Τι είναι η πολυκυτταραιμία, οι αιτίες, ο τρόπος αναγνώρισης και θεραπείας

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα πολυκυτταραιμίας
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Κύριες αιτίες της πολυκυτταραιμίας
• Πώς να θεραπεύσετε

Η πολυκυτταραιμία αντιστοιχεί σε αύξηση της ποσότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια ή ερυθροκύτταρα, στο αίμα, δηλαδή πάνω από 5,4 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια ανά μL αίματος σε γυναίκες και πάνω από 5,9 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια ανά μL αίμα στους άνδρες.

Λόγω της αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το αίμα γίνεται πιο ιξώδες, γεγονός που κάνει το αίμα να κυκλοφορεί με μεγαλύτερη δυσκολία μέσω των αγγείων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει κάποια συμπτώματα, όπως πονοκέφαλο, ζάλη και ακόμη και καρδιακή προσβολή.

Η πολυκυτταραιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί όχι μόνο για τη μείωση της ποσότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του ιξώδους του αίματος, αλλά και με σκοπό την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και πνευμονική εμβολή.

Συμπτώματα πολυκυτταραιμίας

Η πολυκυτταραιμία συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, ειδικά εάν η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι τόσο μεγάλη, παρατηρώντας μόνο μέσω της εξέτασης αίματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει συνεχή κεφαλαλγία, θολή όραση, ερυθρό δέρμα, υπερβολική κόπωση και φαγούρα στο δέρμα, ειδικά μετά το μπάνιο, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει πολυκυτταραιμία.

Είναι σημαντικό το άτομο να μετρά τακτικά το αίμα και, εάν προκύψουν συμπτώματα που σχετίζονται με πολυκυτταραιμία, πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό, καθώς η αύξηση του ιξώδους του αίματος λόγω της αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, για παράδειγμα μυοκάρδιο και πνευμονική εμβολή.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της πολυκυτταραιμίας γίνεται από το αποτέλεσμα του αριθμού αίματος, στο οποίο παρατηρείται όχι μόνο η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και η αύξηση των τιμών του αιματοκρίτη και της αιμοσφαιρίνης. Δείτε ποιες είναι οι τιμές αναφοράς του αριθμού αίματος.

Σύμφωνα με την ανάλυση του αριθμού αίματος και το αποτέλεσμα άλλων εξετάσεων που πραγματοποίησε το άτομο, η πολυκυτταραιμία μπορεί να ταξινομηθεί σε:

• Πρωτοπαθής πολυκυτταραιμία, επίσης λέγεται πολυκυτταραιμία vera, η οποία είναι μια γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη παραγωγή των αιμοσφαιρίων. Κατανοήστε περισσότερα για την πολυκυτταραιμία vera.
• Σχετική πολυκυτταραιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω της μείωσης του όγκου του πλάσματος, όπως στην περίπτωση της αφυδάτωσης, για παράδειγμα, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπήρχε μεγαλύτερη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Δευτερογενής πολυκυτταραιμία, που συμβαίνει λόγω ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση όχι μόνο στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και σε άλλες εργαστηριακές παραμέτρους.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της πολυκυτταραιμίας προκειμένου να καθοριστεί ο καλύτερος τύπος θεραπείας, αποφεύγοντας την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων ή επιπλοκών.

Κύριες αιτίες της πολυκυτταραιμίας

Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς πολυκυτταραιμίας ή της πολυκυτταραιμίας, η αιτία της αύξησης στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μια γενετική αλλοίωση που προκαλεί απορρύθμιση στη διαδικασία παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, οδηγώντας σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, μερικές φορές, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια.

Στη σχετική πολυκυτταραιμία, η κύρια αιτία είναι η αφυδάτωση, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει απώλεια σωματικών υγρών, οδηγώντας σε μια εμφανή αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά στην περίπτωση σχετικής πολυκυτταραιμίας, τα επίπεδα της ερυθροποιητίνης, η οποία είναι η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της διαδικασίας παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι φυσιολογικά.

Η δευτερογενής πολυκυτταραιμία μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, αναπνευστικές παθήσεις, παχυσαρκία, κάπνισμα, σύνδρομο Cushing, ηπατικές παθήσεις, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λέμφωμα, νεφρική διαταραχές και φυματίωση. Επιπλέον, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί λόγω της παρατεταμένης χρήσης κορτικοστεροειδών, συμπληρωμάτων βιταμίνης Β12 και φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, για παράδειγμα.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της πολυκυτταραιμίας θα πρέπει να καθοδηγείται από αιματολόγο, στην περίπτωση του ενήλικα ή από παιδίατρο στην περίπτωση του μωρού και του παιδιού και εξαρτάται από την αιτία της αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Συνήθως η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της ποσότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στην αύξηση του υγρού του αίματος και, συνεπώς, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Στην περίπτωση της πολυκυτταραιμίας, για παράδειγμα, συνιστάται η πραγματοποίηση θεραπευτικής φλεβοτομίας ή αιμορραγίας, στην οποία αφαιρούνται τα υπερβολικά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χρήση φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, για να κάνει το αίμα πιο υγρό και να μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων ή άλλα φάρμακα, όπως η υδροξυουρία ή η ιντερφερόνη άλφα, για παράδειγμα, για τη μείωση της ποσότητας κόκκινου κύτταρα του αίματος.