Επώδυνο σεξ μετά την εμμηνόπαυση: Αιτίες και θεραπείες

Περιεχόμενο

• Γιατί πονάει το σεξ
• Αναζωογονώντας επώδυνο σεξ
• Λιπαντικά
• Ενυδατικά
• Κολπικό οιστρογόνο χαμηλής δόσης
• Ospemifene (Osphena, Senshio)
• Στοματικά οιστρογόνα
• Άλλες καταστάσεις που προκαλούν πόνο
• Πάρε μακριά

Καθώς οι περίοδοι σας γίνονται πιο ασταθείς και μετά σταματούν, θα δείτε μια σειρά αλλαγών στο σώμα και την υγεία σας. Αν και κάθε γυναίκα είναι διαφορετική, συμπτώματα όπως εξάψεις, αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα ύπνου και αύξηση βάρους είναι φυσιολογικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μεταξύ 25 και 45 τοις εκατό των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών λένε ότι έχουν πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ. Όταν το σεξ πονάει, μπορείτε να το αποφύγετε, κάτι που θα μπορούσε να επηρεάσει τη σχέση σας.

Γιατί πονάει το σεξ

Το σεξ είναι οδυνηρό κατά την εμμηνόπαυση λόγω έλλειψης οιστρογόνων. Αυτή η ορμόνη διεγείρει κανονικά την απελευθέρωση φυσικών λιπαντικών και βοηθά στην αναπλήρωση της κολπικής επένδυσης αναπτύσσοντας νέα κύτταρα. Όταν μπαίνετε στην εμμηνόπαυση, το σώμα σας παράγει σταδιακά λιγότερα οιστρογόνα.

Χωρίς οιστρογόνα, η κολπική επένδυση αραιώνει, συρρικνώνεται και στεγνώνει. Γίνεται επίσης λιγότερο ελαστικό. Ο γιατρός σας μπορεί να το αποκαλέσει «κολπική κολπική ατροφία».

Όταν ο ιστός μέσα στον κόλπο αραιώνει, η διείσδυση μπορεί να γίνει επώδυνη. Ο πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ ονομάζεται δυσπαρένια. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται αιχμηρός ή να καίει. Εάν το εσωτερικό του κόλπου αραιωθεί αρκετά, μπορεί να σχιστεί ή να αιμορραγεί κατά τη διάρκεια του σεξ.

Το επίπονο σεξ μπορεί να σας κάνει να ανησυχείτε. Το άγχος μειώνει ακόμη περισσότερο τη λίπανση και μπορεί να σας προκαλέσει να σφίξετε τους μυς του κόλπου σας κατά τη διάρκεια του σεξ. Εάν το σεξ γίνει πολύ οδυνηρό, μπορείτε να το αποφύγετε εντελώς.

Το σεξ διεγείρει τη ροή του αίματος στον κόλπο, ο οποίος διατηρεί τους ιστούς υγιείς. Όταν αποφεύγετε το σεξ, η επένδυση του κόλπου σας μπορεί να γίνει ακόμη πιο λεπτή και λιγότερο ελαστική. Μερικές φορές ο πόνος ανακουφίζεται μόλις ολοκληρώσετε την εμμηνόπαυση. Σε μερικές γυναίκες, δεν εξαφανίζεται.

Αναζωογονώντας επώδυνο σεξ

Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για να κάνουν το σεξ πιο άνετο και ευχάριστο ξανά. Ρωτήστε τον γυναικολόγο σας ποια από αυτές τις επιλογές μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς.

Λιπαντικά

Αυτά τα προϊόντα μπορεί να είναι η πρώτη θεραπεία που προσπαθείτε να αποφύγετε τον πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ. Τα λιπαντικά έρχονται σε υγρό ή τζελ και μπορούν να βοηθήσουν στην ήπια ξηρότητα.

Τα λιπαντικά αποτρέπουν τον πόνο μειώνοντας την τριβή. Τα εφαρμόζετε στον κόλπο ή στο πέος του συντρόφου σας πριν κάνετε σεξ.

Εάν δεν είστε πλήρως στην εμμηνόπαυση ή χρησιμοποιείτε προφυλακτικά με τον σύντροφό σας, ίσως θελήσετε να χρησιμοποιήσετε λιπαντικό με βάση το νερό. Τα λιπαντικά με βάση το λάδι μπορούν να καταστρέψουν τα προφυλακτικά και να τα κάνουν λιγότερο αποτελεσματικά.

Ενυδατικά

Οι ενυδατικές ουσίες μειώνουν επίσης την τριβή κατά τη διάρκεια του σεξ. Αλλά επειδή διεισδύουν στο δέρμα, τα αποτελέσματά τους διαρκούν περισσότερο. Μια ενυδατική κρέμα όπως το Replens μπορεί να συνεχίσει να λειτουργεί για τρεις ή τέσσερις ημέρες.

Κολπικό οιστρογόνο χαμηλής δόσης

Για πιο σοβαρή ξηρότητα και πόνο που δεν βελτιώνεται με μια ενυδατική κρέμα ή λιπαντικό, ο γυναικολόγος σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά οιστρογόνα χαμηλής δόσης.

Το οιστρογόνο βελτιώνει το πάχος και την ευκαμψία των κολπικών ιστών και αυξάνει τη ροή του αίματος. Επειδή η ορμόνη πηγαίνει κατευθείαν στον κόλπο, αποφεύγει ορισμένες από τις παρενέργειες των χαπιών οιστρογόνου σε όλο το σώμα. Το οιστρογόνο διατίθεται σε κρέμα, δισκίο, εύκαμπτο δακτύλιο ή ένθετο.

Η κολπική κρέμα οιστρογόνων πωλείται με εμπορικά σήματα όπως το Premarin και το Estrace. Το εφαρμόζετε στον κόλπο σας δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα. Ο κολπικός δακτύλιος (Estring) εισάγεται στον κόλπο. Μπορεί να μείνει έως και τρεις μήνες. Το κολπικό δισκίο (Vagifem) τοποθετείται στον κόλπο δύο φορές την εβδομάδα με ένα απλικατέρ ή το δάχτυλό σας.

Ορισμένες γυναίκες προτιμούν το δαχτυλίδι ή το tablet από την κρέμα, επειδή είναι λιγότερο βρώμικο. Έως το 93 τοις εκατό των γυναικών που χρησιμοποιούν κολπική οιστρογόνο χαμηλής δόσης λένε ότι ανακουφίζει σημαντικά τον πόνο τους κατά τη διάρκεια του σεξ.

Ospemifene (Osphena, Senshio)

Το Ospemifene είναι η μόνη εγκεκριμένη από την FDA μη ορμονική θεραπεία για οδυνηρό σεξ λόγω εμμηνόπαυσης. Λειτουργεί όπως τα οιστρογόνα για να πυκνώσει την κολπική επένδυση, αλλά δεν αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού ή της μήτρας, όπως τα χάπια οιστρογόνου. Σε μελέτες, το ospemifene βελτίωσε τόσο την ξηρότητα όσο και τον πόνο. Δούλεψε εξίσου ή καλύτερα από τα τοπικά οιστρογόνα.

Το Ospemifene έρχεται σε ένα χάπι που παίρνετε μία φορά την ημέρα. Η κύρια παρενέργεια είναι οι εξάψεις. Μπορεί επίσης να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στοματικά οιστρογόνα

Εάν οι κρέμες ή τα ένθετα οιστρογόνου δεν έχουν βοηθήσει με τον πόνο σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει τη λήψη χαπιών οιστρογόνων. Η ορμονική θεραπεία μπορεί επίσης να ανακουφίσει τις εξάψεις και άλλες παρενέργειες της εμμηνόπαυσης.

Ωστόσο, τα χάπια ορμονών έχουν κινδύνους. Μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:

• πονοκέφαλο
• ευαισθησία στο στήθος
• φούσκωμα
• ναυτία
• αύξηση βάρους
• κολπική αιμορραγία

Η μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας και του καρκίνου του μαστού. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτών των καρκίνων, ρωτήστε το γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να παίρνετε οιστρογόνα από το στόμα.

Άλλες καταστάσεις που προκαλούν πόνο

Ο πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ δεν οφείλεται πάντα στην ατροφία. Θα μπορούσε επίσης να είναι ένα σημάδι αυτών των συνθηκών:

Vestibulodynia. Ο προθάλαμος είναι η περιοχή όπου το αιδοίο - τα εξωτερικά μέρη του κόλπου, συμπεριλαμβανομένης της κλειτορίδας, της κλειτορίδας και των χειλέων - συνδέεται με τον κόλπο. Σε μερικές γυναίκες, ο προθάλαμος γίνεται πολύ ευαίσθητος στην αφή. Το σεξ ή η εισαγωγή ταμπόν είναι πολύ επώδυνο. Οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτήν την κατάσταση με τοπικές αναισθητικές κρέμες ή γέλες, φυσιοθεραπεία και συμβουλευτική ψυχικής υγείας.

Vulvodynia. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πόνο ή κάψιμο στο αιδοίο χωρίς καμία προφανή αιτία. Περίπου το 60 τοις εκατό των γυναικών με αιδοιοδυνία δεν μπορούν να κάνουν σεξ λόγω του πόνου. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν τοπικά αναισθητικά, φυσική θεραπεία και συμβουλευτική ψυχικής υγείας.

Vaginismus. Σε αυτήν την κατάσταση, οι μύες γύρω από τον κόλπο συστέλλονται οδυνηρά κατά τη διάρκεια του σεξ, ή όποτε κάτι εισάγεται στον κόλπο. Μπορεί να προκληθεί από φόβο μετά από μια τραυματική εμπειρία. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν ένα διαστολέα για να διευρύνει και να χαλαρώσει τον κόλπο και τη φυσική θεραπεία.

Κυστίτιδα Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, επειδή η κύστη βρίσκεται ακριβώς πάνω από τον κόλπο. Τουλάχιστον το 90% των ατόμων που πήραν συνέντευξη από τη Διεθνή Ένωση Κυστίτιδας (ICA) δήλωσαν ότι η διάμεση κυστίτιδα επηρέασε αρνητικά τη σεξουαλική τους ζωή. Οι θεραπείες για κυστίτιδα περιλαμβάνουν φάρμακα, νευρικά μπλοκ και φυσική θεραπεία. Οι τεχνικές χαλάρωσης, η ζέστη ή το κρύο μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσφορίας.

Πάρε μακριά

Η αραίωση και η ξηρότητα της κολπικής επένδυσης μπορούν να κάνουν το σεξ πιο επώδυνο στην εμμηνόπαυση. Εάν πονάει για να είναι στενή με τον σύντροφό σας, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο ή τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Λιπαντικά, ενυδατικά και διάφορες μορφές οιστρογόνων αντιμετωπίζουν την ξηρότητα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για να δει εάν μια άλλη κατάσταση προκαλεί τον πόνο σας.