Τι θα μπορούσε να προκαλέσει τον πόνο στο στήθος σας όταν καταπιείτε;

Περιεχόμενο

• Αιτίες πόνου στο στήθος κατά την κατάποση
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Οισοφαγίτιδα
• Διαφραγματοκήλη
• Οισοφαγικές στενώσεις
• Διαταραχές πρωτογενούς οισοφαγικής κινητικότητας (PEMDs)
• Οισοφαγικό δάκρυ
• Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία;
• Ιατρικές θεραπείες
• Φάρμακα
• Διαδικασίες
• Χειρουργική επέμβαση
• Θεραπείες αυτοεξυπηρέτησης
• Υπάρχουν τρόποι πρόληψης αυτού του είδους πόνου;
• Η κατώτατη γραμμή

Η εμπειρία του πόνου στο στήθος μπορεί να είναι ανησυχητική. Αλλά τι σημαίνει εάν αισθάνεστε πόνο στο στήθος σας όταν καταπιείτε;

Διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος κατά την κατάποση. Συχνά υπάρχουν άλλα συμπτώματα, όπως καούρα, δυσκολία στην κατάποση ή ναυτία. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις πιθανές αιτίες αυτού του πόνου και πώς διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται.

Αιτίες πόνου στο στήθος κατά την κατάποση

Ας ρίξουμε μια βαθύτερη βουτιά στις πιο κοινές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος όταν καταπιείτε. Κάθε κατάσταση έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα και αιτίες.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

Το GERD είναι όταν τα περιεχόμενα του στομάχου σας επιστρέφουν στον οισοφάγο σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια οδυνηρή, αίσθημα καύσου που ονομάζεται καούρα στο κέντρο του στήθους σας. Ο πόνος μπορεί να συμβεί όταν καταπιείτε ή λίγο μετά το φαγητό.

Άλλα συμπτώματα της GERD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία ή έμετο
• δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• παλινδρόμηση
• νιώθεις σαν να έχει κολλήσει κάτι στο λαιμό σου
• κακή αναπνοή

Η GERD μπορεί να συμβεί όταν ο μυς που μοιάζει με δακτύλιο που συνδέει τον οισοφάγο σας με το στομάχι σας (ο σφιγκτήρας) εξασθενεί. Αυτό επιτρέπει στο οξύ του στομάχου ή στην τροφή να ρέει από το στομάχι σας στον οισοφάγο σας. Μια διαφραγματική κήλη μπορεί επίσης να προκαλέσει GERD.

Μερικοί από τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για GERD περιλαμβάνουν:

• έχοντας υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως:
  • αντιισταμινικά
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  • φάρμακα για το άσθμα
• εγκυμοσύνη
• κάπνισμα

Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι μια φλεγμονή του οισοφάγου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει έλκη, ουλές ή σοβαρή στένωση του οισοφάγου. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να περιορίσει πόσο καλά μπορεί να λειτουργήσει ο οισοφάγος.

Η οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος καθώς και επώδυνη κατάποση. Επιπλέον συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καούρα
• φαγητό κολλάει στον οισοφάγο
• παλινδρόμηση

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες της οισοφαγίτιδας, όπως:

• GERD
• αλλεργίες
• ερεθισμός από ορισμένα φάρμακα, όπως:
  • αντιβιοτικά
  • ΜΣΑΦ
  • φάρμακα για την οστεοπόρωση
• λοιμώξεις του οισοφάγου, όπως:
  • έρπης
  • κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
  • μυκητιασικές λοιμώξεις

Διαφραγματοκήλη

Μια διαφραγματική κήλη συμβαίνει όταν το πάνω μέρος του στομάχου σας αρχίζει να διογκώνεται μέσω ενός μικρού ανοίγματος (κενό) στο διάφραγμα σας. Μπορείτε να έχετε μια μικρή διαφραγματική κήλη και να μην τη γνωρίζετε. Ωστόσο, τα μεγαλύτερα προκαλούν συχνά συμπτώματα.

Μια διαφραγματική κήλη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει επιστροφή στο οισοφάγο τροφής ή οξέος του στομάχου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καούρα στο στήθος σας, συχνά μετά από κατάποση ή φαγητό.

Άλλα συμπτώματα μιας διαφραγματικής κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση
• παλινδρόμηση
• αίσθημα δύσπνοιας
• εμετό αίμα
• αίμα στα κόπρανα

Μια διαφραγματική κήλη μπορεί να έχει πολλές αιτίες, όπως αλλαγές και τραυματισμούς που σχετίζονται με την ηλικία. Μπορεί επίσης να προκύψει από επίμονη πίεση που ασκείται στην περιοχή λόγω βήχα, έμετου ή καταπόνησης κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.

Μπορείτε επίσης να γεννηθείτε με μεγαλύτερο κενό.

Οισοφαγικές στενώσεις

Η στένωση του οισοφάγου είναι μια ανώμαλη στένωση του οισοφάγου. Λόγω του στενότερου οισοφάγου από όσο θα έπρεπε, η στένωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος όταν καταπιείτε.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση, ιδιαίτερα στα στερεά τρόφιμα
• παλινδρόμηση
• νιώθεις σαν να έχει κολλήσει κάτι στο λαιμό σου
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Οι καλοήθεις ή μη καρκινικές αιτίες της στένωσης του οισοφάγου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• GERD
• οισοφαγίτιδα
• κατάποση μιας διαβρωτικής χημικής ουσίας
• θεραπεία ακτινοβολίας για καρκίνο
• χρήση ρινογαστρικού σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα
• χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση στον οισοφάγο σας

Οι αιτίες της στένωσης του οισοφάγου μπορεί επίσης να είναι κακοήθεις (καρκινικές). Σε αυτήν την περίπτωση, η παρουσία όγκου μπορεί να φράξει ή να τσιμπήσει τον οισοφάγο.

Διαταραχές πρωτογενούς οισοφαγικής κινητικότητας (PEMDs)

Κανονικά, ο οισοφάγος σας συστέλλεται για να ωθήσει τα τρόφιμα που έχετε φάει προς τα κάτω στο στομάχι σας. Μια διαταραχή κινητικότητας του οισοφάγου συμβαίνει όταν αυτές οι συστολές είναι ακανόνιστες ή απουσιάζουν.

Επειδή οι συστολές δεν είναι συντονισμένες, τα PEMD μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος όταν καταπιείτε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο πόνος μπορεί ακόμη και να εκληφθεί ως καρδιακός πόνος (στηθάγχη). Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση
• παλινδρόμηση
• νιώθεις σαν να έχει κολλήσει κάτι στο λαιμό σου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι PEMD, όπως:

• Διάχυτος σπασμός του οισοφάγου. Αυτές οι συστολές στον οισοφάγο είναι μη συντονισμένες και αποδιοργανωμένες.
• Οισοφάγος καρυοθραύστης. Ονομάζεται επίσης οισοφάγος κομπρεσέρ, οι συστολές σε αυτό είναι συντονισμένες αλλά πολύ δυνατές.
• Αχαλασία. Ο σφιγκτήρας που οδηγεί στο στομάχι δεν χαλαρώνει. Η Αχαλασία είναι πολύ σπάνια.

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί αυτές τις διαταραχές. Φαίνονται να σχετίζονται με μια ανώμαλη λειτουργία των νεύρων που ελέγχουν τις συστολές των λείων μυών στον οισοφάγο σας.

Οισοφαγικό δάκρυ

Ένα δάκρυ του οισοφάγου ή διάτρηση συμβαίνει όταν υπάρχει μια τρύπα στον οισοφάγο σας. Μπορεί δυνητικά να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος όπου βρίσκεται η τρύπα, ο οποίος συνήθως εντοπίζεται στο στήθος ή το λαιμό. Θα έχετε επίσης πόνο και δυσκολία στην κατάποση. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• γρήγορη αναπνοή
• έμετος, που μπορεί να έχει αίμα σε αυτό
• πυρετός
• βήχας

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν ένα δάκρυ του οισοφάγου, όπως:

• ιατρικές διαδικασίες γύρω ή εμπλέκουν το λαιμό ή το στήθος
• τραυματισμός ή τραύμα στο λαιμό ή στο στήθος
• δυνατός εμετός
• σοβαρή ζημιά από το GERD
• κατάποση ξένου σώματος ή διαβρωτικής χημικής ουσίας
• έχοντας όγκο μέσα ή γύρω από τον οισοφάγο

Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία;

Για να διαγνώσει γιατί αντιμετωπίζετε αυτόν τον πόνο, ο γιατρός σας θα λάβει πρώτα το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Δεδομένου ότι ο πόνος στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει καταστάσεις όπως καρδιακή προσβολή, θα θέλουν επίσης να κάνουν εξετάσεις για να αποκλείσουν μια καρδιακή πάθηση.

Μόλις αποκλειστεί μια καρδιακή κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση:

• Ενδοσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί έναν μικρό εύκαμπτο σωλήνα (ενδοσκόπιο) με μια κάμερα συνδεδεμένη για να βλέπει τον οισοφάγο και το στομάχι σας.
• Ακτινογραφία. Οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να απεικονίσει την περιοχή του στήθους και του λαιμού σας για να ελέγξει για βλάβες ή δομικές ανωμαλίες. Ένας τύπος μεθόδου, το χελιδόνι βαρίου, χρησιμοποιεί ένα διάλυμα βαρίου για να καλύψει το πεπτικό σας σύστημα. Αυτό διευκολύνει την εμφάνιση τυχόν ανωμαλιών στις ακτίνες Χ.
• Βιοψία Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να λάβει δείγμα ιστού για εξέταση στο εργαστήριο. Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης.
• Οισοφαγική μανομετρία. Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί έναν μικρό σωλήνα για να μετρήσει την πίεση των συστολών του οισοφάγου μυών καθώς καταπιείτε. Μπορεί να δοκιμάσει διάφορες περιοχές του οισοφάγου.
• Παρακολούθηση pH του οισοφάγου. Αυτή η δοκιμή μετρά το pH στον οισοφάγο σας για περίοδο 24 έως 48 ωρών. Βοηθά το γιατρό σας να προσδιορίσει εάν το οξύ του στομάχου ρέει στον οισοφάγο σας. Η οθόνη μπορεί να τοποθετηθεί στον οισοφάγο σας σε ένα μικρό λεπτό σωλήνα ή συνδέοντας μια ασύρματη συσκευή στον οισοφάγο κατά την ενδοσκόπηση.

Ιατρικές θεραπείες

Η θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός σας για πόνο στο στήθος κατά την κατάποση θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη κατάσταση που την προκαλεί.

Φάρμακα

Ανάλογα με τη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς H2, που μειώνουν την ποσότητα του στομαχικού οξέος που παράγετε
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι εμποδίζουν την παραγωγή οξέος στομάχου
• φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών του οισοφάγου σας, όπως νιτρικά άλατα ή αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• στεροειδές φάρμακο για τη θεραπεία της φλεγμονής που σχετίζεται με την οισοφαγίτιδα
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για να διευκολύνουν τον πόνο στον οισοφάγο
• αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά για τη θεραπεία μιας λοίμωξης

Διαδικασίες

Μερικά παραδείγματα διαδικασιών που μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία του πόνου στο στήθος κατά την κατάποση περιλαμβάνουν:

• Διαστολή. Σε αυτήν τη διαδικασία, η οποία χρησιμοποιείται για στερέωση του οισοφάγου, ένας σωλήνας με ένα μικρό μπαλόνι οδηγείται στον οισοφάγο σας. Το μπαλόνι στη συνέχεια επεκτείνεται για να βοηθήσει στο άνοιγμα του οισοφάγου.
• Ένεση τοξίνης αλλαντίασης. Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης στον οισοφάγο μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών του οισοφάγου αναστέλλοντας τα νευρικά ερεθίσματα.
• Τοποθέτηση στεντ. Σε σοβαρές περιπτώσεις στένωσης του οισοφάγου, μπορούν να τοποθετηθούν προσωρινά διογκώσιμα σωληνάρια που ονομάζονται stents για να διατηρήσουν τον οισοφάγο ανοιχτό.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μόνο μια επιλογή όταν θεραπείες όπως φάρμακα και προσαρμογές στον τρόπο ζωής δεν λειτουργούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μερικά παραδείγματα χειρουργικών επεμβάσεων περιλαμβάνουν:

• Fundoplication. Με αυτήν τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας ράβει την κορυφή του στομάχου σας γύρω από τον οισοφάγο σας. Αυτό σφίγγει τον σφιγκτήρα, εμποδίζοντας το οξύ του στομάχου να ρέει προς τα πάνω.
• Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για GERD. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σφίξει τον σφιγκτήρα που οδηγεί από τον οισοφάγο στο στομάχι με άλλους τρόπους. Ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν τη δημιουργία θερμικών βλαβών και τη χρήση μαγνητικών σφαιριδίων.
• Επισκευή Hernia. Για να επιδιορθώσετε χειρουργικά μια διαφραγματική κήλη, ο γιατρός σας θα τραβήξει το στομάχι σας πίσω στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια μπορούν να κάνουν το κενό σας μικρότερο.
• Μυοτομή. Αυτό συνεπάγεται τομή των μυών που ευθυγραμμίζουν τον κάτω οισοφάγο σας, γεγονός που μπορεί να εξασθενίσει τις μυϊκές συσπάσεις. Μια ελάχιστα επεμβατική έκδοση αυτής της διαδικασίας είναι επίσης διαθέσιμη.
• Επισκευή διάτρησης. Άτομα με δάκρυα στον οισοφάγο τους συχνά πρέπει να κλείσουν χειρουργικά την τρύπα.

Θεραπείες αυτοεξυπηρέτησης

Εκτός από τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός σας, υπάρχουν επίσης βήματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Για παράδειγμα, μπορείτε:

• Πάρτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της GERD.
• Προσδιορίστε τρόφιμα που προκαλούν τα συμπτώματά σας και αποκλείστε τα από τη διατροφή σας.
• Περιορίστε την ποσότητα καφεΐνης και αλκοόλ που καταναλώνετε.
• Τροποποιήστε τις διατροφικές σας συνήθειες. Τρώτε μικρότερα γεύματα πιο συχνά και αποφύγετε να τρώτε τουλάχιστον 2 ώρες πριν πάτε για ύπνο.
• Φροντίστε να μην χαλαρώσετε ή να ξαπλώσετε αμέσως μετά το φαγητό.
• Ανυψώστε το κεφάλι σας περίπου 6 ίντσες εάν η καούρα σας ενοχλεί τη νύχτα.
• Φορέστε φαρδιά ρούχα που ασκούν λιγότερη πίεση στην κοιλιά σας.
• Χάστε βάρος, εάν είναι απαραίτητο.
• Κόψε το κάπνισμα. Αυτές οι εφαρμογές μπορεί να βοηθήσουν.
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση φυτικών θεραπειών για την ανακούφιση της καούρας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει γλυκόριζα, χαμομήλι και ολισθηρό φτελιά.

Υπάρχουν τρόποι πρόληψης αυτού του είδους πόνου;

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι περιπτώσεις πόνου στο στήθος κατά την κατάποση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο. Μερικά από αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:

• διατηρώντας ένα μέτριο βάρος
• σταματώντας το κάπνισμα
• αποφεύγοντας τρόφιμα ή ποτά που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν καούρα
• τρώτε μικρότερες μερίδες τα γεύματα και δεν τρώτε αργά το βράδυ
• λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων με ένα γεμάτο ποτήρι νερό
• αποφεύγοντας δραστηριότητες που μπορούν να ασκήσουν πίεση στην κοιλιά σας, όπως βαριά ανύψωση ή πίεση κατά την κίνηση του εντέρου

Η κατώτατη γραμμή

Μια ποικιλία καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος όταν καταπιείτε, όπως GERD, οισοφαγίτιδα ή διαφραγματική κήλη.

Η θεραπεία που θα λάβετε για αυτόν τον τύπο πόνου εξαρτάται από την αιτία. Οι θεραπείες εστιάζουν συχνά στις αλλαγές στον τρόπο ζωής και στα φάρμακα. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνιστάται μόνο όταν οι πιο συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο πόνος στο στήθος μπορεί μερικές φορές να αποτελεί ένδειξη ιατρικής έκτακτης ανάγκης, όπως καρδιακή προσβολή. Φροντίστε να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα για τυχόν νέο ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος.