Σύνδρομο πυελικής συμφόρησης

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Επιλογές θεραπείας
• Σύνδρομο πυελικής συμφόρησης στην εγκυμοσύνη
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το σύνδρομο πυελικής συμφόρησης (PCS) είναι μια χρόνια πάθηση που εμφανίζεται στις γυναίκες όταν οι κιρσοί σχηματίζονται κάτω από την κοιλιά εντός της πυελικής περιοχής. Οι κιρσοί είναι φλέβες που διογκώνονται, συστρέφονται και επιμηκύνονται ως αποτέλεσμα της κακής λειτουργίας των φλεβών.

Το σύνδρομο προκαλεί συχνά έναν μόνιμο θαμπό πόνο στην περιοχή της πυέλου που λέγεται ότι επιδεινώνεται σε διαφορετικούς χρόνους και σε διάφορες καταστάσεις. Είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε γυναίκες που είχαν ήδη γεννήσει.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να είναι η πηγή του πόνου σε έως και 30 τοις εκατό των γυναικών που έχουν χρόνιο πυελικό πόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Οι γυναίκες με PCS αναφέρουν γενικά ότι ο θαμπό πόνος είναι χρόνιος αλλά επιδεινώνεται σε ορισμένες καταστάσεις, όπως:

• αφού σηκωθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα
• τις ημέρες που οδηγούν στην εμμηνόρροια
• τα απογεύματα
• κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή
• στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης

Εκτός από τον πόνο, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν άλλα συμπτώματα PCS καθώς και διαφορετικούς συνδυασμούς αυτών των συμπτωμάτων. Η σοβαρότητα μπορεί επίσης να ποικίλει αρκετά μεταξύ των ατόμων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσμηνόρροια (επώδυνη εμμηνόρροια)
• μη φυσιολογική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
• οσφυαλγία
• κατάθλιψη
• κούραση
• κιρσούς γύρω από τον αιδοίο, τους γλουτούς και τα πόδια
• ανώμαλη κολπική απόρριψη
• πρήξιμο του κόλπου ή του αιδοίου
• τρυφερότητα της κοιλιάς
• αυξημένη ούρηση
• συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου
• πόνος στο ισχίο

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η εγκυμοσύνη θεωρείται ότι είναι η πιο κοινή αιτία του PCS. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η εγκυμοσύνη μπορεί να φέρει αυτήν την κατάσταση:

• Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει δομικές αλλοιώσεις στη λεκάνη μιας γυναίκας. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν ορισμένα αιμοφόρα αγγεία και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να εμφανίσει κιρσούς.
• Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι ότι το σώμα μιας γυναίκας αποκτά συνήθως υγρό και βάρος για να στηρίξει το μωρό της. Μερικές φορές οι φλέβες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στον όγκο του υγρού. Εν συνεχεία μαζεύονται στο βαθμό που οι βαλβίδες έχουν υποστεί βλάβη και το αίμα μπορεί στη συνέχεια να ρέει πίσω από αυτές, γεγονός που τους αναγκάζει να γίνουν κιρσούς.
• Ένας άλλος λόγος για τον οποίο η εγκυμοσύνη πιστεύεται ότι προκαλεί PCS είναι επειδή η αύξηση των οιστρογόνων αποδυναμώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Επομένως, οι γυναίκες που είχαν προηγούμενη εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν PCS και ο κίνδυνος θεωρείται ότι αυξάνει τις περισσότερες εγκυμοσύνες που έχει μια γυναίκα.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η διάγνωση του PCS μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη και οι γιατροί συχνά πρέπει να κάνουν πολλαπλές διαγνωστικές διαδικασίες για να εξαλείψουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά σας. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να περιλαμβάνουν:

• υπέρηχος
• λαπαροσκόπηση (μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί μικρές κάμερες για να κοιτάξει μέσα στη λεκάνη)
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• βεννόγραμμα

Ο υπέρηχος συχνά προτιμάται ως το πρώτο βήμα στη διάγνωση του PCS, καθώς είναι δυνατόν να ανιχνευθούν οι κιρσοί καθώς και να εκτιμηθεί η ροή του αίματος.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για PCS στοχεύει συνήθως στη μείωση και ανακούφιση των συμπτωμάτων. Δυστυχώς, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για την πάθηση και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τα διαθέσιμα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
• φάρμακα χρόνιου πόνου (όπως γκαμπαπεντίνη συν αμιτριπτυλίνη)

Επί του παρόντος, η πιο επιτυχημένη θεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται εμβολισμός της πυελικής φλέβας (PVE). Αυτή η διαδικασία αποκλείει ορισμένες κιρσούς που πιστεύεται ότι είναι η πηγή του πόνου.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων σε γυναίκες που είχαν PVE. Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι και δεν είναι όλες οι γυναίκες κατάλληλες για αυτήν την επιλογή θεραπείας.

Σύνδρομο πυελικής συμφόρησης στην εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα της PCS επιδεινώνονται συχνά στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης καθώς το μωρό μεγαλώνει και βαρύνει. Επιπρόσθετη πίεση ασκείται στις κιρσούς στη λεκάνη, γεγονός που συχνά οδηγεί σε εντατικοποίηση του πόνου που προκαλείται από την πάθηση.

Αποψη

Το PCS δεν είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής σας, αλλά έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Τα συμπτώματα όπως ο χρόνιος πόνος, ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και η δυσμηνόρροια μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της σωματικής δραστηριότητας, απώλεια λειτουργίας και κατάθλιψη.

Η διάγνωση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα επηρεαστείτε σε αυτό το βαθμό - το PCS ποικίλλει σημαντικά από την άποψη της σοβαρότητας.

Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.

Είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την παροχή συμβουλών, εάν χρειαστεί, για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον σημαντικό χρόνιο πόνο που μπορεί να συνοδεύεται από την υποβολή PCS.