Otezla (apremilast)

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Otezla;
• Γενική Otezla
• Παρενέργειες Otezla
• Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
• Σοβαρές παρενέργειες
• Πρόληψη αυτοκτονιών
• Απώλεια βάρους
• Καρκίνος
• Πονοκέφαλοι
• Κατάθλιψη
• Διάρροια
• Ναυτία
• Otezla και αλκοόλ
• Αλληλεπιδράσεις Otezla
• Otezla και άλλα φάρμακα
• Βότανα και συμπληρώματα
• Δοσολογία για Otezla
• Μορφές και δυνάμεις
• Ζητήματα δοσολογίας
• Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;
• Χρήσεις για το Otezla
• Εγκεκριμένες χρήσεις
• Μη εγκεκριμένες χρήσεις
• Πώς να πάρετε το Otezla
• Εναλλακτικές
• Άλλα DMARD
• Φάρμακα από άλλες κατηγορίες φαρμάκων
• Βότανα και συμπληρώματα
• Otezla εναντίον Humira
• Χρήση
• Μορφές και διαχείριση
• Αποτελεσματικότητα
• Παρενέργειες και κίνδυνοι
• Δικαστικά έξοδα
• Otezla εναντίον Stelara
• Χρήση
• Μορφές και διαχείριση
• Αποτελεσματικότητα
• Παρενέργειες και κίνδυνοι
• Δικαστικά έξοδα
• Otezla εναντίον βιολόγων
• Συνήθεις ερωτήσεις
• Είναι το Otezla αντιφλεγμονώδες φάρμακο;
• Είναι το Otezla ανοσοκατασταλτικό;
• Είναι το Otezla βιολογικό;
• Πώς προκαλεί η απώλεια βάρους το Otezla;
• Το Otezla προκαλεί τριχόπτωση;
• Πάντα χρησιμοποιούσα κρέμες για την ψωρίασή μου. Πώς ένα χάπι βοηθά στη θεραπεία της ψωρίασης μου;
• Έχω ακούσει ότι η Otezla προκαλεί πολλή ναυτία και έμετο. Πώς μπορώ να το αποτρέψω;
• Υποστήριξη Otezla
• Πώς λειτουργεί το Otezla
• Otezla και εγκυμοσύνη
• Otezla και θηλασμός
• Απόσυρση Otezla
• Υπερδοσολογία Otezla
• Συμπτώματα υπερδοσολογίας
• Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας
• Θεραπεία υπερδοσολογίας
• Λήξη Otezla
• Προειδοποιήσεις για Otezla
• Επαγγελματικές πληροφορίες για το Otezla
• Μηχανισμός δράσης
• Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός
• Αντενδείξεις
• Αποθήκευση

Τι είναι το Otezla;

Το Otezla (apremilast) είναι ένα φάρμακο με συνταγή επωνυμίας. Έρχεται ως δισκίο που παίρνετε από το στόμα. Το Otezla χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης πλάκας και της ψωριασικής αρθρίτιδας, μιας μορφής αρθρίτιδας που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με ψωρίαση.

Το Otezla ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs). Τα ναρκωτικά αυτής της κατηγορίας μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν ορισμένες καταστάσεις που προκαλούνται από ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε άτομα με ψωρίαση πλάκας, η έρευνα έχει δείξει ότι η Otezla καθαρίζει πλήρως ή σχεδόν εντελώς πλάκες σε περίπου 20 τοις εκατό των ανθρώπων. Περίπου το 30% των ανθρώπων έχουν καθαρότερο δέρμα και λιγότερες πλάκες.

Η έρευνα έδειξε επίσης ότι για άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα, η Otezla βελτίωσε τα συμπτώματα κατά 20% σε περίπου 30-40% των ατόμων που το έπαιρναν.

Γενική Otezla

Το Otezla περιέχει το φάρμακο apremilast.

Το Apremilast δεν είναι διαθέσιμο ως γενικό φάρμακο. Διατίθεται μόνο ως Otezla.

Παρενέργειες Otezla

Το Otezla μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Η παρακάτω λίστα περιέχει μερικές από τις βασικές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του Otezla. Αυτή η λίστα δεν περιλαμβάνει όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του Otezla ή για συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης μιας ενοχλητικής παρενέργειας, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Otezla περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• ναυτία
• πονοκέφαλο
• αναπνευστική λοίμωξη
• εμετος
• πόνος στο στομάχι
• κούραση
• αυπνία
• μειωμένη όρεξη
• απώλεια βάρους
• πόνος στην πλάτη

Τα περισσότερα από αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες μέρες ή μερικές εβδομάδες. Εάν είναι πιο σοβαρές ή δεν απομακρυνθούν, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Σοβαρές παρενέργειες

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή αν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε ιατρικό επείγον. Οι σοβαρές παρενέργειες και τα συμπτώματά τους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σοβαρή διάρροια, ναυτία ή έμετο
• κατάθλιψη
• αυτοκτονικές σκέψεις

Πρόληψη αυτοκτονιών

• Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
• Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
• Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
• Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.

Απώλεια βάρους

Η απώλεια της όρεξης και η απώλεια βάρους είναι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Otezla. Μπορούν να εμφανιστούν σε 10-12 τοις εκατό των ατόμων που το παίρνουν. Η απώλεια 5-10 τοις εκατό του σωματικού βάρους είναι πιο συνηθισμένη, αλλά μερικοί άνθρωποι είχαν απώλεια βάρους άνω του 10 τοις εκατό του σωματικού τους βάρους.

Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή απώλεια βάρους κατά τη λήψη του Otezla, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να σας συστήσουν να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Καρκίνος

Τα άτομα που έχουν ψωρίαση έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου. Υπάρχει επίσης ανησυχία ότι ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου.

Κλινικές μελέτες για το apremilast, το φάρμακο που περιέχεται στο Otezla, δείχνουν μέχρι στιγμής ότι δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου σε άτομα που έχουν ψωρίαση.

Πονοκέφαλοι

Ο πονοκέφαλος είναι μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που αναφέρεται από άτομα που λαμβάνουν Otezla. Εμφανίζεται σε έως και 6 τοις εκατό των ατόμων που το παίρνουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μια ηπιότερη κεφαλαλγία τύπου έντασης. Περίπου το 2% των ανθρώπων μπορεί να παρουσιάσουν ημικρανία, η οποία είναι πιο σοβαρή.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται με τη συνεχιζόμενη χρήση του Otezla. Εάν δεν φύγουν ή ενοχληθούν, μιλήστε με το γιατρό σας.

Κατάθλιψη

Αν και δεν είναι συνηθισμένο, μπορεί να εμφανιστεί καταθλιπτική διάθεση σε ορισμένα άτομα που λαμβάνουν Otezla. Λιγότερο από 2 τοις εκατό των ατόμων βιώνουν αυτήν την παρενέργεια και λιγότερο από το 1 τοις εκατό αντιμετωπίζουν σοβαρή ή πιο σοβαρή κατάθλιψη. Οι αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές εμφανίζονται σε λιγότερο από 1 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν Otezla.

Η κατάθλιψη σε άτομα που λαμβάνουν Otezla μπορεί να είναι πιο πιθανό για εκείνους που είχαν κατάθλιψη στο παρελθόν.

Εάν εμφανίσετε αλλαγές στη διάθεση ή κατάθλιψη κατά τη λήψη του Otezla, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Διάρροια

Η διάρροια εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που λαμβάνουν Otezla, επηρεάζοντας έως και το 17% των ατόμων που παίρνουν το φάρμακο. Τις περισσότερες φορές, η διάρροια δεν είναι σοβαρή και συνήθως εξαφανίζεται με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου.

Ωστόσο, έχει εμφανιστεί σοβαρή διάρροια σε ορισμένα άτομα που λαμβάνουν Otezla και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών.

Εάν η διάρροια σας δεν εξαφανιστεί ή έχετε σοβαρή διάρροια κατά τη λήψη του Otezla, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να μειώσουν τη δόση σας ή να σας σταματήσουν να παίρνετε το φάρμακο.

Ναυτία

Η ναυτία είναι μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του Otezla. Εμφανίζεται σε έως και 17 τοις εκατό των ατόμων που παίρνουν το φάρμακο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ναυτία δεν είναι σοβαρή και συνήθως εξαφανίζεται με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι σοβαρό και μπορεί να περιλαμβάνει έμετο. Η σοβαρή ναυτία και έμετος μπορούν να οδηγήσουν σε αφυδάτωση και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών.

Εάν η ναυτία σας δεν εξαφανιστεί ή έχετε σοβαρή ναυτία ή έμετο κατά τη λήψη του Otezla, μιλήστε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δοσολογία σας ή να σταματήσετε να παίρνετε το Otezla.

Otezla και αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη του Otezla μπορεί να προσθέσει ή να επιδεινώσει ορισμένες παρενέργειες από το Otezla, ειδικά εάν πίνετε πολύ.

Οι επιδεινωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο και κόπωση.

Αλληλεπιδράσεις Otezla

Το Otezla μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα. Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με ορισμένα συμπληρώματα.

Otezla και άλλα φάρμακα

Ακολουθεί μια λίστα με φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Otezla. Αυτή η λίστα δεν περιέχει όλα τα φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με το Otezla.

Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, μερικά μπορεί να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο, ενώ άλλα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένες παρενέργειες.

Πριν πάρετε το Otezla, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για όλες τις συνταγογραφούμενες συνταγές, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Επαγωγείς του μεταβολισμού των ναρκωτικών

Διάφορα φάρμακα μπορούν να κάνουν ένα ένζυμο που ονομάζεται cytochrome P450 3A4 πιο ενεργό στο σώμα σας. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με το Otezla μπορεί να αναγκάσει το σώμα σας να απαλλαγεί από το Otezla πιο γρήγορα. Μπορεί επίσης να κάνει το Otezla λιγότερο αποτελεσματικό.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• φαινοβαρβιτάλη
• φαινυτοΐνη (Dilantin, Phenytek)
• πριμιδόνη (Μυσολίνη)
• ριφαμπίνη (Rifadin)

Βότανα και συμπληρώματα

Τα βότανα και τα συμπληρώματα μπορούν μερικές φορές να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα.

Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη

Το St. John's wort μπορεί να κάνει ένα ένζυμο που ονομάζεται cytochrome P450 3A4 πιο ενεργό στο σώμα σας. Εξαιτίας αυτού, η λήψη του St. John's wort με το Otezla μπορεί να κάνει το σώμα σας να απαλλαγεί από το Otezla πιο γρήγορα. Αυτό μπορεί να κάνει το Otezla λιγότερο αποτελεσματικό.

Δοσολογία για Otezla

Όταν αρχίσετε να παίρνετε το Otezla, ο γιατρός σας θα αυξήσει σταδιακά τη δόση σας έως ότου φτάσετε στην κανονική δόση. Ο γιατρός σας μπορεί να ακολουθήσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα που συνιστά ο κατασκευαστής φαρμάκων.

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως ή συνιστώνται. Ωστόσο, φροντίστε να πάρετε τη δόση που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας.

Μορφές και δυνάμεις

• Στοματικό δισκίο:
• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg

Δοσολογία για ψωριασική αρθρίτιδα και ψωρίαση πλάκας

Όταν αρχίσετε να παίρνετε το Otezla για πρώτη φορά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα αυξήσει τη δόση σας σταδιακά σε ένα πρόγραμμα 5 ημερών, ως εξής:

• Ημέρα 1:
• Πρωί: 10 mg
• Ημέρα 2:
• Πρωί: 10 mg
• Βράδυ: 10 mg
• Ημέρα 3:
• Πρωί: 10 mg
• Βράδυ: 20 mg
• Ημέρα 4:
• Πρωί: 20 mg
• Βράδυ: 20 mg
• Ημέρα 5:
• Πρωί: 20 mg
• Βράδυ: 30 mg

Την 6η ημέρα και αργότερα, η τυπική δοσολογία είναι 30 mg δύο φορές την ημέρα, χορηγούμενη το πρωί και το βράδυ.

Ζητήματα δοσολογίας

Εάν έχετε νεφρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετική δοσολογία. Κατά την αρχική περίοδο των πέντε ημερών, μπορείτε να πάρετε μόνο τις πρωινές δόσεις και να παραλείψετε τη βραδινή δόση. Την 6η ημέρα και μετά, η δοσολογία σας θα ήταν 30 mg μία φορά την ημέρα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει χαμηλότερη δόση εάν έχετε παρουσιάσει ενοχλητικές παρενέργειες όπως σοβαρή διάρροια, ναυτία ή έμετο.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, απλώς πάρτε αυτή τη μία δόση. Μην προσπαθήσετε να καλύψετε τη λήψη δύο δόσεων ταυτόχρονα.

Χρήσεις για το Otezla

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Otezla για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων.

Εγκεκριμένες χρήσεις

Το Otezla είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία δύο παθήσεων: ψωρίαση πλάκας και ψωριασική αρθρίτιδα.

Για αυτές τις καταστάσεις, το Otezla χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη (Otrexup, Rasuvo, Trexall), η σουλφασαλαζίνη (Azulfidine), η λεφλουνομίδη (Arava) ή άλλα.

Ψωρίαση Otezla και πλάκας

Το Otezla έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης πλάκας - της πιο κοινής μορφής ψωρίασης - σε ενήλικες.

Σε κλινικές μελέτες, περίπου το 30% των ατόμων που έλαβαν Otezla είχαν καθαρότερο δέρμα και λιγότερες πλάκες. Για περίπου 20 τοις εκατό των ανθρώπων, οι πλάκες τους καθαρίστηκαν πλήρως ή σχεδόν εντελώς.

Otezla και ψωριασική αρθρίτιδα

Το Otezla έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ενεργού ψωριασικής αρθρίτιδας σε ενήλικες.

Σε κλινικές μελέτες, το Otezla βελτίωσε τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης κατά 20 τοις εκατό σε περίπου 30-40 τοις εκατό των ατόμων που το έλαβαν.

Μη εγκεκριμένες χρήσεις

Το Otezla δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, ακόμα κι αν είναι παρόμοιο με την ψωρίαση πλάκας ή την ψωριασική αρθρίτιδα.

Άλλες μορφές ψωρίασης

Υπάρχουν διάφορες μορφές ψωρίασης, αλλά το Otezla έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία της ψωρίασης πλάκας.

Ωστόσο, το Otezla χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας για ενήλικες με ψωρίαση του εντέρου, ψωρίαση των νυχιών, παλμοπλανιακή ψωρίαση, φλυκταινώδη ψωρίαση και ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής Δεν συνιστάται για χρήση εκτός ετικέτας στη θεραπεία της ερυθροδερμικής ψωρίασης.

Έκζεμα / Ατοπική δερματίτιδα

Το έκζεμα, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως ατοπική δερματίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενα εξανθήματα στο πρόσωπο, το κεφάλι ή τα χέρια και τα πόδια.

Το 2012, μια μικρή μελέτη αξιολόγησε το Otezla για τη θεραπεία ενηλίκων με έκζεμα και διαπίστωσε ότι μείωσε τον κνησμό και τη σοβαρότητα του εκζέματος. Ωστόσο, η Otezla δεν συνιστάται από την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας για τη θεραπεία του εκζέματος.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Το Otezla δεν συνιστάται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA).

Μια κλινική μελέτη αξιολόγησε το Otezla σε άτομα με RA που δεν ανταποκρίθηκαν επαρκώς στη θεραπεία με μεθοτρεξάτη. Το Otezla δεν βελτίωσε τα συμπτώματα καλύτερα από το να πάρει ένα χάπι εικονικού φαρμάκου.

Πώς να πάρετε το Otezla

Το Otezla λαμβάνεται συνήθως δύο φορές την ημέρα: μία φορά το πρωί και μία φορά το βράδυ. Για ορισμένα άτομα, όπως εκείνα με νεφρικά προβλήματα, μπορεί να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το πρωί.

Το Otezla μπορεί να ληφθεί με άδειο στομάχι ή με τροφή.

Τα δισκία Otezla πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα. Δεν πρέπει να συνθλίβονται, να χωρίζονται ή να μασάται.

Εναλλακτικές

Διάφοροι τύποι φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας, οι καταστάσεις που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του Otezla.

Άλλα DMARD

Το Otezla ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs). Άλλα DMARD που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ψωρίασης ή της ψωριασικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• λεφλουνομίδη (Arava)
• μεθοτρεξάτη (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)

Φάρμακα από άλλες κατηγορίες φαρμάκων

Τα φάρμακα σε άλλες κατηγορίες φαρμάκων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτικές για το Otezla. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Ρετινοειδή όπως:
• ακιτρετίνη (Soriatane)
• ισοτρετινοΐνη (Absorica, Amnesteem, Claravis, άλλοι)
• Ανοσοκατασταλτικά όπως:
• αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran)
• κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Βιολογία όπως:
• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• brodalumab (Siliq)
• certolizumab (Cimzia)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• guselkumab (Tremfya)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Inflectra, Remicade, Renflexis)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Στελάρα)

Βότανα και συμπληρώματα

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν επίσης βότανα και συμπληρώματα διατροφής σε μια προσπάθεια για τη θεραπεία της ψωρίασης ή της ψωριασικής αρθρίτιδας. Παραδείγματα αυτών των συμπληρωμάτων περιλαμβάνουν:

• κρέμα αλόης
• ιχθυέλαιο
• κρόκος
• Η αλοιφή του St. John's wort

Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε οποιοδήποτε βότανο ή συμπλήρωμα διατροφής για τη θεραπεία της ψωρίασης ή της ψωριασικής αρθρίτιδας. Για τα περισσότερα από αυτά τα συμπληρώματα, είτε υπάρχει πολύ λίγη έρευνα που δείχνει ότι λειτουργούν, ή τα ευρήματα της έρευνας είναι ασυνεπή.

Otezla εναντίον Humira

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς ορισμένα φάρμακα, όπως το Humira, συγκρίνονται με το Otezla.

Τα Otezla και Humira (adalimumab) ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων. Το Otezla είναι ένα αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD). Η Humira, από την άλλη πλευρά, είναι μια βιολογική θεραπεία που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης του όγκου (TNF-άλφα).

Χρήση

Τόσο το Otezla όσο και το Humira έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, το Humira είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία πολλών άλλων παθήσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα και άλλα.

Και τα δύο φάρμακα μπορούν να ληφθούν από μόνα τους ή μαζί με άλλα φάρμακα.

Μορφές και διαχείριση

Το Otezla διατίθεται ως δισκίο που λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Το Humira είναι μια αυτο-χορηγούμενη ένεση που χορηγείται κάθε δεύτερη εβδομάδα.

Αποτελεσματικότητα

Τόσο το Otezla όσο και το Humira είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Παρόλο που δεν έχουν συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες, μια ανάλυση της κλινικής έρευνας διαπίστωσε ότι το Humira μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας από το Otezla.

Μια άλλη ανάλυση διαπίστωσε ότι, γενικά, οι αναστολείς TNF-άλφα όπως το Humira μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία της ψωρίασης από ότι τα DMARDs όπως το Otezla.

Κατά τη σύγκριση φαρμάκων, λάβετε υπόψη ότι ο γιατρός σας θα κάνει συστάσεις θεραπείας με βάση τις ατομικές σας ανάγκες. Θα λάβουν υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως την ηλικία, το φύλο σας, τη δυνατότητα τεκνοποίησης, άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχετε, τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Η Otezla και η Humira έχουν κάποιες παρόμοιες παρενέργειες και άλλες που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Δικαστικά έξοδα

Το Otezla και το Humira είναι και τα δύο διαθέσιμα μόνο ως φάρμακα με εμπορικό σήμα. Δεν έχουν γενικές φόρμες, οι οποίες συνήθως είναι λιγότερο ακριβές από τις επωνυμίες.

Το Humira κοστίζει συνήθως περισσότερο από το Otezla. Το πραγματικό ποσό που πληρώνετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Otezla εναντίον Stelara

Ίσως αναρωτιέστε πώς ορισμένα φάρμακα, όπως το Stelara (ustekinumab), συγκρίνονται με το Otezla.

Η Otezla και η Stelara ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων. Το Otezla είναι ένα αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD). Το Stelara είναι μια βιολογική θεραπεία που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς ιντερλευκίνης.

Χρήση

Τόσο το Otezla όσο και το Stelara έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Το Stelara είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της νόσου του Crohn.

Και τα δύο φάρμακα μπορούν να ληφθούν από μόνα τους ή μαζί με άλλα φάρμακα.

Μορφές και διαχείριση

Το Otezla διατίθεται ως δισκίο που λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Το Stelara είναι μια αυτο-χορηγούμενη ένεση που λαμβάνεται μία φορά κάθε 12 εβδομάδες.

Αποτελεσματικότητα

Τόσο το Otezla όσο και το Stelara είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες.

Σε ξεχωριστές κλινικές μελέτες σε άτομα με ψωρίαση, περίπου το 20% των ατόμων που έλαβαν Otezla είχαν το δέρμα τους να γίνει εντελώς καθαρό ή σχεδόν εντελώς καθαρό. Σε άτομα που έλαβαν Stelara, περίπου 60-75 τοις εκατό είχαν αυτά τα αποτελέσματα.

Σε άλλες μελέτες, το Otezla βελτίωσε τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας κατά 20 τοις εκατό σε περίπου 30-40 τοις εκατό των ατόμων που το έλαβαν. Σε άτομα που έλαβαν Stelara, περίπου το 40-50 τοις εκατό των ανθρώπων είχαν 20% βελτίωση στα συμπτώματα.

Κατά τη σύγκριση των ναρκωτικών, λάβετε υπόψη ότι ο γιατρός σας θα κάνει επιλογές θεραπείας με βάση τις ατομικές σας ανάγκες. Θα λάβουν υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως την ηλικία, το φύλο σας, τη δυνατότητα τεκνοποίησης, άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχετε, τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Otezla και το Stelara έχουν μερικές παρόμοιες παρενέργειες και μερικές που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Δικαστικά έξοδα

Το Otezla και το Stelara διατίθενται και μόνο ως φάρμακα με επωνυμία. Δεν έχουν γενικές φόρμες, οι οποίες συνήθως είναι λιγότερο ακριβές από τις επωνυμίες.

Το Stelara κοστίζει πολύ περισσότερο από το Otezla. Το πραγματικό ποσό που πληρώνετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Otezla εναντίον βιολόγων

Οι θεραπείες Otezla και βιολογικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για τη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας.

Ακολουθούν ορισμένα σημεία που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη σύγκριση του Otezla με τα βιολογικά φάρμακα:

• Το Otezla δεν έχει συγκριθεί άμεσα με τη βιολογική θεραπεία σε κλινικές μελέτες.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιολογική θεραπεία φαίνεται να είναι κάπως πιο αποτελεσματική από την Otezla.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιολογική θεραπεία μπορεί να έχει περισσότερους κινδύνους από την άποψη πιθανών σοβαρών παρενεργειών.
• Τα βιολογικά φάρμακα είναι συχνά πιο ακριβά από το Otezla.
• Το Otezla είναι ένα δισκίο που παίρνετε από το στόμα. Όλες οι βιολογικές θεραπείες χορηγούνται με ένεση.

Λάβετε υπόψη ότι ο γιατρός σας θα κάνει επιλογές θεραπείας με βάση τις ατομικές σας ανάγκες. Θα λάβουν υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως την ηλικία, το φύλο σας, τη δυνατότητα τεκνοποίησης, άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχετε, τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι βιολογικών θεραπειών. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα όπως:
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Inflectra, Remicade, Renflexis)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Αναστολείς ιντερλευκίνης 12 και 23 όπως:
• ustekinumab (Στελάρα)
• Αναστολείς ιντερλευκίνης 17 όπως:
• brodalumab (Siliq)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• Αναστολείς ιντερλευκίνης 23 όπως:
• guselkumab (Tremfya)
• Αναστολείς Τ-κυττάρων όπως:
• abatacept (Orencia)

Τα βιολογικά είναι φάρμακα που μπορούν να παρασκευαστούν από σάκχαρα, πρωτεΐνες ή νουκλεϊκά οξέα ή από μικροοργανισμούς, ιστούς ή κύτταρα. Τα ναρκωτικά παρασκευάζονται συνήθως από χημικά ή φυτά.

Συνήθεις ερωτήσεις

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Otezla.

Είναι το Otezla αντιφλεγμονώδες φάρμακο;

Όχι, το Otezla δεν ταξινομείται ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Αν και μειώνει τη φλεγμονή, δεν ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων που ονομάζονται αντιφλεγμονώδη.

Είναι το Otezla ανοσοκατασταλτικό;

Ναι, το Otezla είναι ένα ανοσοκατασταλτικό. Μειώνει τη φλεγμονή που προκαλείται από ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα.

Είναι το Otezla βιολογικό;

Όχι, η Otezla δεν είναι βιολογική.

Πώς προκαλεί η απώλεια βάρους το Otezla;

Πολλοί άνθρωποι που παίρνουν Otezla χάνουν βάρος. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε απώλεια βάρους που σχετίζεται με το Otezla.

Το Otezla αποκλείει ένα ένζυμο που ονομάζεται φωσφοδιεστεράση-4 (PDE4). Εκτός από τις επιδράσεις του στη φλεγμονή, αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό. Στα ζώα, ο αποκλεισμός αυτού του ενζύμου τους προκάλεσε να είναι πιο αδύνατοι, με μικρότερα λιπώδη κύτταρα. Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να ισχύει και στους ανθρώπους.

Επίσης, ορισμένοι άνθρωποι που λαμβάνουν Otezla μπορεί να έχουν μειωμένη όρεξη ή διάρροια ως παρενέργειες. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν απώλεια βάρους.

Το Otezla προκαλεί τριχόπτωση;

Η απώλεια μαλλιών δεν είναι παρενέργεια που έχει βρεθεί σε κλινικές μελέτες του Otezla. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν παρουσιάσει τριχόπτωση ενώ παίρνουν το Otezla. Δεν είναι ξεκάθαρο εάν η Otezla είναι η αιτία.

Η ψωρίαση, ειδικά η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών.

Πάντα χρησιμοποιούσα κρέμες για την ψωρίασή μου. Πώς ένα χάπι βοηθά στη θεραπεία της ψωρίασης μου;

Οι κρέμες και άλλα φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα λειτουργούν με απορρόφηση μέσω του δέρματος. Μειώνουν τη φλεγμονή και την υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων στην περιοχή γύρω από την οποία εφαρμόζεται το φάρμακο. Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως τα πρώτα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ψωρίαση.

Τα χάπια που χρησιμοποιούνται για την ψωρίαση λειτουργούν από μέσα προς τα έξω. Δουλεύουν σε όλο το σώμα εμποδίζοντας την παραγωγή χημικών αγγελιοφόρων του σώματος που προκαλούν φλεγμονή και υπερανάπτυξη των κυττάρων στο δέρμα.

Έχω ακούσει ότι η Otezla προκαλεί πολλή ναυτία και έμετο. Πώς μπορώ να το αποτρέψω;

Ναι, πολλοί άνθρωποι που παίρνουν Otezla μπορεί να έχουν κάποια ναυτία ή έμετο. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί τις δύο πρώτες εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Για τους περισσότερους ανθρώπους, δεν είναι σοβαρό και συχνά εξαφανίζεται με τη συνεχή χρήση του ναρκωτικού.

Για να αποφευχθεί η ναυτία και ο έμετος, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να μειώσει τη δόση σας. Εάν η ναυτία σας δεν εξαφανιστεί ή γίνει σοβαρή, μιλήστε με το γιατρό σας. Εάν η μείωση της δόσης δεν βοηθήσει, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε το Otezla.

Υποστήριξη Otezla

Ο κατασκευαστής του Otezla προσφέρει πληροφορίες και υποστήριξη σε άτομα που παίρνουν το Otezla μέσω ενός ειδικού προγράμματος. Αυτό το πρόγραμμα, που ονομάζεται SupportPlus, παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο μείωσης του κόστους για το φάρμακο.

Μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση https://www.otezla.com/supportplus.

Πώς λειτουργεί το Otezla

Το Otezla δρα με μοναδικό τρόπο σε σύγκριση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης πλάκας ή της ψωριασικής αρθρίτιδας. Αποκλείει ένα ένζυμο που ονομάζεται φωσφοδιεστεράση-4 (PDE4), το οποίο βρίσκεται στα ανοσοκύτταρα.

Με τον αποκλεισμό αυτού του ενζύμου, το Otezla μειώνει την παραγωγή φλεγμονωδών μορίων του οργανισμού. Οι δράσεις αυτών των μορίων μπορούν να οδηγήσουν στα συμπτώματα της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Επομένως, η μείωση της παραγωγής τους βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων.

Otezla και εγκυμοσύνη

Δεν έχουν υπάρξει αρκετές μελέτες σε ανθρώπους για να γνωρίζουν εάν το Otezla είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει πιθανή βλάβη στο έμβρυο όταν χορηγείται στη μητέρα το φάρμακο. Ωστόσο, μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντα τον τρόπο με τον οποίο θα ανταποκρίνονταν οι άνθρωποι.

Εάν είστε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε εάν το Otezla είναι ασφαλές για εσάς.

Otezla και θηλασμός

Δεν έχουν υπάρξει αρκετές μελέτες για να δείξουν εάν το Otezla εμφανίζεται στο μητρικό γάλα.

Μέχρι να είναι γνωστά περισσότερα, είναι καλύτερα να αποφεύγετε το θηλασμό ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Απόσυρση Otezla

Η διακοπή του Otezla δεν προκαλεί συμπτώματα στέρησης.

Ωστόσο, θα πρέπει να συνεχίσετε να μιλάτε με το γιατρό σας πριν σταματήσετε αυτό το φάρμακο. Εάν σταματήσετε να το παίρνετε, τα συμπτώματα της κατάστασής σας μπορεί να επιστρέψουν.

Υπερδοσολογία Otezla

Η λήψη υπερβολικού ποσού αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του Otezla μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρή διάρροια, ναυτία και έμετο
• πονοκέφαλο
• κούραση
• ζάλη

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε καθοδήγηση από την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 800-222-1222 ή μέσω του διαδικτυακού τους εργαλείου. Εάν όμως τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Θεραπεία υπερδοσολογίας

Η θεραπεία μιας υπερδοσολογίας εξαρτάται από τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Ένας γιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις για να παρακολουθήσει παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγούν ενδοφλέβια (IV) υγρά.

Λήξη Otezla

Όταν το Otezla απαλλάσσεται από το φαρμακείο, ο φαρμακοποιός θα προσθέσει ημερομηνία λήξης στην ετικέτα της φιάλης. Αυτή η ημερομηνία είναι συνήθως ένα έτος από την ημερομηνία χορήγησης του φαρμάκου.

Ο σκοπός αυτών των ημερομηνιών λήξης είναι να εγγυηθεί την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η τρέχουσα στάση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει. Ωστόσο, μια μελέτη της FDA έδειξε ότι πολλά φάρμακα μπορεί να εξακολουθούν να είναι καλά μετά την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στο μπουκάλι.

Το χρονικό διάστημα που το φάρμακο παραμένει καλό μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου και του τόπου αποθήκευσης του φαρμάκου. Το Otezla πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου σε ένα σφραγισμένο και ανθεκτικό στο φως δοχείο.

Εάν έχετε αχρησιμοποίητο φάρμακο που έχει περάσει μετά την ημερομηνία λήξης, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με το εάν μπορεί να εξακολουθείτε να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Προειδοποιήσεις για Otezla

Πριν πάρετε το Otezla, μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε. Το Otezla μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κατάθλιψη. Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένα άτομα που παίρνουν το Otezla. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν σκέψεις αυτοκτονίας ενώ παίρνουν το Otezla. Αν και αυτό δεν είναι συνηθισμένο, μπορεί να είναι πιο πιθανό σε άτομα που είχαν κατάθλιψη στο παρελθόν.
• Προβλήματα στα νεφρά. Εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε χαμηλότερη δόση Otezla.

Επαγγελματικές πληροφορίες για το Otezla

Οι ακόλουθες πληροφορίες παρέχονται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Μηχανισμός δράσης

Το Otezla ταξινομείται ως αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί την ανοσοκατασταλτική νόσο (DMARD). Είναι ένας αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης-4 (PDE4) ειδικής για κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη (cAMP).

Αναστέλλοντας το PDE4, το Otezla εμποδίζει την αποικοδόμηση του cAMP και αυξάνει τα επίπεδα του cAMP ενδοκυτταρικά. Αυτό μειώνει την έκφραση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και αυξάνει τους αντιφλεγμονώδεις μεσολαβητές.

Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός

Η Otezla έχει βιοδιαθεσιμότητα 73%. Τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα εμφανίζονται σε περίπου 2,5 ώρες μετά τη λήψη από το στόμα.

Το Otezla μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα P450 3A4 (CYP3A4). Μικρές μεταβολικές οδοί είναι μέσω των CYP1A2 και CYP2A6. Το Otezla υφίσταται επίσης μεταβολισμό μέσω υδρόλυσης χωρίς CYP.

Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι έξι έως εννέα ώρες.

Αντενδείξεις

Το Otezla αντενδείκνυται σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στο apremilast ή σε οποιοδήποτε συστατικό του δισκίου.

Αποθήκευση

Το Otezla πρέπει να φυλάσσεται κάτω από τους 86ºF (30ºC).

Αποποίηση ευθυνών: MedicalNewsToday έχει καταβάλει κάθε προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.