Τι θέλετε να ξέρετε για την οστεοπόρωση;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η οστεοπόρωση;
• Συμπτώματα οστεοπόρωσης
• Σοβαρή οστεοπόρωση
• Εικόνες οστεοπόρωσης
• Αιτίες οστεοπόρωσης
• Παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωσης
• Ηλικία
• Εμμηνόπαυση
• Γεροντική οστεοπόρωση
• Δοκιμή πυκνότητας οστών για διάγνωση
• Θεραπεία οστεοπόρωσης
• Φάρμακα για την οστεοπόρωση
• Τεστοστερόνη
• Ορμονική θεραπεία
• Ραλοξιφένη (Evista)
• Denosumab (Prolia)
• Teriparatide (Forteo)
• Σολωμός καλσιτονίνης (Fortical and Miacalcin)
• Romosozumab (Ομοιομορφία)
• Φυσικές θεραπείες οστεοπόρωσης
• Διατροφή οστεοπόρωσης
• Ασκήσεις για οστεοπόρωση
• Πρόληψη οστεοπόρωσης
• Οστεοπενία έναντι οστεοπόρωσης
• Αποψη

Τι είναι η οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τα οστά. Το όνομά του προέρχεται από τα λατινικά για «πορώδη οστά».

Το εσωτερικό ενός υγιούς οστού έχει μικρούς χώρους, όπως μια κηρήθρα. Η οστεοπόρωση αυξάνει το μέγεθος αυτών των χώρων, αναγκάζοντας το οστό να χάσει δύναμη και πυκνότητα. Επιπλέον, το εξωτερικό του οστού γίνεται πιο αδύναμο και λεπτότερο.

Η οστεοπόρωση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους, ειδικά σε γυναίκες. Πάνω από 53 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες είτε έχουν οστεοπόρωση είτε διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να την αναπτύξουν.

Τα άτομα με οστεοπόρωση διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καταγμάτων ή σπασίματος των οστών, ενώ κάνουν δραστηριότητες ρουτίνας όπως στάση ή περπάτημα. Τα πιο συχνά προσβεβλημένα οστά είναι τα πλευρά, οι γοφοί και τα οστά στους καρπούς και τη σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Τα πρώτα στάδια της οστεοπόρωσης δεν προκαλούν συμπτώματα ή προειδοποιητικά σημάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με οστεοπόρωση δεν γνωρίζουν ότι έχουν την κατάσταση έως ότου έχουν κάταγμα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μερικά από τα προηγούμενα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υποχωρώντας ούλα
• εξασθενημένη δύναμη πρόσφυσης
• αδύναμα και εύθραυστα νύχια

Εάν δεν έχετε συμπτώματα αλλά έχετε οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης, η συζήτηση με το γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να εκτιμήσετε τον κίνδυνο.

Σοβαρή οστεοπόρωση

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η οστεοπόρωση μπορεί να επιδεινωθεί. Καθώς τα οστά γίνονται λεπτότερα και ασθενέστερα, αυξάνεται ο κίνδυνος κατάγματος.

Τα συμπτώματα σοβαρής οστεοπόρωσης μπορεί να περιλαμβάνουν κάταγμα από πτώση ή ακόμη και από έντονο φτάρνισμα ή βήχα. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα ή απώλεια ύψους.

Πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα ή απώλεια ύψους μπορεί να προκληθεί από κάταγμα συμπίεσης. Αυτό είναι ένα σπάσιμο σε έναν από τους σπονδύλους στο λαιμό ή την πλάτη σας, το οποίο είναι τόσο αδύναμο που σπάει κάτω από την κανονική πίεση στη σπονδυλική σας στήλη.

Εάν έχετε κάταγμα από οστεοπόρωση, ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σε αυτά περιλαμβάνονται το κάταγμα, πόσο σοβαρό είναι, καθώς και το ιστορικό ηλικίας και υγείας.

Εικόνες οστεοπόρωσης

Για να κατανοήσουμε την οστεοπόρωση, μπορεί να βοηθήσει να δούμε πώς είναι το φυσιολογικό οστό έναντι των οστών που επηρεάζονται από την οστεοπόρωση.

Αιτίες οστεοπόρωσης

Πιθανές αιτίες οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν μακροχρόνια από του στόματος ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή όπως πρεδνιζόνη ή κορτιζόνη.

Παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωσης

Ηλικία

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου της οστεοπόρωσης είναι η ηλικία. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας, το σώμα σας διαλύει το παλιό οστό και μεγαλώνει νέο οστό.

Ωστόσο, όταν είστε στα 30 σας, το σώμα σας αρχίζει να σπάει τα οστά γρηγορότερα από ότι μπορεί να το αντικαταστήσει. Αυτό οδηγεί σε οστό που είναι λιγότερο πυκνό και πιο εύθραυστο, και επομένως πιο επιρρεπές σε θραύση.

Εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση είναι ένας άλλος πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου, ο οποίος εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας περίπου 45 έως 55 ετών. Λόγω της αλλαγής των επιπέδων ορμονών που σχετίζονται με αυτήν, η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστού στο σώμα μιας γυναίκας ακόμη πιο γρήγορα.

Οι άνδρες συνεχίζουν να χάνουν κόκαλα σε αυτήν την ηλικία, αλλά με πιο αργό ρυθμό από ό, τι οι γυναίκες. Ωστόσο, όταν φτάσουν στις ηλικίες από 65 έως 70 ετών, οι γυναίκες και οι άνδρες χάνουν συνήθως οστά με τον ίδιο ρυθμό.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση περιλαμβάνουν:

• να είσαι γυναίκα
• να είσαι Καυκάσιος ή Ασιάτης
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
• φτωχή διατροφή
• φυσική αδράνεια
• κάπνισμα
• χαμηλό σωματικό βάρος
• πλαίσιο με μικρά οστά

Μπορείτε να ελέγξετε ορισμένους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση, όπως κακή διατροφή και αδράνεια. Για παράδειγμα, μπορείτε να βελτιώσετε τη διατροφή σας και να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης μπορεί να ωφελήσει την υγεία των οστών σας. Ωστόσο, δεν μπορείτε να ελέγξετε άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως την ηλικία ή το φύλο σας.

Γεροντική οστεοπόρωση

Μπορεί να έχετε ακούσει για γεροντική οστεοπόρωση. Δεν πρόκειται για ξεχωριστό τύπο - είναι απλώς η οστεοπόρωση που προκαλείται από τη γήρανση όταν αποκλείονται άλλες πιθανές δευτερογενείς αιτίες.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ηλικία είναι ο πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου της οστεοπόρωσης. Εάν δεν γίνει σωστή προσπάθεια πρόληψης ή θεραπείας, η αυξανόμενη διάσπαση του οστού σας μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένα οστά και οστεοπόρωση.

Σύμφωνα με παγκόσμια στατιστικά στοιχεία από το Διεθνές Ίδρυμα Οστεοπόρωσης, περίπου το ένα δέκατο των γυναικών ηλικίας 60 ετών έχουν οστεοπόρωση, ενώ τα δύο πέμπτα των γυναικών ηλικίας 80 ετών έχουν την ασθένεια.

Δοκιμή πυκνότητας οστών για διάγνωση

Για να ελέγξει την οστεοπόρωση, ο γιατρός σας θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξουν για καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν απώλεια οστού.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε οστεοπόρωση ή ότι κινδυνεύετε να την αναπτύξετε, πιθανότατα θα προτείνει μια δοκιμή οστικής πυκνότητας.

Αυτό το τεστ ονομάζεται πυκνομετρία οστού ή απορροφησιομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DEXA). Χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για να μετρήσει την πυκνότητα των οστών στους καρπούς, τους γοφούς ή τη σπονδυλική σας στήλη. Αυτές είναι οι τρεις περιοχές που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο οστεοπόρωσης. Αυτή η ανώδυνη δοκιμή μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 30 λεπτά.

Θεραπεία οστεοπόρωσης

Εάν οι δοκιμές σας δείξουν ότι έχετε οστεοπόρωση, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα καθώς και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν την αύξηση της πρόσληψης ασβεστίου και βιταμίνης D, καθώς και την κατάλληλη άσκηση.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοπόρωση, αλλά η σωστή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προστασία και την ενίσχυση των οστών σας. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της διάσπασης των οστών στο σώμα σας και ορισμένες θεραπείες μπορούν να τονώσουν την ανάπτυξη νέων οστών.

Φάρμακα για την οστεοπόρωση

Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης ονομάζονται διφωσφονικά. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απώλειας οστικής μάζας. Μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση. Περιλαμβάνουν:

• αλενδρονάτη (Fosamax)
• ibandronate (Boniva)
• ρισεδρονάτη (Actonel)
• ζολεδρονικό οξύ (Reclast)

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της απώλειας οστού ή την τόνωση της ανάπτυξης των οστών. Περιλαμβάνουν:

Τεστοστερόνη

Στους άνδρες, η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας.

Ορμονική θεραπεία

Για τις γυναίκες, τα οιστρογόνα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή της απώλειας οστικής πυκνότητας. Δυστυχώς, η θεραπεία με οιστρογόνα έχει επίσης συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος, καρδιακών παθήσεων και ορισμένων τύπων καρκίνου.

Ραλοξιφένη (Evista)

Αυτό το φάρμακο έχει βρεθεί ότι παρέχει τα οφέλη του οιστρογόνου χωρίς πολλούς από τους κινδύνους, αν και εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Denosumab (Prolia)

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με ένεση και μπορεί να αποδειχθεί ακόμη πιο ελπιδοφόρο από τα διφωσφονικά στη μείωση της οστικής απώλειας.

Teriparatide (Forteo)

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται επίσης με ένεση και διεγείρει την ανάπτυξη των οστών.

Σολωμός καλσιτονίνης (Fortical and Miacalcin)

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται ως ρινικό σπρέι και μειώνει την επαναπορρόφηση των οστών. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου με αυτό το φάρμακο.

Romosozumab (Ομοιομορφία)

Αυτό το φάρμακο εγκρίθηκε από το FDA τον Απρίλιο του 2019 για τη θεραπεία γυναικών που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καταγμάτων.

Το φάρμακο χορηγείται σε δύο ενέσεις κάτω από το δέρμα (στην ίδια συνεδρίαση) μία φορά το μήνα για 12 μήνες ή λιγότερο. Έχει προειδοποίηση για «μαύρο κουτί» επειδή το Evenity μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων, επομένως δεν συνιστάται σε άτομα με ιστορικό οποιουδήποτε από αυτά.

Φυσικές θεραπείες οστεοπόρωσης

Επειδή τα φάρμακα για την οστεοπόρωση μπορεί να έχουν παρενέργειες, ίσως προτιμάτε να δοκιμάσετε άλλες θεραπείες αντί για φάρμακα.

Διάφορα συμπληρώματα, όπως το κόκκινο τριφύλλι, η σόγια και το μαύρο cohosh, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προώθηση της υγείας των οστών. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα συμπληρώματα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Αυτό γίνεται για δύο βασικούς λόγους:

1. Υπάρχουν λίγες, αν υπάρχουν, μελέτες που υποστηρίζουν τη χρήση αυτών των συμπληρωμάτων για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Ως αποτέλεσμα, δεν έχουμε απόδειξη ότι λειτουργούν.
2. Αυτά τα συμπληρώματα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, καθώς και να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που παίρνετε. Θα θέλατε να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποιες παρενέργειες θα μπορούσαν να εμφανιστούν και εάν παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με το συμπλήρωμα.

Ωστόσο, ορισμένοι αναφέρουν καλά αποτελέσματα με φυσικές θεραπείες.

Διατροφή οστεοπόρωσης

Εκτός από το πρόγραμμα θεραπείας σας, μια κατάλληλη δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των οστών σας.

Για να διατηρήσετε τα οστά σας υγιή, πρέπει να συμπεριλάβετε ορισμένα θρεπτικά συστατικά στην καθημερινή σας διατροφή. Τα πιο σημαντικά είναι το ασβέστιο και η βιταμίνη D. Το σώμα σας χρειάζεται ασβέστιο για να διατηρήσει ισχυρά οστά και χρειάζεται βιταμίνη D για να απορροφήσει το ασβέστιο.

Άλλα θρεπτικά συστατικά που προάγουν την υγεία των οστών περιλαμβάνουν πρωτεΐνες, μαγνήσιο, βιταμίνη Κ και ψευδάργυρο.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με ένα πρόγραμμα διατροφής που είναι κατάλληλο για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν για τη διατροφή σας ή να σας παραπέμψουν σε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο που μπορεί να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα διατροφής ή γεύματος για εσάς.

Ασκήσεις για οστεοπόρωση

Η σωστή διατροφή δεν είναι το μόνο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να υποστηρίξετε την υγεία των οστών σας. Η άσκηση είναι επίσης πολύ σημαντική, ειδικά ασκήσεις που φέρουν βάρος.

Οι ασκήσεις με βάρη πραγματοποιούνται είτε με τα πόδια σας είτε με τα χέρια σας στερεωμένα στο έδαφος ή σε άλλη επιφάνεια. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Ανεβαίνω σκάλες
• εκπαίδευση αντίστασης, όπως:
  • πρέσες ποδιών
  • καταλήψεις
  • κάμψεις
  • προπόνηση με βάρη, όπως η εργασία με:
    • ζώνες αντίστασης
    • αλτήρες
    • μηχανήματα άσκησης αντίστασης

Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν επειδή προκαλούν τους μυς σας να σπρώξουν και να τραβήξουν στα οστά σας. Αυτή η δράση λέει στο σώμα σας να σχηματίσει νέο οστικό ιστό, ο οποίος ενισχύει τα οστά σας.

Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μόνο όφελος από την άσκηση. Εκτός από τις πολλές θετικές επιδράσεις στο βάρος και την υγεία της καρδιάς, η άσκηση μπορεί επίσης να βελτιώσει την ισορροπία και τον συντονισμό σας, κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πτώσεις.

Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο πρόγραμμα άσκησης.

Πρόληψη οστεοπόρωσης

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση που δεν μπορείτε να ελέγξετε. Αυτά περιλαμβάνουν το να είσαι γυναίκα, να γερνάς και να έχεις οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης. Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες που εμπίπτουν στον έλεγχό σας.

Μερικοί από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν:

• να λαμβάνετε συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα ασβεστίου και βιταμίνης D
• κάνοντας ασκήσεις με βάρη
• σταματώντας το κάπνισμα
• για τις γυναίκες, σταθμίζοντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ορμονικής θεραπείας

Εάν διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο για να το αποτρέψετε.

Οστεοπενία έναντι οστεοπόρωσης

Εάν ο γιατρός σας σας πει ότι έχετε οστεοπενία, μπορεί να πιστεύετε ότι δεν έχετε τη λέξη «οστεοπόρωση». Ωστόσο, η οστεοπενία είναι μια ξεχωριστή πάθηση από την οστεοπόρωση.

Σε αντίθεση με την οστεοπόρωση, η οστεοπενία δεν είναι ασθένεια. Αντίθετα, είναι η κατάσταση που έχει χαμηλή οστική πυκνότητα. Με την οστεοπενία, τα οστά σας δεν είναι τόσο πυκνά όσο κανονικά, αλλά δεν είναι τόσο εξασθενημένα όσο είναι εάν έχετε οστεοπόρωση.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την οστεοπενία είναι η μεγαλύτερη ηλικία. Η οστική πυκνότητα κορυφώνεται στην ηλικία των 35 και μετά από αυτό, μπορεί να μειωθεί καθώς μεγαλώνετε.

Σε πολλές περιπτώσεις, η οστεοπενία μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση, οπότε αν έχετε οστεοπενία, θα πρέπει να λάβετε μέτρα για την ενίσχυση των οστών σας.

Αποψη

Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση που μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις. Μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα, τα οποία μπορεί να είναι οδυνηρά, να πάρει πολύ χρόνο για να επουλωθεί και να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές.

Για παράδειγμα, η θεραπεία για κάταγμα ισχίου μπορεί να περιλαμβάνει παραμονή στο κρεβάτι για μεγάλα χρονικά διαστήματα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, πνευμονίας και άλλων λοιμώξεων.

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, από το σωστό φαγητό και την άσκηση έως τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων.

Εάν πιστεύετε ότι διατρέχετε κίνδυνο οστεοπόρωσης ή εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να δημιουργήσουν ένα σχέδιο πρόληψης ή θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας των οστών σας και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.