Βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε εάν το φάρμακο από το στόμα για τον διαβήτη σταματήσει να λειτουργεί

Περιεχόμενο

• Κοιτάξτε τις καθημερινές σας συνήθειες
• Προσθέστε ένα άλλο φάρμακο
• Πάρτε ινσουλίνη
• Μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας

Ανάκληση παρατεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνης

Τον Μάιο του 2020, οι συνιστώμενοι ορισμένοι κατασκευαστές μετφορμίνης επέκτειναν την κυκλοφορία να αφαιρέσουν ορισμένα από τα tablet τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου παράγοντα (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.

Τα από του στόματος φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα όταν η διατροφή και η άσκηση δεν επαρκούν για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι τέλεια - και δεν λειτουργούν πάντα μακροπρόθεσμα. Ακόμα κι αν παίρνετε το φάρμακό σας όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, ίσως να μην αισθάνεστε τόσο καλά όσο θα έπρεπε.

Τα φάρμακα για τον διαβήτη μπορούν και συχνά σταματούν να λειτουργούν. Περίπου 5 έως 10 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 σταματούν να ανταποκρίνονται στο φάρμακό τους κάθε χρόνο. Εάν το φάρμακο για το διαβήτη από το στόμα δεν λειτουργεί πλέον, θα πρέπει να καταλάβετε τι το εμποδίζει να ελέγξει το σάκχαρο στο αίμα σας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εξερευνήσετε άλλες επιλογές.

Κοιτάξτε τις καθημερινές σας συνήθειες

Όταν το φάρμακο για το διαβήτη από το στόμα σταματήσει να λειτουργεί, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Θα θέλουν να μάθουν αν έχει αλλάξει κάτι στη ρουτίνα σας.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακό σας - για παράδειγμα, αύξηση βάρους, αλλαγές στη διατροφή ή το επίπεδο δραστηριότητάς σας ή μια πρόσφατη ασθένεια. Κάνοντας μερικές αλλαγές στη διατροφή σας ή ασκώντας περισσότερο κάθε μέρα μπορεί να είναι αρκετό για να ελέγξετε ξανά το σάκχαρό σας.

Είναι επίσης πιθανό ότι ο διαβήτης σας έχει προχωρήσει. Τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας σας που παράγουν ινσουλίνη μπορεί να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικά με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να σας αφήσει λιγότερη ινσουλίνη και χαμηλότερο έλεγχο σακχάρου στο αίμα.

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να μην μπορεί να καταλάβει γιατί το φάρμακό σας σταμάτησε να λειτουργεί. Εάν το φάρμακο που παίρνετε δεν είναι πλέον αποτελεσματικό, θα πρέπει να εξετάσετε άλλα φάρμακα.

Προσθέστε ένα άλλο φάρμακο

Η μετφορμίνη (Glucophage) είναι συχνά το πρώτο φάρμακο που θα πάρετε για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2. Εάν σταματήσει να λειτουργεί, το επόμενο βήμα είναι να προσθέσετε ένα δεύτερο φάρμακο από το στόμα.

Έχετε μερικά φάρμακα για το διαβήτη από το στόμα για να διαλέξετε και λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους.

• Οι σουλφονυλουρίες όπως η γλυβουρίδη (Glynase PresTab), η γλιμεπερίδη (Amaryl) και η γλιπιζίδη (Glucotrol) διεγείρουν το πάγκρεας σας για να παράγουν περισσότερη ινσουλίνη μετά το φαγητό.
• Μεγλιτινίδες όπως η ρεπαγλινίδη (Prandin) προκαλούν το πάγκρεας σας να απελευθερώσει ινσουλίνη μετά από ένα γεύμα.
• Οι αγωνιστές των υποδοχέων που μοιάζουν με το γλυκαγόνο πεπτίδιο-1 (GLP-1) όπως η εξενατίδη (Byetta) και το λιρατουγλίδιο (Victoza) διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης, μειώνουν την απελευθέρωση γλυκαγόνης και επιβραδύνουν την εκκένωση του στομάχου σας.
• Οι SGLT2 αναστολείς της εμπαγλιφλοζίνης (Jardiance), της καναγλιφλοζίνης (Invokana) και της δαπαγλιφοζίνης (Farxiga) μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα κάνοντας τα νεφρά σας να απελευθερώνουν περισσότερη γλυκόζη στα ούρα σας.
• Οι αναστολείς της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 (DPP-4) όπως η σιταγλιπτίνη (Januvia), η λιναγλιπτίνη (Tradjenta) και η σαξαγλιπτίνη (Onglyza) διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης και μειώνουν την απελευθέρωση της γλυκαγόνης.
• Οι θειαζολιδινοδιόνες όπως η πιογλιταζόνη (Actos) βοηθούν το σώμα σας να ανταποκρίνεται καλύτερα στην ινσουλίνη και να παράγει λιγότερα σάκχαρα.
• Η άλφα-γλυκοσιδάση-ακκαρόζη και η μιγλιτόλη μειώνουν την απορρόφηση της γλυκόζης.

Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερα από ένα από αυτά τα φάρμακα για να επιτύχετε καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Ορισμένα χάπια συνδυάζουν δύο φάρμακα για το διαβήτη σε ένα, όπως η γλιπιζίδη και η μετφορμίνη (Metaglip), και η σαξαγλιπτίνη και η μετφορμίνη (Kombiglyze). Η λήψη ενός χαπιού διευκολύνει τη δοσολογία και μειώνει τις πιθανότητες που θα ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακό σας.

Πάρτε ινσουλίνη

Μια άλλη επιλογή είναι να προσθέσετε ινσουλίνη στο φάρμακο για το διαβήτη από το στόμα ή να αλλάξετε ινσουλίνη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία με ινσουλίνη εάν το επίπεδο A1C σας - το οποίο δείχνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες - απέχει πολύ από τον στόχο σας ή έχετε συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα, όπως δίψα ή κόπωση.

Η λήψη ινσουλίνης θα κάνει ένα διάλειμμα για το υπερβολικό πάγκρεας. Μπορεί να βοηθήσει στη γρήγορη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας και θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα.

Η ινσουλίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές που ταξινομούνται με βάση πράγματα όπως πόσο γρήγορα λειτουργούν, ο χρόνος αιχμής τους και πόσο διαρκούν. Οι τύποι ταχείας δράσης αρχίζουν να λειτουργούν γρήγορα μετά από ένα γεύμα και συνήθως διαρκούν περίπου δύο έως τέσσερις ώρες. Οι τύποι μακράς δράσης λαμβάνονται συνήθως μία φορά την ημέρα και χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μεταξύ των γευμάτων ή κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας

Η μετάβαση σε ένα νέο φάρμακο δεν θα διορθώσει απαραίτητα αμέσως τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Ίσως χρειαστεί να τροποποιήσετε τη δόση ή να δοκιμάσετε μερικά φάρμακα προτού αποκτήσετε τον έλεγχο του διαβήτη σας.

Θα δείτε το γιατρό σας μία φορά κάθε τρεις μήνες για να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και A1C. Αυτές οι επισκέψεις θα βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει εάν το από του στόματος φάρμακο ελέγχει το σάκχαρο στο αίμα σας. Εάν όχι, θα πρέπει να προσθέσετε ένα άλλο φάρμακο στη θεραπεία σας ή να αλλάξετε το φάρμακό σας.