Θεραπείες OTC GERD: Μια ματιά στις επιλογές

Περιεχόμενο

• Εισαγωγή
• Αντιόξινα
• Αναστολείς H2
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI)
• Συνδυασμός OTC προϊόντων
• OTC έναντι συνταγογραφούμενων φαρμάκων GERD
• Μιλήστε με το γιατρό σας
• Ε:
• ΕΝΑ:

ΑΝΑΚΛΗΣΗ ΡΑΝΙΤΙΔΙΝΗΣΤον Απρίλιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ζήτησε να αφαιρεθούν όλες οι μορφές συνταγογραφούμενης και μη συνταγογραφούμενης (OTC) ρανιτιδίνης (Zantac) από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτή η σύσταση έγινε επειδή μη αποδεκτά επίπεδα NDMA, ένα πιθανό καρκινογόνο (χημική ουσία που προκαλεί καρκίνο), βρέθηκαν σε ορισμένα προϊόντα ρανιτιδίνης. Εάν σας συνταγογραφείται ρανιτιδίνη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ασφαλείς εναλλακτικές επιλογές προτού σταματήσετε το φάρμακο. Εάν παίρνετε OTC ρανιτιδίνη, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εναλλακτικές επιλογές. Αντί να μεταφέρετε αχρησιμοποίητα προϊόντα ρανιτιδίνης σε έναν ιστότοπο λήψης ναρκωτικών, απορρίψτε τα σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος ή ακολουθώντας τις οδηγίες του FDA.

Εισαγωγή

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) για τη θεραπεία μικρών γαστρεντερικών προβλημάτων. Στην πραγματικότητα, τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα είναι συχνά μεταξύ των πρώτων θεραπειών που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), όπως καούρα και παλινδρόμηση.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα GERD τους με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως τρώγοντας λιγότερα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Αλλά αυτές οι αλλαγές μπορεί να μην λειτουργούν για όλους.

Εάν κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε εξωχρηματιστηριακές θεραπείες.

Τρεις τύποι OTC φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων GERD είναι:

• αντιόξινα
• Αναστολείς H2
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI)

Αντιόξινα

Η καούρα προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος, η οποία συμβαίνει όταν το οξύ του στομάχου ρέει στον οισοφάγο.

Οι γιατροί συχνά προτείνουν τα αντιόξινα ως πρώτη θεραπεία για να καταπραΰνουν τη μικρή καούρα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων μειώνοντας την ποσότητα οξέος στο στομάχι σας. Τα αντιόξινα λειτουργούν συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά από τη λήψη τους, προσφέροντας πιο άμεση ανακούφιση από άλλες θεραπείες.

Τα αντιόξινα περιέχουν αλουμίνιο, μαγνήσιο, ασβέστιο ή κάποιο συνδυασμό αυτών των ουσιών. Είναι συνήθως διαθέσιμα ως μασώμενα ή διαλυτικά δισκία. Ορισμένες μάρκες διατίθενται επίσης ως υγρά ή κόμμεα.

Τα κοινά αντιόξινα OTC περιλαμβάνουν:

• Alka-Seltzer
• Γκελουσίλ
• Maalox
• Μυλάντα
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Ομάδες

Τα αντιόξινα προκαλούν μερικές φορές παρενέργειες όπως διάρροια και δυσκοιλιότητα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές όταν τα αντιόξινα χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες δοσολογίας στη συσκευασία του αντιόξινου.

Αναστολείς H2

Οι αποκλειστές H2 μειώνουν την ποσότητα οξέος που παράγεται στο στομάχι σας για να μειώσουν τον κίνδυνο καούρας. Συνήθως, αρχίζουν να εργάζονται μέσα σε μια ώρα από τη στιγμή που τα παίρνετε. Αυτό σημαίνει ότι δρουν πιο αργά από τα αντιόξινα. Ωστόσο, μπορούν να παρέχουν μεγαλύτερη ανακούφιση από τα συμπτώματα, διάρκειας 8 έως 12 ωρών.

Οι αποκλειστές H2 είναι διαθέσιμοι OTC και με ιατρική συνταγή. Οι αποκλειστές OTC H2 περιλαμβάνουν:

• σιμετιδίνη (Tagamet HB)
• φαμοτιδίνη (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
• νιζατιδίνη (Axid, Axid AR)

Οι αποκλειστές H2 μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:

• πονοκέφαλο
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• ναυτία
• εμετος

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI)

Τα PPI εμποδίζουν την παραγωγή οξέων στο στομάχι σας. Είναι τα πιο ισχυρά φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής οξέος και είναι τα πιο κατάλληλα για άτομα με συχνότερη καούρα. Είναι συνήθως η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το GERD.

Οι PPI διατίθενται σε μορφή χαπιού. Πολλά είναι διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή, αλλά μερικά είναι διαθέσιμα OTC:

• λανσοπραζόλη (Prevacid 24HR)
• ομεπραζόλη (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• ομεπραζόλη με όξινο ανθρακικό νάτριο (Zegerid)
• εσομεπραζόλη (Nexium)

Οι PPI μπορεί να προκαλέσουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• διάρροια
• ναυτία
• εμετος
• πόνος στην κοιλιά σας
• στομαχικές διαταραχές
• πονοκέφαλο

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές έχουν επίσης συνδεθεί με τη χρήση PPI. Αυτές περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο πνευμονίας, κατάγματος των οστών και σπάνια υπομαγνησιαιμία (χαμηλά επίπεδα μαγνησίου) που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Μια μελέτη του 2016 βρήκε πιθανή σχέση μεταξύ άνοιας και χρήσης PPI σε άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών. Ωστόσο, μια ανασκόπηση της μελέτης ισχυρίζεται ότι δεν έχει βρεθεί άμεση αιτία αυτή τη στιγμή.

Συνδυασμός OTC προϊόντων

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό αντιόξινων, H2 αποκλειστών και PPI για τη διαχείριση της παλινδρόμησης οξέος. Ωστόσο, ο συνδυασμός τους μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα σε ορισμένες περιπτώσεις.

Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν συνδυάσετε τυχόν εξωχρηματιστηριακές θεραπείες για GERD με άλλα φάρμακα.

OTC έναντι συνταγογραφούμενων φαρμάκων GERD

Μπορεί να αναρωτιέστε εάν ένα OTC ή συνταγογραφούμενο φάρμακο GERD θα ήταν καλύτερο για εσάς. Η σωστή επιλογή εξαρτάται από το πόσο συχνά και σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας.

Εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι πολύ συχνά ή σοβαρά, τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα μπορεί να λειτουργούν καλά. Οι εξωχρηματιστηριακές μορφές αναστολέων H2 και PPI έχουν χαμηλότερα επίπεδα δοσολογίας από τις συνταγογραφικές εκδόσεις. Έχουν εγκριθεί για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από μικρή ενόχληση.

Εάν χρησιμοποιείτε ένα εξωχρηματιστηριακό φάρμακο περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα για το GERD σας ή εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με τη θεραπεία, μιλήστε με έναν γιατρό.

Τα συχνά, σοβαρά συμπτώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ενός πιο σοβαρού προβλήματος. Και θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να παρέχουν ισχυρότερη ανακούφιση από τα συμπτώματα της GERD. Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως συνταγογραφούμενα PPI, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επούλωση βλάβης στον οισοφάγο που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Εάν έχετε συμπτώματα GERD και δεν είστε σίγουροι για το είδος του φαρμάκου που πρέπει να πάρετε, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να επιβεβαιώσουν εάν έχετε GERD και να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που θα σας βοηθήσει.

Φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής θα μπορούσαν να μειώσουν τα συμπτώματά μου;
• Ποιο είδος εξωχρηματιστηριακής φαρμακευτικής αγωγής θα ήταν καλύτερο για μένα;
• Μήπως ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο GERD θα λειτουργούσε καλύτερα για μένα;
• Λαμβάνω φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με ένα εξωχρηματιστηριακό φάρμακο;
• Πώς και πότε πρέπει να παίρνω το φάρμακο GERD μου;

Οι αλλαγές στις καθημερινές σας συνήθειες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αλλαγές που μπορεί να σας βοηθήσουν, όπως:

• χάνω βάρος
• σταματώντας το κάπνισμα
• τρώει λιγότερα λιπαρά τρόφιμα
• αποφεύγοντας τα πικάντικα ή όξινα τρόφιμα

Ε:

Ποια φάρμακα είναι ασφαλή για μωρά με παλινδρόμηση οξέος;

ΕΝΑ:

Εάν το μωρό σας έχει συμπτώματα GERD, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μιλήσετε με το γιατρό του παιδιού σας. Μπορούν να προτείνουν τρόπους για να αλλάξετε τις συνήθειες διατροφής και ύπνου του παιδιού σας που μπορεί να σας βοηθήσουν. Εάν συνεχιστούν τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει δόσεις εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων για βρέφη όπως το Tagamet ή το Prilosec. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό πριν δοκιμάσετε οποιαδήποτε φάρμακα για το παιδί σας. Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε σχετικά με τη θεραπεία παλινδρόμησης οξέος σε βρέφη.

Healthline Medical TeamAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών μας στην ιατρική. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.