Πάννος και Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι είναι το pannus;
• Σχηματισμός ρευματοειδούς πανίου
• Παρενέργειες Pannus
• Επιλογές θεραπείας
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι το pannus;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας να προσβάλλει τις αρθρώσεις σας. Αυτό προκαλεί πρήξιμο, πόνο και κόλπο - μια ανώμαλη ανάπτυξη ιστού στις αρθρώσεις.

Αυτός ο ιστός μπορεί να εξαπλωθεί στα οστά και τους χόνδρους, προκαλώντας καταστροφή χόνδρου, αλλοίωση των οστών, πόνο και φλεγμονή.

Αν και αυτή η διαταραχή μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, οι αρθρώσεις που επηρεάζονται κλασικά στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι οι αρθρώσεις των χεριών και των δακτύλων.

Σχηματισμός ρευματοειδούς πανίου

Όταν η RA επιτίθεται στις αρθρώσεις σας, επιτίθεται επίσης στους γύρω ιστούς.Ο ιστός που ευθυγραμμίζει τις αρθρώσεις σας είναι η αρθρική μεμβράνη ή το αρθρικό. Το φυσιολογικό αρθρικό λίπος που λιπαίνει τις αρθρώσεις σας έχει πάχος λίγων αιμοσφαιρίων.

Όταν αναπτύσσετε RA, τα λευκά αιμοσφαίρια σας επιτίθενται στον αρθρικό κόλπο, απελευθερώνοντας πρωτεΐνες που προκαλούν τον πολλαπλασιασμό των αιμοφόρων αγγείων του αρθρικού. Αυτή η αυξημένη ροή αίματος ενθαρρύνει την ανάπτυξη ιστών με ανθυγιεινό ρυθμό.

Σε απάντηση, η αρθρική μεμβράνη σας θα πυκνώσει και θα καταλάβει τον μικρό χώρο μεταξύ των αρθρώσεων και των οστών σας. Το πανίδα μπορεί να γίνει τραχύ και ακανόνιστο και τελικά θα καλύψει τα οστά και τους χόνδρους σας.

Το πανάν μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στα χέρια, στον κερατοειδή των ματιών, στην προσθετική καρδιακή βαλβίδα και στην κοιλιά. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να μοιάζει με όγκο.

Παρενέργειες Pannus

Η ανάπτυξη της πανίδας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα οστά και τους χόνδρους με την πάροδο του χρόνου. Χωρίς σωστή θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει:

• πόνος
• μη αναστρέψιμη ζημιά στους τένοντες σας
• βλάβη στο μυελό των οστών
• αλλοίωση των οστών
• μόνιμη παραμόρφωση

Το Pannus μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική παραγωγή υγρών.

Η αρθρική μεμβράνη σας παράγει μικρές ποσότητες υγρού για να διατηρεί τις αρθρώσεις σας λιπαρές. Εάν μεγαλώνει ο πανσός, παράγει επίσης περισσότερο υγρό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, οίδημα στις αρθρώσεις και αλλοίωση των ιστών.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για RA εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι κοινές επιλογές θεραπείας που βοηθούν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Τα ΜΣΑΦ διατίθενται ως χάπι ή έμπλαστρο δέρματος.

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν κορτικοστεροειδή φάρμακα για να μειώσουν τη φλεγμονή και να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του πνεύμονα. Μερικά κοινά κορτικοστεροειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για RA περιλαμβάνουν:

• πρεδνιζόνη
• πρεδνιζολόνη
• μεθυλπρεδνιζολόνη

Ο γιατρός σας θα συστήσει αυτά τα φάρμακα μόνο βραχυπρόθεσμα. Αν και αποτελεσματικά, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες με την πάροδο του χρόνου, όπως:

• γλαύκωμα ή αυξημένη πίεση των ματιών
• πρήξιμο ή οίδημα στα κάτω πόδια σας
• υψηλή πίεση του αίματος
• αύξηση βάρους
• γνωστικά θέματα
• υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• αραίωση των οστών
• μελανιάζει εύκολα

Η πιο οριστική θεραπεία για την RA αποτελείται από αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) και στοχευμένους βιολογικούς παράγοντες. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται νωρίτερα στη θεραπεία της RA σε μια προσπάθεια πρόληψης της καταστροφής των αρθρώσεων.

Τα DMARDs χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό της φλεγμονής και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στις αρθρώσεις. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι DMARD και όλοι λειτουργούν διαφορετικά.

Η υδροξυχλωροκίνη, διατίθεται ως από του στόματος συμπλήρωμα, είναι ένα DMARD που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελονοσίας, του λύκου και της RA. Μειώνει το πρήξιμο από αυτήν την κατάσταση και μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη βλάβης στις αρθρώσεις.

Οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν γιατί είναι αποτελεσματικό, αλλά πιστεύεται ότι η υδροξυχλωροκίνη βοηθά στη μείωση της χημικής παραγωγής στην ανοσοαπόκριση.

Η μεθοτρεξάτη είναι ένα άλλο DMARD και ένα από τα παλαιότερα. Μόλις βρεθεί στο σύστημα, αυτό το φάρμακο μετατρέπεται σε πολυγλουταμικό μεθοτρεξάτη για να μειώσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή.

Άλλα DMARDs είναι:

• αζαθειοπρίνη
• κυκλοφωσφαμίδιο
• λεφλουνομίδη
• μυκοφαινολάτη μοφετίλ
• σουλφασαλαζίνη
• απριμιλάστης
• tofacitinib

Μια άλλη κατηγορία DMARDs είναι βιολογικά. Οι βιολόγοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της RA περιλαμβάνουν:

• etanercept
• infliximab
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol
• anakinra
• tocilizumab

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Αυτό αποκαθιστά την κινητικότητα και ανακουφίζει τον πόνο. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας αντικαθιστά τις κατεστραμμένες αρθρώσεις σας με μεταλλικά και πλαστικά μέρη.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις λόγω της φλεγμονής και της ανάπτυξης του πανάνου. Αυτό οδηγεί σε καταστροφή χόνδρου, αλλοίωση των οστών, απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων και απώλεια κινητικότητας.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα τροποποίησης ασθενειών, στοχευμένη θεραπεία με βιολόγους και χειρουργικές επιλογές.

Μπορείτε επίσης να αναλάβετε ενεργό ρόλο στη θεραπεία σας με ορισμένες πρακτικές αυτο-φροντίδας. Η διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή των αρθρώσεων. Η σωστή ανάπαυση μπορεί επίσης να προστατεύσει τις αρθρώσεις σας από υπερβολική χρήση.

Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε δυσφορία στις αρθρώσεις σας, καλέστε το γιατρό σας για να πάρετε μια ακριβή διάγνωση και συζητήστε τις επιλογές θεραπείας.