Οστεοπόρωση, υγεία των οστών και εμμηνόπαυση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η οστεοπόρωση;
• Πώς αναπτύσσεται η οστεοπόρωση;
• Οστεοπόρωση και εμμηνόπαυση
• Κατανόηση των κινδύνων
• Ηλικία
• Κάπνισμα
• Σύνθεση σώματος
• Υφιστάμενη οστική πυκνότητα
• Οικογενειακό ιστορικό
• Γένος
• Φυλή και εθνικότητα
• Επιλογές θεραπείας
• Πάρτε συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D
• Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με συνταγογραφούμενα φάρμακα και ενέσιμους παράγοντες δημιουργίας οστών
• Κάντε την άσκηση με βάρη μέρος της ρουτίνας γυμναστικής σας
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
• Το πακέτο

Τι είναι η οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που προκαλεί τον λεπτό ιστό των οστών και γίνεται λιγότερο πυκνό. Αυτό παράγει εξασθενημένα οστά που είναι πιο ευαίσθητα σε κάταγμα.

Η οστεοπόρωση εμφανίζει πολύ λίγα συμπτώματα και μπορεί να προχωρήσει σε προχωρημένα στάδια χωρίς να παρουσιάσει προβλήματα. Επομένως, συχνά δεν ανακαλύπτεται έως ότου τα εξασθενημένα οστά σας σπάσουν ή σπάσουν. Μόλις έχετε κάταγμα ως αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης, είστε πιο ευαίσθητοι σε κάποιον άλλο.

Αυτά τα διαλείμματα μπορεί να είναι εξουθενωτικά. Τις περισσότερες φορές, τα εξασθενημένα οστά σας δεν ανακαλύπτονται παρά μόνο μετά από μια καταστροφική πτώση που οδηγεί σε σπασμένο ισχίο ή πλάτη. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να σας αφήσουν με περιορισμένη ή καθόλου κινητικότητα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για θεραπεία.

Πώς αναπτύσσεται η οστεοπόρωση;

Η ακριβής αιτία της οστεοπόρωσης είναι άγνωστη. Ωστόσο, γνωρίζουμε πώς αναπτύσσεται η ασθένεια και τι κάνει στα οστά σας.

Σκεφτείτε τα οστά σας ως ζωντανές, αναπτυσσόμενες και συνεχώς μεταβαλλόμενες οντότητες του σώματός σας. Φανταστείτε το εξωτερικό μέρος του οστού σας ως θήκη. Στο εσωτερικό της θήκης υπάρχει ένα πιο ευαίσθητο οστό με μικρές τρύπες σε αυτό, παρόμοιο με ένα σφουγγάρι.

Εάν αναπτύξετε οστεοπόρωση και τα οστά σας αρχίσουν να εξασθενίζουν, οι τρύπες στο εσωτερικό μέρος του οστού σας μεγαλώνουν και είναι πολυάριθμες. Αυτό αναγκάζει την εσωτερική δομή του οστού σας να εξασθενίσει και να γίνει ανώμαλη.

Εάν πέσετε όταν τα οστά σας βρίσκονται σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρά για να διατηρήσουν την πτώση και θα σπάσουν. Εάν η οστεοπόρωση είναι σοβαρή, κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και χωρίς πτώση ή άλλο τραύμα.

Οστεοπόρωση και εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση σηματοδοτεί το μόνιμο τέλος των μηνιαίων περιόδων και της γονιμότητας. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση, οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν να αντιμετωπίζουν τις αλλαγές της εμμηνόπαυσης μεταξύ των 45 και 55 ετών.

Καθώς οι γυναίκες μπαίνουν στην εμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης τους αρχίζουν να μειώνονται. Το οιστρογόνο δρα ως φυσικός προστάτης και υπερασπιστής της αντοχής των οστών. Η έλλειψη οιστρογόνων συμβάλλει στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Τα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων δεν είναι η μόνη αιτία για την οστεοπόρωση.

Άλλοι παράγοντες μπορεί να είναι υπεύθυνοι για εξασθενημένα οστά. Όταν αυτοί οι παράγοντες συνδυάζονται με μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η οστεοπόρωση μπορεί να ξεκινήσει ή να αναπτυχθεί γρηγορότερα εάν εμφανίζεται ήδη στα οστά σας.

Κατανόηση των κινδύνων

Τα ακόλουθα είναι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση:

Ηλικία

Μέχρι περίπου την ηλικία των 30, το σώμα σας δημιουργεί περισσότερα οστά από ό, τι χάνετε. Μετά από αυτό, η φθορά των οστών εμφανίζεται ταχύτερα από τη δημιουργία οστών. Το καθαρό αποτέλεσμα είναι μια σταδιακή απώλεια οστικής μάζας.

Κάπνισμα

Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Φαίνεται επίσης ότι προκαλεί νωρίτερα την έναρξη της εμμηνόπαυσης, που σημαίνει ότι υπάρχει λιγότερος χρόνος που τα οστά σας προστατεύονται από οιστρογόνα.

Τα άτομα που καπνίζουν έχουν επίσης δυσκολότερη επούλωση μετά από κάταγμα σε σύγκριση με τους μη καπνιστές.

Σύνθεση σώματος

Οι γυναίκες που είναι μικρές ή λεπτές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης σε σύγκριση με τις γυναίκες που είναι βαρύτερες ή έχουν μεγαλύτερο πλαίσιο. Αυτό συμβαίνει επειδή οι λεπτότερες γυναίκες έχουν λιγότερη οστική μάζα συνολικά σε σύγκριση με τις μεγαλύτερες γυναίκες. Το ίδιο ισχύει και για τους άνδρες.

Υφιστάμενη οστική πυκνότητα

Όταν φτάσετε στην εμμηνόπαυση, όσο μεγαλύτερη είναι η οστική πυκνότητα, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης οστεοπόρωσης.

Σκεφτείτε το σώμα σας ως τράπεζα. Ξοδεύετε τη νεανική σας οικοδόμηση ή «εξοικονομείτε» οστική μάζα. Όσο περισσότερη οστική μάζα έχετε στην αρχή της εμμηνόπαυσης, τόσο λιγότερο γρήγορα θα «εξαντληθεί».

Γι 'αυτό πρέπει να ενθαρρύνετε τα παιδιά σας να αναπτύξουν ενεργά την οστική πυκνότητα στα νεότερα τους χρόνια.

Οικογενειακό ιστορικό

Εάν οι γονείς ή οι παππούδες σας είχαν οστεοπόρωση ή σπασμένο ισχίο ως αποτέλεσμα μικρής πτώσης, ενδέχεται να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

Γένος

Οι γυναίκες έχουν έως και τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οστεοπόρωση από τους άνδρες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γυναίκες τείνουν να είναι μικρότερες και συνήθως ζυγίζουν λιγότερο από τους άνδρες. Οι γυναίκες άνω των 50 ετών έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας των οστών.

Φυλή και εθνικότητα

Σε όλο τον κόσμο, οι Βόρειοι Ευρωπαίοι και οι Καυκάσιοι έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο κατάγματος λόγω οστεοπόρωσης. Η οστεοπόρωση μειώνεται επίσης σε αυτόν τον πληθυσμό.

Ωστόσο, η Παρατηρητική Μελέτη για την Υγεία της Γυναίκας έδειξε ότι υπήρχαν περισσότερα κατάγματα λόγω οστεοπόρωσης σε γυναίκες Αφροαμερικάνων, Αμερικανών ιθαγενών, Ασιάτων και Ισπανόφωνων από ότι υπήρχαν περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου του μαστού, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου καρδιακής προσβολής σε αυτόν τον ίδιο πληθυσμό.

Επιλογές θεραπείας

Μια ποικιλία θεραπειών μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Ακολουθούν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την αλλοίωση των οστών:

Πάρτε συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D

Το ασβέστιο μπορεί να βοηθήσει στην οικοδόμηση ισχυρών οστών και να τα διατηρήσει ισχυρά καθώς μεγαλώνετε. Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) προτείνουν στα άτομα ηλικίας 19 έως 50 να λαμβάνουν 1.000 χιλιοστόγραμμα (mg) ασβεστίου κάθε μέρα.

Οι γυναίκες άνω των 50 ετών και όλοι οι ενήλικες άνω των 70 πρέπει να λαμβάνουν τουλάχιστον 1.200 mg ασβεστίου κάθε μέρα.

Εάν δεν μπορείτε να πάρετε επαρκές ασβέστιο μέσω πηγών τροφίμων όπως γαλακτοκομικά προϊόντα, λάχανο και μπρόκολο, μιλήστε με το γιατρό σας για συμπληρώματα. Τόσο το ανθρακικό ασβέστιο όσο και το κιτρικό ασβέστιο παρέχουν καλές μορφές ασβεστίου στο σώμα σας.

Η βιταμίνη D είναι σημαντική για υγιή οστά, καθώς το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά ασβέστιο χωρίς αυτό. Τα λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός ή το σκουμπρί είναι καλές πηγές βιταμίνης D από τα τρόφιμα, μαζί με τρόφιμα όπως το γάλα και τα δημητριακά στα οποία προστίθεται βιταμίνη D.

Η έκθεση στον ήλιο είναι ο φυσικός τρόπος με τον οποίο το σώμα παράγει βιταμίνη D. Αλλά ο χρόνος που χρειάζεται στον ήλιο για την παραγωγή βιταμίνης D ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, το περιβάλλον, όπου ζείτε και τη φυσική χρωστική ουσία του δέρματός σας.

Για άτομα που ενδιαφέρονται για καρκίνο του δέρματος ή για όσους επιθυμούν να πάρουν τη βιταμίνη D με άλλους τρόπους, διατίθενται συμπληρώματα.

Σύμφωνα με το NIH, τα άτομα ηλικίας 19 έως 70 ετών πρέπει να λαμβάνουν τουλάχιστον 600 διεθνείς μονάδες (IU) βιταμίνης D κάθε μέρα. Άτομα άνω των 70 θα πρέπει να αυξάνουν την ημερήσια βιταμίνη D σε 800 IU.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με συνταγογραφούμενα φάρμακα και ενέσιμους παράγοντες δημιουργίας οστών

Μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται διφωσφονικά βοηθά στην πρόληψη της απώλειας των οστών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την οστική απώλεια, αυξάνουν την οστική πυκνότητα και μειώνουν τον κίνδυνο κατάγματος των οστών.

Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι τα διφωσφονικά μπορούν να μειώσουν το ποσοστό καταγμάτων λόγω οστεοπόρωσης έως και 60 τοις εκατό.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της απώλειας οστού. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το denosumab και το romosozumab (Evenity).

Οι επιλεκτικοί ρυθμιστές των υποδοχέων οιστρογόνων, ή οι SERMs, είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν ιδιότητες που μοιάζουν με οιστρογόνα. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Μια μελέτη του 2016 έδειξε ότι το μεγαλύτερο όφελος στο SERMS είναι συχνά στη μείωση του κινδύνου καταγμάτων στη σπονδυλική στήλη έως και 42%.

Κάντε την άσκηση με βάρη μέρος της ρουτίνας γυμναστικής σας

Η άσκηση κάνει συχνά τόσο πολύ για την οικοδόμηση και τη διατήρηση ισχυρών οστών όσο και για τα φάρμακα. Κάνει τα οστά ισχυρότερα, βοηθά στην πρόληψη της απώλειας των οστών και επιταχύνει επίσης την ανάρρωση σε περίπτωση κατάγματος των οστών.

Το περπάτημα, το τζόκινγκ, ο χορός και η αερόμπικ είναι όλες καλές μορφές άσκησης με βάρη. Μια μελέτη του 2017 δείχνει ότι η κολύμβηση και οι ασκήσεις με βάση το νερό παρέχουν επίσης κάποιο όφελος στην αντοχή των οστών, αλλά όχι τόσο πολύ σε σύγκριση με τις δραστηριότητες που φέρουν βάρος.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της απώλειας οστού που προκαλείται από τα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν επί του παρόντος να χρησιμοποιείται HRT μόνο αφού έχουν εξεταστεί άλλες επιλογές για την υγεία των οστών.

Η HRT μπορεί να έχει ρόλο κατά τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και αλλαγές στη διάθεση. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Μπορεί να μην είναι η σωστή επιλογή θεραπείας εάν έχετε προσωπικό ιστορικό ή διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για:

• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• θρόμβοι αίματος
• καρκίνος του μαστού

Υπάρχουν επίσης και άλλες ιατρικές καταστάσεις όπου η HRT δεν είναι η καλύτερη επιλογή. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την επιλογή θεραπείας.

Το πακέτο

Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης, αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι για να το επιβραδύνουν και να ενισχύσουν το σώμα σας ενάντια σε αυτό.