Καρκίνος ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι καρκίνος που ξεκινά στις ωοθήκες. Οι ωοθήκες είναι τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα που παράγουν αυγά.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο πέμπτος πιο κοινός καρκίνος μεταξύ των γυναικών. Προκαλεί περισσότερους θανάτους από οποιονδήποτε άλλο τύπο καρκίνου αναπαραγωγικού οργάνου.

Η αιτία του καρκίνου των ωοθηκών είναι άγνωστη.

Οι κίνδυνοι ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Όσο λιγότερα παιδιά έχει μια γυναίκα και όσο αργότερα γεννάει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για καρκίνο των ωοθηκών.
• Οι γυναίκες που είχαν καρκίνο του μαστού ή έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο των ωοθηκών (λόγω ελαττωμάτων σε γονίδια όπως το BRCA1 ή το BRCA2).
• Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντικατάσταση οιστρογόνων μόνο (όχι με προγεστερόνη) για 5 ή περισσότερα χρόνια ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Ωστόσο, τα αντισυλληπτικά χάπια μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
• Το φάρμακο γονιμότητας πιθανώς δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
• Οι ηλικιωμένες γυναίκες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Οι περισσότεροι θάνατοι από καρκίνο των ωοθηκών συμβαίνουν σε γυναίκες ηλικίας 55 ετών και άνω.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών είναι συχνά ασαφή. Οι γυναίκες και οι γιατροί τους κατηγορούν συχνά τα συμπτώματα σε άλλες, πιο συχνές καταστάσεις. Μέχρι τη διάγνωση του καρκίνου, ο όγκος έχει συχνά εξαπλωθεί πέρα ​​από τις ωοθήκες.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα σε καθημερινή βάση για περισσότερο από μερικές εβδομάδες:

• Φούσκωμα ή πρήξιμο στην περιοχή της κοιλιάς
• Δυσκολία στο να τρώτε ή να αισθάνεστε γεμάτοι γρήγορα (πρώιμος κορεσμός)
• Πυελικός ή κάτω κοιλιακός πόνος (η περιοχή μπορεί να αισθάνεται «βαριά»)
• Πόνος στην πλάτη
• Πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν:

• Υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών που είναι χονδροειδής και σκοτεινή
• Ξαφνική ώθηση για ούρηση
• Χρειάζεται ούρηση πιο συχνά από το συνηθισμένο (αυξημένη συχνότητα ούρων ή επείγουσα ανάγκη)
• Δυσκοιλιότητα

Μια φυσική εξέταση μπορεί συχνά να είναι φυσιολογική. Με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών, ο γιατρός μπορεί να βρει πρησμένη κοιλιά συχνά λόγω συσσώρευσης υγρού (ασκίτης).

Μια πυελική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια ωοθηκική ή κοιλιακή μάζα.

Μια εξέταση αίματος CA-125 δεν θεωρείται καλή δοκιμή διαλογής για καρκίνο των ωοθηκών. Αλλά, μπορεί να γίνει εάν μια γυναίκα έχει:

• Συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών
• Έχει ήδη διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών για να προσδιορίσει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία

Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος και χημεία αίματος
• Τεστ εγκυμοσύνης (ορός HCG)
• CT ή μαγνητική τομογραφία της λεκάνης ή της κοιλιάς
• Υπέρηχος της λεκάνης

Η χειρουργική επέμβαση, όπως η λαπαροσκόπηση ή η διερευνητική λαπαροτομία, γίνεται συχνά για να βρεθεί η αιτία των συμπτωμάτων. Θα γίνει βιοψία για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Κανένα εργαστήριο ή δοκιμαστική απεικόνιση δεν έχει αποδειχθεί ποτέ ότι μπορεί να ελέγξει επιτυχώς ή να διαγνώσει καρκίνο των ωοθηκών στα αρχικά του στάδια, επομένως δεν συνιστώνται τυπικές εξετάσεις διαλογής αυτήν τη στιγμή.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των σταδίων του καρκίνου των ωοθηκών. Για τα πρώτα στάδια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη απαιτούμενη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο των ωοθηκών όσο και των σαλπίγγων, της μήτρας ή άλλων δομών στην κοιλιά ή τη λεκάνη. Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο των ωοθηκών είναι:

• Δείξτε φυσιολογικές περιοχές που εμφανίζονται για να δείτε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (στάση)
• Αφαιρέστε τυχόν περιοχές εξάπλωσης όγκου (αποφλοίωση)

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία τυχόν καρκίνου που απομένει. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν ο καρκίνος επανέλθει (υποτροπιάζει). Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως (μέσω IV). Μπορεί επίσης να εγχυθεί απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα (ενδοπεριτοναϊκή ή IP).

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία, ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να βλέπετε το γιατρό σας και τις εξετάσεις που πρέπει να κάνετε.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Ο καρκίνος των ωοθηκών σπάνια διαγιγνώσκεται στα αρχικά του στάδια. Συνήθως είναι αρκετά προχωρημένο από τη στιγμή που γίνεται η διάγνωση:

• Σχεδόν το ήμισυ των γυναικών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση
• Εάν η διάγνωση γίνει νωρίς στην ασθένεια και ληφθεί θεραπεία προτού εξαπλωθεί ο καρκίνος έξω από τις ωοθήκες, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλό

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε γυναίκα 40 ετών και άνω που δεν είχε πρόσφατα πυελική εξέταση. Συνιστάται η εξέταση ρουτίνας της πυέλου για όλες τις γυναίκες 20 ετών και άνω.

Ζητήστε ραντεβού με τον πάροχό σας εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών.

Δεν υπάρχουν τυπικές συστάσεις για τον έλεγχο γυναικών χωρίς συμπτώματα (ασυμπτωματικά) για καρκίνο των ωοθηκών. Ο πυρηνικός υπέρηχος ή μια εξέταση αίματος, όπως το CA-125, δεν έχει βρεθεί αποτελεσματική και δεν συνιστάται.

Γενετικές δοκιμές για τα BRCA1 ή BRCA2, ή άλλα γονίδια που σχετίζονται με τον καρκίνο, μπορεί να συνιστώνται σε γυναίκες υψηλού κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών. Πρόκειται για γυναίκες που έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών.

Η αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων και πιθανώς η μήτρα σε γυναίκες που έχουν αποδεδειγμένη μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA1 ή BRCA2 μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Όμως, ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί ακόμα να αναπτυχθεί σε άλλες περιοχές της λεκάνης.

Καρκίνος - ωοθήκες

• Κοιλιακή ακτινοβολία - εκκένωση
• Χημειοθεραπεία - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πυελική ακτινοβολία - εκκένωση

• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία
• Ασκίτης με καρκίνο των ωοθηκών - αξονική τομογραφία
• Περιτοναϊκός και καρκίνος των ωοθηκών, αξονική τομογραφία
• Κίνδυνοι για τον καρκίνο των ωοθηκών
• Ανησυχίες για την ανάπτυξη των ωοθηκών
• Μήτρα
• Καρκίνος ωοθηκών
• Μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Καρκίνωμα των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 86

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Νεοπλασματικές παθήσεις των ωοθηκών: διαλογή, καλοήθεις και κακοήθεις νεοπλάσματα επιθηλιακών και βλαστικών κυττάρων, στρωματικοί όγκοι του φύλου. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 33

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Μεταλλάξεις BRCA: κίνδυνος καρκίνου και γενετικός έλεγχος. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Ενημερώθηκε στις 19 Νοεμβρίου 2020. Πρόσβαση στις 31 Ιανουαρίου 2021.