Ψωρίαση πλάκας: Συμπτώματα, θεραπείες και επιπλοκές

Περιεχόμενο

• Η σοβαρότητα της ψωρίασης
• Μπαλώματα ψωρίασης πλάκας
• Ψωρίαση πλάκας και η γεωγραφία του σώματος
• Ψωρίαση πλάκας και το εύρος της: το τριχωτό της κεφαλής και πέρα
• Διαπεραστική ψωρίαση πλάκας που καλύπτει το σώμα
• Εικόνες ψωρίασης πλάκας
• Διάγνωση ψωρίασης πλάκας κοιτάζοντας το δέρμα
• Η λιγότερο ευχάριστη άποψη της ψωρίασης πλάκας
• Αντιμετώπιση της ψωρίασης πλάκας
• Στοματικά συστηματικά φάρμακα
• Ενέσιμο ή ενδοφλέβιο φάρμακο για ψωρίαση πλάκας
• Φυσικές θεραπείες δέρματος για ψωρίαση πλάκας
• Ελαφριά θεραπεία για ψωρίαση πλάκας
• Θεραπεία και ύφεση για ψωρίαση πλάκας

Ψωρίαση πλάκας

Η ψωρίαση πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση κατάσταση. Εμφανίζεται στο δέρμα σε μπαλώματα από παχύ, κόκκινο, φολιδωτό δέρμα.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο αρθρίτιδας και μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων, η ψωρίαση πλάκας είναι η πιο κοινή μορφή ψωρίασης. Επηρεάζει τους ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ψωρίαση της πλάκας μπορεί να είναι μια πολύ φαγούρα και μερικές φορές οδυνηρή κατάσταση. Μπορεί επίσης να είναι ενοχλητικό και δεν ανταποκρίνεται πάντα στη θεραπεία. Μερικές φορές είναι εσφαλμένη διάγνωση ως μια άλλη κατάσταση του δέρματος, όπως η δερματίτιδα και το έκζεμα.

Η ψωρίαση της πλάκας συνήθως περιλαμβάνει μπαλώματα τραχιάς, κόκκινης επιδερμίδας και ασημί λευκές κλίμακες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα του δέρματος λαμβάνουν ένα σήμα για την παραγωγή νέων κυττάρων του δέρματος πολύ γρήγορα. Συσσωρεύονται και ρίχνουν σε κλίμακες και μπαλώματα.

Αυτή η συσσώρευση δέρματος προκαλεί τα κόκκινα και ασημένια μπαλώματα, καθώς και πόνο και ερεθισμό. Το ξύσιμο μπορεί να οδηγήσει σε σπασμένο δέρμα, αιμορραγία και μόλυνση.

Η σοβαρότητα της ψωρίασης

Η ταξινόμηση της ψωρίασης βασίζεται στη σοβαρότητα της: ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Ο γιατρός σας θα καθορίσει πρώτα τη σοβαρότητα της ψωρίασης με βάση το πόσο επηρεάζεται το σώμα σας:

• ήπια ψωρίαση: καλύπτει λιγότερο από 3 τοις εκατό του σώματος
• μέτρια ψωρίαση: καλύπτει μεταξύ 3 και 10 τοις εκατό του σώματος
• σοβαρή ψωρίαση: καλύπτει περισσότερο από το 10 τοις εκατό του σώματος

Η σοβαρότητα καθορίζεται επίσης για το πώς η κατάσταση επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή.

Μπαλώματα ψωρίασης πλάκας

Τα πιο συχνά προσβεβλημένα μέρη του σώματος περιλαμβάνουν τους αγκώνες, τα γόνατα και το τριχωτό της κεφαλής. Τα περισσότερα άτομα με ψωρίαση πλάκας θα αναπτύξουν μπαλώματα σε αυτές τις περιοχές. Αλλά μερικά θα έχουν επίσης μπαλώματα ψωρίασης σε άλλες περιοχές του σώματος.

Η θέση της ψωρίασης πλάκας μπορεί να αλλάξει καθώς θεραπεύονται τα μπαλώματα. Νέες ενημερώσεις κώδικα ενδέχεται να εμφανιστούν σε διαφορετικές τοποθεσίες κατά τη διάρκεια μελλοντικών επιθέσεων. Η ψωρίαση της πλάκας επηρεάζει τον καθένα διαφορετικά. Κανένα άτομο δεν θα έχει τα ίδια συμπτώματα.

Ψωρίαση πλάκας και η γεωγραφία του σώματος

Η κατανομή των μπαλωμάτων ψωρίασης στο σώμα μπορεί να εμφανιστεί τυχαία. Μερικά μπαλώματα μπορεί να καλύπτουν μεγάλα τμήματα του σώματος, ενώ άλλα μπορεί να μην είναι μεγαλύτερα από μια δεκάρα.

Όταν ένα άτομο έχει αναπτύξει ψωρίαση, μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές σε πολλά διαφορετικά μέρη. Σε αντίθεση με την αντίστροφη ψωρίαση, η ψωρίαση πλάκας δεν επηρεάζει συνήθως τα γεννητικά όργανα και τις μασχάλες.

Ψωρίαση πλάκας και το εύρος της: το τριχωτό της κεφαλής και πέρα

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας, τουλάχιστον το 50 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση πλάκας θα εμφανίσουν μια περίοδο ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής. Η ψωρίαση πλάκας στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να απαιτεί διαφορετική θεραπεία από την ψωρίαση πλάκας σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι φαρμακευτικές αλοιφές, τα σαμπουάν και η προσεκτική αφαίρεση των ζυγών μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής. Μερικές φορές, τα συστηματικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της ψωρίασης πλάκας στο τριχωτό της κεφαλής.

Διαπεραστική ψωρίαση πλάκας που καλύπτει το σώμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωρίαση της πλάκας μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Μπορεί να καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Η ψωρίαση πλάκας αυτής της σοβαρότητας μπορεί να είναι άβολη και ακόμη και επικίνδυνη, εάν μολυνθεί ή προχωρήσει σε άλλες μορφές ψωρίασης.

Η μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με διαφορετικούς τύπους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των βιολογικών. Οι σοβαρές περιπτώσεις συχνά απαιτούν ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα θεραπείας που έχει αναπτυχθεί με έναν δερματολόγο. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητα συνταγογραφούμενα συστηματικά φάρμακα.

Εικόνες ψωρίασης πλάκας

Διάγνωση ψωρίασης πλάκας κοιτάζοντας το δέρμα

Οι περισσότεροι γιατροί και νοσηλευτές μπορούν να πουν εάν ένα φολιδωτό ή τραχύ δέρμα είναι ψωρίαση. Μερικές φορές απαιτείται βιοψία ή επίσκεψη με δερματολόγο. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, φροντίστε να επισημάνετε όλα τα μη φυσιολογικά κηλίδες του δέρματος.

Ενημερώστε το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας και τι φαίνεται να επιδεινώνει το δέρμα σας. Πιθανοί ενεργοποιητές της ψωρίασης περιλαμβάνουν:

• τραύμα του δέρματος
• χρήση φαρμάκων
• ξηρό δέρμα
• στρες
• υπερβολική έκθεση στον ήλιο
• ορισμένες λοσιόν ή κρέμες δέρματος

Μην επιχειρήσετε να θεραπεύσετε ή να διαγνώσετε την ψωρίαση χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η λιγότερο ευχάριστη άποψη της ψωρίασης πλάκας

Το υπερβολικό ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο του δέρματος. Τα ανοιχτά μπαλώματα ψωρίασης μπορούν να επιτρέψουν την είσοδο λοίμωξης στο δέρμα ή στην κυκλοφορία του αίματος. Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή της ψωρίασης πλάκας.

Τα σημεία μόλυνσης περιλαμβάνουν:

• διαρροή πύου
• πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή
• πονεμένο δέρμα
• δυσάρεστη μυρωδιά που προέρχεται από το σπασμένο δέρμα
• αποχρωματισμός
• πυρετός ή κόπωση

Ζητήστε ιατρική περίθαλψη για υποψία λοίμωξης που σχετίζεται με ψωρίαση.

Αντιμετώπιση της ψωρίασης πλάκας

Η θεραπεία της ψωρίασης πλάκας είναι διαφορετική για όλους. Οι περισσότεροι δερματολόγοι θα ξεκινήσουν με την απλούστερη και λιγότερο επεμβατική θεραπεία.

Οι αρχικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• τοπικά κορτικοστεροειδή
• παρασκευάσματα βιταμίνης D
• αλοιφές σαλικυλικού οξέος

Οι τοπικές θεραπείες δέρματος απαιτούν επιμελή εφαρμογή και την προσεκτική αποφυγή των ερεθιστικών του δέρματος.

Εάν αυτά είναι αναποτελεσματικά, ενδέχεται να προτείνονται πολλές άλλες θεραπείες, όπως:

• από του στόματος συστηματικά φάρμακα
• ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή
• ενέσεις δέρματος
• φυσική θεραπεία
• ελαφριά θεραπεία

Στοματικά συστηματικά φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη συστηματική θεραπεία της ψωρίασης με συνταγογραφούμενο φάρμακο ή φάρμακο. Μια κατηγορία από του στόματος φαρμάκων που ονομάζονται αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν ορισμένες καταστάσεις που προκαλούνται από ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• apremilast (Otezla)
• ακιτρετίνη (Soriatane)
• Κυκλοσπορίνη
• Μεθοτρεξάτη

Ενέσιμο ή ενδοφλέβιο φάρμακο για ψωρίαση πλάκας

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά φάρμακα στην αγορά που ταξινομούνται ως βιολογικά. Οι βιολόγοι στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Αναστέλλουν τη δράση ενός συγκεκριμένου τύπου ανοσοκυττάρου που ονομάζεται Τ κύτταρο ή μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα), η ιντερλευκίνη 17-A ή οι ιντερλευκίνες 12 και 23.

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Humira (adalimumab): ένα ενέσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από την αρθρίτιδα
• Stelara (ustekinumab): ένα ενέσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται για ψωρίαση πλάκας και ψωριασική αρθρίτιδα
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Φυσικές θεραπείες δέρματος για ψωρίαση πλάκας

Επειδή είναι μια χρόνια πάθηση, πολλά άτομα με ψωρίαση πλάκας θα δοκιμάσουν εναλλακτικές και φυσικές μεθόδους θεραπείας. Μια μέθοδος που έχει αποκτήσει σημαντική προσοχή στην κοινότητα ψωρίασης είναι η λάσπη και το αλάτι της Νεκράς Θάλασσας.

Χιλιάδες άνθρωποι ετησίως επενδύουν σε ακριβές θεραπείες δέρματος της Νεκράς Θάλασσας ή διακοπές για να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν την ψωρίασή τους. Αν και τα επιστημονικά στοιχεία είναι περιορισμένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών, πολλοί πιστεύουν ότι μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ψωρίασης πλάκας.

Ελαφριά θεραπεία για ψωρίαση πλάκας

Η ελαφριά θεραπεία είναι μια κοινή θεραπεία για την ψωρίαση πλάκας. Επειδή η ελαφριά θεραπεία δεν είναι φαρμακευτική, είναι μια δημοφιλής επιλογή πριν από τα συστηματικά φάρμακα.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν επούλωση μέσω τακτικών περιορισμένων συνεδριών έκθεσης στον ήλιο, ενώ άλλοι ταιριάζουν καλύτερα χρησιμοποιώντας μια ειδική μηχανή φωτός.

Ελέγξτε με τον δερματολόγο σας προτού αντιμετωπίσετε την ψωρίαση σας μέσω έκθεσης στο ηλιακό φως. Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο μπορεί να κάψει το δέρμα σας και να επιδεινώσει την ψωρίαση της πλάκας.

Θεραπεία και ύφεση για ψωρίαση πλάκας

Τα περισσότερα άτομα με ψωρίαση αντιμετωπίζουν κάποια θεραπεία με τυποποιημένη, καθοδηγούμενη θεραπεία. Αν και το δέρμα σας δεν μπορεί ποτέ να είναι μόνιμα απαλλαγμένο από ψωρίαση, είναι δυνατές μεγάλες περιόδους ύφεσης.

Η επούλωση από την ψωρίαση θα αρχίσει να επιστρέφει το δέρμα σας στο φυσιολογικό πάχος. Η αδυναμία και η απόρριψη θα επιβραδυνθούν και η ερυθρότητα θα εξασθενίσει.

Ακόμα κι αν η θεραπεία φαίνεται να έχει λειτουργήσει, μην διακόψετε τη χρήση. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας πριν σταματήσετε ή αλλάξετε τη θεραπεία της ψωρίασης

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει ψωρίαση, αλλά δεν είναι μεταδοτική. Η ευαισθητοποίηση και η ορατότητα είναι σημαντικές για την προβολή της ψωρίασης στο κοινό.