Πρεδνιζόνη για άσθμα: Λειτουργεί;

Περιεχόμενο

• Πόσο αποτελεσματική είναι η πρεδνιζόνη για το άσθμα;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες;
• Πόσο θα πάρω;
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Αλλες επιλογές
• Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
• Σταθεροποιητές μαστοκυττάρων
• Τροποποιητές λευκοτριενίου
• Η κατώτατη γραμμή

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η πρεδνιζόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές που διατίθεται από του στόματος ή σε υγρή μορφή. Λειτουργεί ενεργώντας στο ανοσοποιητικό σύστημα για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς των ατόμων με άσθμα.

Η πρεδνιζόνη χορηγείται συνήθως για μικρό χρονικό διάστημα, όπως εάν πρέπει να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή να νοσηλευτείτε λόγω προσβολής άσθματος. Μάθετε στρατηγικές για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος.

Η πρεδνιζόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως μακροχρόνια θεραπεία εάν το άσθμα σας είναι σοβαρό ή δύσκολο να ελεγχθεί.

Πόσο αποτελεσματική είναι η πρεδνιζόνη για το άσθμα;

Ένα άρθρο κριτικής στο American Journal of Medicine αξιολόγησε έξι διαφορετικές δοκιμές για ενήλικες με επεισόδια οξέος άσθματος. Σε αυτές τις δοκιμές, οι άνθρωποι έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή εντός 90 λεπτών από την άφιξή τους στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτές οι ομάδες είχαν χαμηλότερα ποσοστά εισδοχής στο νοσοκομείο από τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Επιπλέον, μια ανασκόπηση σχετικά με τη διαχείριση των επιθέσεων οξέος άσθματος στον Αμερικανό Οικογενειακό Ιατρό διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που έστειλαν στο σπίτι τους με συνταγή 5 έως 10 ημερών από 50 έως 100 χιλιοστόγραμμα (mg) στοματικής πρεδνιζόνης είχαν μειωμένο κίνδυνο υποτροπής συμπτωμάτων άσθματος. Η ίδια ανασκόπηση αναφέρει ότι σε παιδιά ηλικίας 2 έως 15 ετών, τρεις ημέρες θεραπείας με πρεδνιζόνη σε 1 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικές με πέντε ημέρες θεραπείας με πρεδνιζόνη.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Οι παρενέργειες της πρεδνιζόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κατακράτηση υγρών
• αυξημένη όρεξη
• αύξηση βάρους
• στομαχικές διαταραχές
• αλλαγές στη διάθεση ή στη συμπεριφορά
• υψηλή πίεση του αίματος
• αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη
• οστεοπόρωση
• οφθαλμικές αλλαγές, όπως γλαύκωμα ή καταρράκτη
• αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη ή την ανάπτυξη (όταν συνταγογραφείται σε παιδιά)

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλές από αυτές τις παρενέργειες, όπως η οστεοπόρωση και οι οφθαλμικές αλλαγές, εμφανίζονται συνήθως μετά από μακροχρόνια χρήση. Δεν είναι συνηθισμένα με μια βραχυπρόθεσμη συνταγή πρεδνιζόνης. Ρίξτε μια ματιά σε αυτές τις χιουμοριστικές εικόνες που παρουσιάζουν μερικές από τις ξένες παρενέργειες της πρεδνιζόνης.

Πόσο θα πάρω;

Η πρεδνιζόνη διατίθεται ως πόσιμο δισκίο ή πόσιμο υγρό διάλυμα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Παρόλο που είναι παρόμοιο, η πρεδνιζόνη δεν είναι ίδια με τη μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα καθώς και από του στόματος δισκίο. Συνήθως, η στοματική πρεδνιζόνη χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για το οξύ άσθμα, επειδή είναι τόσο πιο εύκολο στη λήψη και λιγότερο ακριβό.

Η μέση διάρκεια της συνταγογράφησης για κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη είναι 5 έως 10 ημέρες. Σε ενήλικες, μια τυπική δόση σπάνια υπερβαίνει τα 80 mg. Η πιο συχνή μέγιστη δόση είναι 60 mg. Δοσολογίες μεγαλύτερες από 50 έως 100 mg ανά ημέρα δεν φαίνεται να είναι πιο ευεργετικές για την ανακούφιση.

Εάν παραλείψετε μια δόση πρεδνιζόνης, θα πρέπει να πάρετε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη τακτικά προγραμματισμένη δόση.

Δεν πρέπει ποτέ να πάρετε επιπλέον δόση για να αναπληρώσετε μια δόση που έχετε χάσει. Προκειμένου να αποφευχθεί το στομάχι, είναι καλύτερο να πάρετε πρεδνιζόνη με τροφή ή γάλα.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Η πρεδνιζόνη δεν είναι ασφαλής για λήψη ενώ είστε έγκυος. Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε πρεδνιζόνη.

Επειδή η πρεδνιζόνη δρα στο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να γίνετε πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε συνεχιζόμενη λοίμωξη ή έχετε πρόσφατα λάβει εμβόλιο.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με την πρεδνιζόνη. Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να ενημερωθεί για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν λαμβάνετε κάποιο από τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:

• αραιωτικά αίματος
• φάρμακα για το διαβήτη
• φάρμακα κατά της φυματίωσης
• αντιβιοτικά τύπου μακρολιδίου, όπως ερυθρομυκίνη (E.E.S.) ή αζιθρομυκίνη (Zithromax)
• κυκλοσπορίνη (Sandimmune)
• οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου ελέγχου των γεννήσεων
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη
• διουρητικά
• αντιχολινεστεράσες, ιδιαίτερα σε άτομα με μυασθένεια gravis

Αλλες επιλογές

Υπάρχουν και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας του άσθματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικά για τον περιορισμό της ποσότητας της φλεγμονής και της βλέννας στον αεραγωγό. Συνήθως λαμβάνονται καθημερινά. Διατίθενται σε τρεις μορφές: συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης, συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης ή διάλυμα νεφελοποιητή.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος και όχι στη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Όταν λαμβάνεται σε χαμηλές δόσεις, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή έχουν λίγες παρενέργειες. Εάν παίρνετε υψηλότερη δόση, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να πάρετε μια μυκητιασική λοίμωξη του στόματος που ονομάζεται τσίχλα.

Σταθεροποιητές μαστοκυττάρων

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αναστέλλοντας την απελευθέρωση μιας ένωσης που ονομάζεται ισταμίνη από συγκεκριμένα ανοσοκύτταρα στο σώμα σας (ιστιοκύτταρα). Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος, ιδιαίτερα σε παιδιά και σε άτομα που έχουν άσθμα που προκαλείται από την άσκηση.

Οι σταθεροποιητές μαστοκυττάρων λαμβάνονται συνήθως δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα και έχουν λίγες παρενέργειες. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο ξηρός λαιμός.

Τροποποιητές λευκοτριενίου

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου είναι ένας νεότερος τύπος φαρμάκου για το άσθμα. Δρα αναστέλλοντας τη δράση συγκεκριμένων ενώσεων, που ονομάζονται λευκοτριένια. Τα λευκοτριένια εμφανίζονται φυσικά στο σώμα σας και μπορούν να προκαλέσουν συστολή των μυών του αεραγωγού.

Αυτά τα χάπια μπορούν να ληφθούν μία έως τέσσερις φορές την ημέρα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονοκέφαλος και ναυτία.

Η κατώτατη γραμμή

Η πρεδνιζόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές που χορηγείται συνήθως για οξείες περιπτώσεις άσθματος. Βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς σε άτομα που έχουν προσβληθεί από άσθμα.

Η πρεδνιζόνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση της επανάληψης των οξέων συμπτωμάτων άσθματος μετά από επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στο νοσοκομείο.

Πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την πρεδνιζόνη εμφανίζονται κατά τη μακροχρόνια χρήση.

Η πρεδνιζόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλούς άλλους τύπους φαρμάκων. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα που παίρνετε πριν ξεκινήσετε την πρεδνιζόνη.