Πρόωρο βρέφος

Περιεχόμενο

• Αιτίες πρόωρης γέννησης
• Πιθανά προβλήματα υγείας σε πρόωρα βρέφη
• Θεραπεία πρόωρου βρέφους
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές για πρόωρα βρέφη
• Πρόληψη της πρόωρης γέννησης

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η γέννηση θεωρείται πρόωρη ή πρόωρη, όταν συμβαίνει πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη διαρκεί περίπου 40 εβδομάδες.

Αυτές οι τελευταίες εβδομάδες στη μήτρα είναι ζωτικής σημασίας για την υγιή αύξηση βάρους και για την πλήρη ανάπτυξη διαφόρων ζωτικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και των πνευμόνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν περισσότερα ιατρικά προβλήματα και μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Μπορεί επίσης να έχουν μακροχρόνια προβλήματα υγείας, όπως μαθησιακές δυσκολίες ή σωματικές αναπηρίες.

Στο παρελθόν, η πρόωρη γέννηση ήταν η κύρια αιτία βρεφικού θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σήμερα, η ποιότητα της φροντίδας για τα νεογέννητα έχει βελτιωθεί, όπως και τα ποσοστά επιβίωσης των πρόωρων μωρών. Ωστόσο, η πρόωρη γέννηση εξακολουθεί να είναι η κορυφαία αιτία βρεφικού θανάτου παγκοσμίως, σύμφωνα με το. Είναι επίσης μια κύρια αιτία μακροχρόνιων διαταραχών του νευρικού συστήματος στα παιδιά.

Αιτίες πρόωρης γέννησης

Η αιτία της πρόωρης γέννησης συχνά δεν μπορεί να εντοπιστεί. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας να πάει νωρίς στον τοκετό.

Μια έγκυος γυναίκα με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις είναι πιο πιθανό να έχει πρόωρο τοκετό:

• Διαβήτης
• καρδιακή ασθένεια
• Νεφρική Νόσος
• υψηλή πίεση του αίματος

Οι παράγοντες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη που σχετίζονται με την πρόωρη γέννηση περιλαμβάνουν:

• κακή διατροφή πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• κάπνισμα, χρήση παράνομων ναρκωτικών ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• ορισμένες μολύνσεις, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και αμνιακής μεμβράνης
• πρόωρη γέννηση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• μια μη φυσιολογική μήτρα
• ένα εξασθενημένο τράχηλο που ανοίγει νωρίς

Οι έγκυες γυναίκες έχουν επίσης αυξημένη πιθανότητα τοκετού νωρίς εάν είναι νεότερες από 17 ή μεγαλύτερες από 35.

Πιθανά προβλήματα υγείας σε πρόωρα βρέφη

Όσο νωρίτερα γεννιέται ένα μωρό, τόσο πιο πιθανό είναι να έχουν ιατρικά προβλήματα. Ένα πρόωρο βρέφος μπορεί να εμφανίσει αυτά τα σημάδια αμέσως μετά τη γέννηση:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• χαμηλό βάρος
• χαμηλό σωματικό λίπος
• αδυναμία διατήρησης σταθερής θερμοκρασίας σώματος
• λιγότερη δραστηριότητα από το κανονικό
• προβλήματα κίνησης και συντονισμού
• δυσκολίες με τη διατροφή
• ασυνήθιστα ανοιχτόχρωμο ή κίτρινο δέρμα

Τα πρόωρα βρέφη μπορεί επίσης να γεννηθούν με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική αιμορραγία ή αιμορραγία στον εγκέφαλο
• πνευμονική αιμορραγία ή αιμορραγία στους πνεύμονες
• υπογλυκαιμία ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα
• νεογνική σήψη, μια βακτηριακή λοίμωξη αίματος
• πνευμονία, λοίμωξη και φλεγμονή των πνευμόνων
• arteriosus ductus patent, μια κλειστή οπή στο κύριο αιμοφόρο αγγείο της καρδιάς
• αναιμία, έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα
• σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας νεογνών, μια αναπνευστική διαταραχή που προκαλείται από υπανάπτυκτες πνεύμονες

Μερικά από αυτά τα προβλήματα μπορούν να επιλυθούν μέσω κατάλληλης κρίσιμης φροντίδας για το νεογέννητο. Άλλοι μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια αναπηρία ή ασθένεια.

Οι γιατροί πραγματοποιούν διάφορες εξετάσεις σε πρόωρα βρέφη αμέσως μετά τον τοκετό. Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Οι γιατροί παρακολουθούν επίσης τα βρέφη συνεχώς κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο.

Οι κοινές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία θώρακος για την αξιολόγηση της ανάπτυξης της καρδιάς και των πνευμόνων
• εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων γλυκόζης, ασβεστίου και χολερυθρίνης
• ανάλυση αερίου αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα

Θεραπεία πρόωρου βρέφους

Οι γιατροί συχνά προσπαθούν να αποτρέψουν έναν πρόωρο τοκετό δίνοντας στη μητέρα ορισμένα φάρμακα που μπορούν να καθυστερήσουν τον τοκετό.

Εάν η πρόωρη εργασία δεν μπορεί να σταματήσει ή ένα μωρό πρέπει να γεννηθεί πρόωρα, τότε οι γιατροί προετοιμάζονται για μια γέννηση υψηλού κινδύνου. Η μητέρα μπορεί να χρειαστεί να πάει σε νοσοκομείο που διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU). Αυτό θα εξασφαλίσει ότι το βρέφος θα λάβει άμεση φροντίδα μετά τη γέννηση.

Τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες της πρόωρης ζωής του μωρού, η νοσοκομειακή φροντίδα επικεντρώνεται στην υποστήριξη της ανάπτυξης ζωτικών οργάνων. Το νεογέννητο μπορεί να φυλάσσεται σε θερμοκοιτίδα ελεγχόμενης θερμοκρασίας. Ο εξοπλισμός παρακολούθησης παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, την αναπνοή και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Μπορεί να είναι εβδομάδες ή μήνες για να μπορέσει το μωρό να ζήσει χωρίς ιατρική υποστήριξη.

Πολλά πρόωρα μωρά δεν μπορούν να τρώνε από το στόμα επειδή δεν μπορούν ακόμη να συντονίσουν το πιπίλισμα και την κατάποση. Αυτά τα μωρά τρέφονται ζωτικά θρεπτικά συστατικά είτε ενδοφλεβίως είτε χρησιμοποιώντας σωλήνα που εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος και στο στομάχι. Μόλις το μωρό είναι αρκετά δυνατό για να πιπιλίζει και να καταπιεί, είναι συνήθως δυνατός ο θηλασμός ή ο θηλασμός.

Το πρόωρο μωρό μπορεί να λάβει οξυγόνο εάν οι πνεύμονές του δεν αναπτυχθούν πλήρως. Ανάλογα με το πόσο καλά το βρέφος μπορεί να αναπνέει από μόνο του, ένα από τα ακόλουθα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή οξυγόνου:

• αναπνευστήρας, μια μηχανή που αντλεί αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες
• συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών, μια θεραπεία που χρησιμοποιεί ήπια πίεση αέρα για να διατηρεί τους αεραγωγούς ανοιχτούς
• κουκούλα οξυγόνου, μια συσκευή που ταιριάζει στο κεφάλι του βρέφους για την παροχή οξυγόνου

Γενικά, ένα πρόωρο βρέφος μπορεί να απελευθερωθεί από το νοσοκομείο όταν μπορούν:

• θηλασμός ή μπιμπερό
• αναπνεύστε χωρίς υποστήριξη
• διατηρεί τη θερμοκρασία του σώματος και το σωματικό βάρος

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για πρόωρα βρέφη

Τα πρόωρα βρέφη συχνά χρειάζονται ειδική φροντίδα. Γι 'αυτό ξεκινούν συνήθως τη ζωή τους σε ένα NICU. Το NICU παρέχει ένα περιβάλλον που περιορίζει το άγχος στο μωρό. Παρέχει επίσης τη ζεστασιά, τη διατροφή και την προστασία που απαιτείται για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Λόγω πολλών πρόσφατων εξελίξεων στη φροντίδα για μητέρες και νεογέννητα, τα ποσοστά επιβίωσης για πρόωρα βρέφη έχουν βελτιωθεί. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε από το Βρήκε ότι το ποσοστό επιβίωσης για μωρά που γεννήθηκαν πριν από 28 εβδομάδες, το οποίο θεωρείται εξαιρετικά πρόωρο, αυξήθηκε από 70% το 1993 σε 79% το 2012.

Ωστόσο, όλα τα πρόωρα βρέφη διατρέχουν κίνδυνο μακροχρόνιων επιπλοκών. Τα αναπτυξιακά, ιατρικά και συμπεριφορικά προβλήματα μπορούν να συνεχιστούν μέχρι την παιδική ηλικία. Κάποιοι μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν μόνιμες αναπηρίες.

Τα συνηθισμένα μακροχρόνια προβλήματα που σχετίζονται με την πρόωρη γέννηση, ιδιαίτερα την ακραία πρόωρη γέννηση, περιλαμβάνουν:

• προβλήματα ακοής
• απώλεια όρασης ή τύφλωση
• μαθησιακές δυσκολίες
• σωματικές αναπηρίες
• καθυστερημένη ανάπτυξη και κακός συντονισμός

Οι γονείς των πρόωρων βρεφών πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στη γνωστική και κινητική ανάπτυξη του παιδιού τους. Αυτό περιλαμβάνει την επίτευξη ορισμένων δεξιοτήτων, όπως το χαμόγελο, το κάθισμα και το περπάτημα.

Η ανάπτυξη της ομιλίας και της συμπεριφοράς είναι επίσης σημαντική για την παρακολούθηση. Μερικά πρόωρα βρέφη μπορεί να χρειάζονται λογοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας.

Πρόληψη της πρόωρης γέννησης

Η ταχεία και σωστή προγεννητική φροντίδα μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες πρόωρου τοκετού. Άλλα σημαντικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

Τρώτε μια υγιεινή διατροφή πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Φροντίστε να τρώτε πολλά δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχες πρωτεΐνες, λαχανικά και φρούτα.Συνιστάται επίσης η λήψη συμπληρωμάτων φολικού οξέος και ασβεστίου.

Πίνετε πολύ νερό κάθε μέρα. Η συνιστώμενη ποσότητα είναι οκτώ ποτήρια την ημέρα, αλλά θα θέλετε να πίνετε περισσότερο εάν ασκείστε.

Λαμβάνοντας ασπιρίνη καθημερινά ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή ιστορικό πρόωρης γέννησης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε 60 έως 80 χιλιοστόγραμμα ασπιρίνης κάθε μέρα.

Διακοπή του καπνίσματος, χρήση παράνομων ναρκωτικών ή υπερβολική χρήση ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτές οι δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλότερο κίνδυνο ορισμένων γενετικών ανωμαλιών καθώς και αποβολής.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για πρόωρο τοκετό. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει πρόσθετα προληπτικά μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου πρόωρου τοκετού.