Σχετικά με το Patellar Tracking Disorder

Περιεχόμενο

• Το γόνατό σας σε κίνηση
• Συμπτώματα διαταραχής της επιγονατίδας
• Αιτίες διαταραχών επιγονατικής παρακολούθησης
• Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές της επιγονατικής παρακολούθησης
• Θεραπεία διαταραχής επιγονατίδας
• Κτύπημα με γόνατο
• Φυσική θεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση
• Πρόληψη πόνου διαταραχής της επιγονατικής παρακολούθησης
• Μείνετε δραστήριοι με τη διαταραχή της επιγονατικής παρακολούθησης
• Το πακέτο

Το γόνατό σας σε κίνηση

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Η Patella είναι ο ιατρικός όρος για την επιγονατίδα σας. Η διαταραχή της επιγονατιδικής παρακολούθησης (ή η επιγονατίδα) περιγράφει την κίνηση του γόνατος που δεν είναι ευθυγραμμισμένη, όπως το γόνατο που κινείται προς τα πλάγια. Συνήθως μπορεί να ανακουφιστεί με ασκήσεις και φυσιοθεραπεία.

Το γόνατο είναι ένα ξεχωριστό κόκκαλο που είναι προσκολλημένο στο οστό του μηρού σας (μηριαίος) στην κορυφή και το μεγάλο πόδι σας (κνήμη) από ισχυρούς τένοντες και συνδέσμους. Είναι ένας τύπος οστού που σχηματίζεται μέσα σε έναν τένοντα που δίνει ένα μηχανικό πλεονέκτημα για το γόνατο.

Όταν λειτουργεί σωστά, το γόνατο γλιστράει σε μια αυλάκωση ή ένα σακάκι που βρίσκεται κοντά στο τέλος του μηρού σας που ονομάζεται trochlear groove.

Τραυματισμοί από αθλήματα, υπερβολική χρήση ή τραύμα μπορεί να προκαλέσουν την επιγονατίδα να κινηθεί ελαφρώς μακριά και να μην ακολουθεί σωστά την τροχιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το γόνατο μετατοπίζεται στο εξωτερικό του ποδιού, αλλά μπορεί επίσης να κινηθεί προς το εσωτερικό.

Εδώ πρέπει να γνωρίζετε για τη διαταραχή της επιγονατικής παρακολούθησης και για να διατηρείτε τα γόνατά σας υγιή.

Συμπτώματα διαταραχής της επιγονατίδας

Τα συμπτώματα της διαταραχής της επιγονατικής παρακολούθησης περιλαμβάνουν:

• πόνος και πιθανώς οίδημα, στο μπροστινό μέρος του γόνατος, που αυξάνεται όταν οκλαδόν, πηδά, γονατίζει, τρέχεις ή περπατάς κάτω
• ένα σκασίματα, λείανση, ολίσθηση ή αίσθημα σύλληψης όταν λυγίζετε το γόνατό σας
• μια αίσθηση ότι το γόνατό σας λυγίζει κάτω από σας

Ο πόνος ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής.

Ένα παράδειγμα σοβαρής περίπτωσης διαταραχής παρακολούθησης είναι η εξάρθρωση. Εάν η επιγονατίδα είναι πλήρως μετατοπισμένη, συνήθως θα αισθανθείτε πολύ πόνο. Το πόδι σας μπορεί να φαίνεται λυγισμένο ή εκτός σχήματος και ίσως να μην μπορείτε να λυγίσετε ή να ισιώσετε το γόνατό σας ή να περπατήσετε.

Η διαταραχή της επιγονατίδας είναι πιο συχνή σε γυναίκες και σε αθλητές και των δύο φύλων. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους ηλικιωμένους, λόγω της αρθρίτιδας στην άρθρωση του γόνατος.

Αιτίες διαταραχών επιγονατικής παρακολούθησης

Σε γενικές γραμμές, η διαταραχή της επιγονατίδας προέρχεται από υψηλό στρες στο γόνατο, ειδικά από τις κινήσεις συστροφής που συμβαίνουν σε πολλά αθλήματα.

Η μυϊκή αδυναμία, ο κακός τόνος και οι δομικές ανωμαλίες μπορεί να σας κάνουν να είστε πιο ευαίσθητοι στη διαταραχή της επιγονατίδας. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• αδύναμοι μύες του μηρού (τετρακέφαλοι), αν και υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με αυτό
• ανισορροπία στη δύναμη μεταξύ των μπλοκάρων και των τετρακέφαλων (που ονομάζεται λόγος H: Q), αλλά και πάλι, δεν συμφωνούν όλοι οι ερευνητές
• τένοντες, μύες και συνδέσμους που είναι πολύ σφιχτοί ή πολύ χαλαροί στο πόδι σας
• να είναι κάποιος υπέρβαρος
• γονατισμένα γόνατα (χτυπήματα-γόνατα), γνωστά ως βάλγκους
• επίπεδα πόδια (προφορά)
• ψηλός τοξωτός πόδι (ύπνος)
• υψηλή γωνία Q (η γωνία μεταξύ του μηρού και του κνήμιου οστού όταν το γόνατό σας εκτείνεται), αν και μια χρονολογημένη μελέτη δείχνει διαφορετικά
• δομικά προβλήματα στα γόνατα ή την ευθυγράμμιση των ποδιών σας, όπως μια ρηχή αυχένα

Παρόλο που η διαταραχή της επιγονατικής παρακολούθησης είναι μια κοινή διάγνωση για πόνο στο γόνατο, υπάρχει διαμάχη για το αν είναι η βασική αιτία πολλών περιπτώσεων πόνου στο γόνατο.

Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές της επιγονατικής παρακολούθησης

Η διάγνωση της διαταραχής της επιγονατίδας μπορεί να είναι δύσκολη, επειδή αποτελεί μέρος ενός ευρέος φάσματος καταστάσεων που μπορούν να επηρεάσουν το γόνατο, με αρκετά παρόμοια συμπτώματα.

Εκτός εάν η επιγονατίδα είναι σοβαρά μετατοπισμένη, μπορεί να υπάρχουν ελάχιστες οπτικές ενδείξεις για το πρόβλημα.

Για να διαπιστώσετε εάν έχετε μια διαταραχή της επιγονατικής παρακολούθησης, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση, κάμπτοντας και βάζοντας το γόνατο σε διάφορες θέσεις. Μπορεί να σας παρατηρούν να περπατάτε, να κάνετε στάσεις οκλαδόν, να σηκώνεστε από καθιστή θέση και να κάθεστε.

Μπορεί να παραγγείλουν ακτινογραφίες ή σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας για να βοηθήσουν να διαπιστωθεί εάν υπάρχει οποιαδήποτε άλλη ζημιά που μπορεί να προκαλεί τον πόνο σας.

Μερικοί γιατροί ή θεραπευτές μπορεί να χρησιμοποιήσουν ένα όργανο για τη μέτρηση της γωνίας μεταξύ του μηρού και της κνήμης σας όταν επεκτείνεται (ονομάζεται γωνία τετρακέφαλου ή Q). Ωστόσο, τουλάχιστον μια μελέτη με ημερομηνία έδειξε ότι η φυσιολογική γωνία Q ποικίλλει σημαντικά για τα άτομα και δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση της γωνίας Q για άτομα με συμπτώματα πόνου και άτομα χωρίς.

Θεραπεία διαταραχής επιγονατίδας

Οι θεραπείες για τη διαταραχή της επιγονατικής παρακολούθησης περιλαμβάνουν θεραπείες στο σπίτι, επαγγελματική φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Για μερικούς ανθρώπους, οι θεραπείες στο σπίτι είναι αρκετές για να ανακουφίσουν τον πόνο της διαταραχής της επιγονατικής παρακολούθησης. Οι θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• ανάπαυσης ή μειωμένο επίπεδο δραστηριότητας
• ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης
• εύκαμπτα στηρίγματα γόνατος
• μαγνητοσκοπία
• κατάλληλα υποδήματα
• απώλεια βάρους
• εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά (ιβουπροφαίνη, ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη), εάν τα ανεχτείτε καλά

Η μέθοδος RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση, υψόμετρο) είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε τις θεραπείες στο σπίτι σας. Ξεκουραστείτε εντελώς μετά από ένα επώδυνο επεισόδιο και επιστρέψτε στη δραστηριότητα μόνο καθώς βελτιώνετε. Τραβήξτε προς τα πίσω αν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο, ή μπορεί να επιδεινώσετε τα πράγματα περισσότερο.

Αγοράστε ευέλικτα στηρίγματα γόνατος στο διαδίκτυο.

Κτύπημα με γόνατο

Η ταινία Kinesiology (kinesio) είναι μια λεπτή κολλητική ταινία που είναι άκαμπτη στη μία κατεύθυνση και εύκαμπτη στην άλλη.

Η ταινία χρησιμοποιείται ευρέως από αθλητές, και πολλοί αθλητές αναφέρουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο από τη χρήση της ταινίας. Ωστόσο, μελέτες δεν έχουν δείξει πειστικά στοιχεία για μια πραγματική βελτίωση. Απαιτούνται μεγαλύτερες, υψηλής ποιότητας μελέτες ταινίας kinesio για μυοσκελετικούς τραυματισμούς.

Ο μηχανισμός της ταινίας δεν είναι σίγουρος. Τουλάχιστον ένας κατασκευαστής ισχυρίζεται ότι η ταινία μειώνει τον πόνο και βελτιώνει την επούλωση δημιουργώντας ένα διάστημα μεταξύ του δέρματος και του ιστού παρακάτω για να επιτρέψει βελτιωμένη ροή αίματος και λεμφών.

Μια άλλη μέθοδος εγγραφής στο γόνατο που πιστεύεται ότι λειτουργεί παρόμοια είναι γνωστή ως η τεχνική μαγνητοταινίας McConnell, η οποία εισήχθη στη δεκαετία του 1980 από την Jenny McConnell, μια αυστραλιανή φυσιοθεραπευτή.

Μια μελέτη του 2013 για 20 άτομα διαπίστωσε ότι τόσο οι τεχνικές μαγνητογράφησης McConnell όσο και οι ταινίες kinesio μπορεί να είναι αποτελεσματικές στη μείωση του πόνου στο γόνατο ενώ ανεβαίνουν τα σκαλοπάτια.

Αγοράστε ταινία κινησιολογίας online.

Φυσική θεραπεία

Ένας εξουσιοδοτημένος φυσιοθεραπευτής μπορεί να είναι σε θέση να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση για τη διαταραχή της επιγονατίδας σας.

Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας δώσει ασκήσεις ενδυνάμωσης, επικεντρώνοντας την προσοχή σας στα τετρακέφαλα. Αυτή είναι μια ομάδα τεσσάρων ξεχωριστών μυών στο μηρό σας που ελέγχουν την επέκταση και την κάμψη του γόνατος.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται συνήθως στο VMO (tinyus medialis obliquus), το τμήμα των τετρακέφαλων στο εσωτερικό του μηρού σας. Η ιδέα είναι ότι η ενίσχυση των μυών που ελέγχουν το γόνατο θα βοηθήσει το γόνατο να κινηθεί σωστά στην τροχιά αυλάκωση.

Θα εργαστείτε επίσης στο τέντωμα και την ευελιξία. Ένας καλός θεραπευτής μπορεί να σας καθοδηγήσει σχετικά με το πόσο πρέπει να ασκήσετε και πότε να τραβήξετε προς τα πίσω.

Εάν δεν αισθάνεστε βελτίωση σε μερικούς μήνες, κάτι άλλο μπορεί να είναι λάθος. Άλλα προβλήματα μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο. Μερικές κοινές δυνατότητες είναι:

• σκληρά, άβολα παπούτσια
• επίπεδα ή ψηλά τοξωτά πόδια που δεν διορθώνονται
• αδύναμοι ή σφιχτοί μύες αλλού στο σώμα σας
• να το παρακάνετε στην άσκηση, τον αθλητισμό ή την καθημερινή σας δραστηριότητα

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται συνήθως. Εάν ο γιατρός σας προτείνει ότι η χειρουργική επέμβαση θα ανακουφίσει τον πόνο, συζητήστε πλήρως τη συλλογιστική. Να γνωρίζετε ότι υπάρχουν αντικρουόμενα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης για τη διαταραχή της επιγονατίδας.

Μία συνήθως συνιστώμενη χειρουργική επέμβαση είναι να κάνετε μια κοπή του συνδέσμου, του πλευρικού αμφιβληστροειδούς, που αγκυρώνει την εξωτερική άκρη της επιγονατίδας.

Μια άλλη χειρουργική επέμβαση είναι η επισκευή του μεσαίου επιγονατιδικού συνδέσμου (MPFL) που προσκολλάται στην εσωτερική πλευρά του γόνατος και μπορεί να το αποτρέψει από ολίσθηση προς τα έξω.

Και τα δύο μπορούν να γίνουν με αρθροσκοπική χειρουργική, χρησιμοποιώντας μια μικρή τομή. Ίσως χρειαστεί να μείνετε σπίτι για μια εβδομάδα ή περισσότερο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες έως ένα χρόνο.

Πρόληψη πόνου διαταραχής της επιγονατικής παρακολούθησης

Τα κλειδιά για την πρόληψη είναι:

• Τεντώστε τα πόδια σας πριν και μετά την άσκηση.
• Ασκηθείτε για να χτίσετε και να διατηρήσετε τη δύναμη στους μυς γύρω από τα γόνατα, τους μηρούς και τους γοφούς σας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.

Μείνετε δραστήριοι με τη διαταραχή της επιγονατικής παρακολούθησης

Είτε περπατάτε πολύ είτε είστε αθλητής, το να κρατάτε πίσω για να αποφύγετε την υπερβολική άσκηση μετά από έναν τραυματισμό μπορεί να είναι η πιο δύσκολη συμβουλή που ακολουθείτε, αλλά είναι επίσης ένα πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να επιστρέψετε στη δραστηριότητά σας ταχύτερα.

Εάν είστε δρομέας ή αθλητής, ίσως γνωρίζετε ήδη ότι το άθλημά σας μπορεί να ασκήσει πολύ άγχος στα γόνατά σας.

Συμβουλευτείτε έναν εκπαιδευτή ή έναν φυσιοθεραπευτή για να σας βοηθήσουμε να αξιολογήσετε πόσο σύντομα θα επιστρέψετε στην αγαπημένη σας δραστηριότητα και πώς να εργαστείτε σταδιακά πίσω σε πλήρη δύναμη.

Το πακέτο

Η διαταραχή της επιγονατίδας μπορεί να είναι επώδυνη και να σας εμποδίζει να απολαύσετε τα αγαπημένα σας σπορ και ψυχαγωγικές δραστηριότητες. Οι θεραπείες στο σπίτι και η φυσιοθεραπεία μπορούν συνήθως να σας επιστρέψουν μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες.

Εάν δεν έχετε καλά αποτελέσματα από τη φυσιοθεραπεία, σκεφτείτε ποιοι άλλοι παράγοντες ενδέχεται να εμπλέκονται. Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να οφείλεται σε άλλα πράγματα, ακόμη και σε κάτι τόσο απλό όσο τα υποδήματά σας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό και τον ειδικό σας για το τι είναι καλύτερο για εσάς. Λάβετε τουλάχιστον μια δεύτερη γνώμη πριν προχωρήσετε σε χειρουργική επέμβαση.