Εναλλακτικές λύσεις για τη βιοψία του προστάτη: 4 δοκιμές για τον εντοπισμό του κινδύνου καρκίνου του προστάτη

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Δεν είναι αρκετό ένα τεστ PSA;
• Τι κάνει μια ψηφιακή ορθική εξέταση;
• Τι είναι το δωρεάν PSA;
• Ποιος είναι ο σκοπός ενός διαρθρωτικού υπερήχου (TRUS);
• Τι είναι η βαθμολογία Mi-prostate (MiPS);
• Σχετικά με τη βιοψία
• Τα αποτελέσματα
• Πλεονεκτήματα
• Μειονεκτήματα
• Αποψη
• Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η οριστική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη παίρνει μερικά βήματα. Μπορεί να παρατηρήσετε μερικά συμπτώματα ή η ιδέα μπορεί να μην εμφανίζεται στο ραντάρ σας έως ότου μια δοκιμή ρουτίνας διαλογής παράγει μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Εάν αυτό έχει ήδη συμβεί, δεν σημαίνει πάντα ότι έχετε καρκίνο του προστάτη.

Ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης του καρκίνου του προστάτη είναι η βιοψία. Αλλά είναι δυνατόν να αποκλείσετε τον καρκίνο του προστάτη και να εξαλείψετε την ανάγκη σας για βιοψία μέσω άλλων εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου, όπως:

• ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE)
• δωρεάν δοκιμή αντιγόνου ειδικού προστάτη (PSA)
• εγκάρσιο υπερηχογράφημα (TRUS)
• εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της βαθμολογίας Mi-prostate (MiPS)

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη και πότε μπορεί να απαιτείται βιοψία.

Δεν είναι αρκετό ένα τεστ PSA;

Το τεστ ειδικού αντιγόνου για τον προστάτη (PSA) είναι ένα κοινό τεστ διαλογής για καρκίνο του προστάτη. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που προέρχεται από τον προστάτη. Η δοκιμή μετρά την ποσότητα PSA στο αίμα σας. Είναι ένα απλό τεστ αίματος και για μερικούς άντρες αποδεικνύεται σωσίβιο.

Από την άλλη πλευρά, η αξία του ως διαγνωστικό εργαλείο είναι αρκετά περιορισμένη. Τα υψηλά επίπεδα PSA μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου του προστάτη, αλλά δεν αρκεί η διάγνωση της νόσου με βεβαιότητα. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα PSA μπορεί να είναι υψηλά, όπως η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος και η φλεγμονή του προστάτη.

Τι κάνει μια ψηφιακή ορθική εξέταση;

Σε μια ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE), ο γιατρός εισάγει ένα γάντια στο ορθό σας για να αισθανθεί ανωμαλίες του προστάτη. Είναι ένα κοινό μέρος της ρουτίνας φυσικής εξέτασης ενός άνδρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μόνο DRE ή με εξέταση PSA για συστηματική εξέταση. Είναι μια γρήγορη και απλή δοκιμή. Αν και ένα DRE μπορεί να σηματοδοτήσει ένα πρόβλημα, όπως ένας διευρυμένος προστάτης, δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν οφείλεται σε καρκίνο του προστάτη.

Ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται 15 έως 25 τοις εκατό του χρόνου, όταν μη φυσιολογικά ευρήματα σε DRE οδηγούν σε βιοψία.

Τι είναι το δωρεάν PSA;

Η συνήθης δοκιμή PSA μετρά το συνολικό PSA στο αίμα σας. Υπάρχουν όμως δύο τύποι PSA. Το δεσμευμένο PSA συνδέεται με μια πρωτεΐνη. Το δωρεάν PSA δεν είναι. Η δωρεάν δοκιμή PSA αναλύει τα αποτελέσματα και παρέχει στο γιατρό σας αναλογία. Οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη τείνουν να έχουν χαμηλότερα επίπεδα δωρεάν PSA από τους άνδρες που δεν έχουν καρκίνο του προστάτη.

Είναι μια απλή εξέταση αίματος, αλλά δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των γιατρών σχετικά με την ιδανική αναλογία ελεύθερου προς δεσμευμένου PSA. Το δωρεάν τεστ PSA είναι πολύτιμο καθώς συγκεντρώνει περισσότερες πληροφορίες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην απόφαση της βιοψίας.

Από μόνη της, το δωρεάν τεστ PSA δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση καρκίνου του προστάτη.

Ποιος είναι ο σκοπός ενός διαρθρωτικού υπερήχου (TRUS);

Ο εγκάρσιος υπέρηχος (TRUS) είναι μια διαδικασία που παράγει μια εικόνα του προστάτη. Συνήθως παραγγέλλεται μετά από ένα μη φυσιολογικό PSA και DRE. Για τη δοκιμή, ένας μικρός καθετήρας εισάγεται στο ορθό. Στη συνέχεια, ο ανιχνευτής χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή.

Το τεστ είναι δυσάρεστο, αλλά όχι επώδυνο. Μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας ή σε εξωτερικούς ασθενείς σε περίπου 10 λεπτά. Μπορεί να σας βοηθήσει να εκτιμήσετε το μέγεθος του προστάτη και να εντοπίσετε ανωμαλίες που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο. Ωστόσο, ένα TRUS δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

Ένα TRUS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καθοδήγηση της βιοψίας.

Τι είναι η βαθμολογία Mi-prostate (MiPS);

Η βαθμολογία MiPS βοηθά στην αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου του προστάτη και του επιθετικού καρκίνου του προστάτη. Συνήθως εκτελείται αφού έχετε μη φυσιολογικά αποτελέσματα από δοκιμή PSA και DRE.

Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει ένα DRE, μετά το οποίο θα παράσχετε ένα δείγμα ούρων. Η βαθμολογία Mi-prostate (MiPS) συνδυάζει τρεις δείκτες:

• ορός PSA
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 και T2: ERG είναι γονίδια που βρίσκονται στα ούρα. Είναι σπάνιο για άντρες χωρίς καρκίνο του προστάτη να έχουν υψηλές ποσότητες αυτών των δεικτών στα ούρα τους. Όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα, τόσο πιθανότερο είναι να έχετε καρκίνο του προστάτη.

Ένα MiPS παρέχει περισσότερες πληροφορίες από μια δοκιμή PSA μόνο. Είναι ένα πολύτιμο εργαλείο εκτίμησης κινδύνων και μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν θα προχωρήσετε με βιοψία ή όχι. Όπως και άλλες δοκιμές, μια δοκιμή MiPS από μόνη της δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τον καρκίνο του προστάτη.

Σχετικά με τη βιοψία

Οι εξετάσεις DRE, TRUS και αίματος και ούρων χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Μαζί με το να γνωρίζετε το οικογενειακό σας ιστορικό, τα συμπτώματα και το προσωπικό σας ιστορικό υγείας, αυτά τα εργαλεία μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να κάνει μια σύσταση σχετικά με τη βιοψία. Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλους αυτούς τους παράγοντες με το γιατρό σας.

Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του προστάτη είναι με βιοψία, αλλά οι περισσότεροι άνδρες που έχουν βιοψία προστάτη μετά από εξέταση εξετάσεων δεν έχουν καρκίνο.

Η βιοψία μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού ή ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος, αλλά είναι μια επεμβατική διαδικασία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος ή δυσκολία στην ούρηση για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία
• μικρές ποσότητες αίματος στο σπέρμα, τα ούρα και τις κινήσεις του εντέρου σας για μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες
• λοίμωξη, αν και θα σας δοθούν αντιβιοτικά για να μειώσετε τον κίνδυνο

Τα αποτελέσματα

Ακόμα κι αν ο γιατρός σας θα λάβει πολλά δείγματα ιστών, εξακολουθεί να είναι πιθανό να χάσετε την περιοχή που περιέχει καρκινικά κύτταρα. Μια τέτοια βιοψία θα είχε αρνητικό αρνητικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τα άλλα αποτελέσματα των εξετάσεών σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παρακολουθήσει επαναλαμβανόμενες εξετάσεις PSA ή άλλη βιοψία.

Η βιοψία προστάτη καθοδηγούμενη από μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν ύποπτο ιστό και να μειώσουν την πιθανότητα ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος, ωστόσο.

Εάν έχετε καρκίνο του προστάτη, η έκθεση παθολογίας θα περιλαμβάνει βαθμολογία Gleason από 2 έως 10. Ένας χαμηλότερος αριθμός σημαίνει ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται αργά και είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί.

Οι εξετάσεις απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία και η ανίχνευση οστών μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί εκτός του προστάτη.

Πλεονεκτήματα

• Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης του καρκίνου του προστάτη.
• Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιορίσουν πόσο γρήγορα είναι πιθανό να εξαπλωθεί ο καρκίνος σας.

Μειονεκτήματα

• Αυτή η επεμβατική διαδικασία μπορεί να έχει παρενέργειες, αν και οι περισσότερες εκκαθαρίζονται μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες.
• Τα ψεύτικα αρνητικά είναι πιθανά, επομένως ίσως χρειαστεί να κάνετε επιπλέον δοκιμές και βιοψίες.

Αποψη

Εάν επιλέξετε να μην κάνετε βιοψία ή εάν η βιοψία έχει αρνητικό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνεχίσει να παρακολουθεί την υγεία σας χρησιμοποιώντας μερικές από αυτές τις εξετάσεις.

Εάν η βιοψία είναι θετική, η πρόγνωσή σας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• στάδιο διάγνωσης
• βαθμός όγκου
• είτε πρόκειται για επανάληψη είτε όχι
• η ηλικία σου
• τη συνολική σας υγεία
• πώς ανταποκρίνεστε σε διάφορες θεραπείες

Ωστόσο, οι περισσότεροι άνδρες που έχουν καρκίνο του προστάτη δεν πεθαίνουν από αυτό, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη

Όταν πρόκειται να αποφασίσετε εάν θα κάνετε βιοψία ή όχι, λάβετε υπόψη τους παράγοντες κινδύνου, όπως ηλικία, φυλή και οικογενειακό ιστορικό.

Ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε. Σχεδόν τα δύο τρίτα των καρκίνων του προστάτη εμφανίζονται σε άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του προστάτη είναι επίσης συχνότερος στους Αφροαμερικανούς από τους Καυκάσιους. Ο κίνδυνος σας διπλασιάζεται εάν έχετε πατέρα ή αδελφό με καρκίνο του προστάτη και ο κίνδυνος αυξάνεται περισσότερο εάν έχετε αρκετούς συγγενείς που το είχαν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο συγγενής σας ήταν νέος κατά τη στιγμή της διάγνωσής του.

Συζητήστε τους παράγοντες κινδύνου και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της βιοψίας του προστάτη με το γιατρό σας. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διαλογής για καρκίνο. Εάν είχατε μη φυσιολογικά αποτελέσματα δοκιμών και ανησυχείτε για τον καρκίνο του προστάτη, ωστόσο, η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης της διάγνωσης.