MS και το Pseudobulbar Affect

Περιεχόμενο

• Τι επηρεάζει το pseudobulbar;
• Άλλες συνθήκες με το PBA
• Συμπτώματα PBA
• Διάγνωση PBA
• Θεραπεία για PBA
• Φάρμακα
• Πάρε μακριά

Τι επηρεάζει το pseudobulbar;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) βλάπτει το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το νευρικό σύστημα στέλνει μηνύματα ή σήματα μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος για τον έλεγχο των σωματικών λειτουργιών. Η ζημιά σε αυτό το σύστημα μπορεί να διαταράξει αυτά τα σήματα.

Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα από τη σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει την κίνηση, το συναίσθημα, την όραση και τα συναισθήματα.

Το Pseudobulbar effects (PBA) είναι μια κατάσταση στην οποία ξαφνικά αρχίζετε να γελάτε ή να κλαίτε (ή έχετε άλλες συναισθηματικές εκρήξεις) χωρίς να προκαλείτε τίποτα. Αναφέρεται επίσης ως παθολογικό γέλιο και κλάμα.

Κανονικά, ο εγκεφαλικός φλοιός σας (το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου σας) επικοινωνεί με την παρεγκεφαλίδα σας (το πίσω μέρος του εγκεφάλου σας) για τον έλεγχο των συναισθηματικών σας απαντήσεων σε καταστάσεις.

Ωστόσο, μερικές φορές η παρεγκεφαλίδα καταστρέφεται από βλάβες ή νευρικά προβλήματα. Αυτό μπορεί να διακόψει την επικοινωνία μεταξύ αυτών των δύο τομέων.

Το PBA θεωρείται ότι οφείλεται σε αυτήν την εσφαλμένη επικοινωνία. Ο εγκέφαλός σας "βραχυκυκλώματα" και δεν μπορείτε πλέον να ελέγχετε τη συναισθηματική σας ανταπόκριση, η οποία ονομάζεται απαγόρευση.

Σύμφωνα με την National Stroke Association, πάνω από 1 εκατομμύριο άτομα έχουν PBA. Το PBA μπορεί να επηρεάσει άτομα με παθήσεις του νευρικού συστήματος όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και μπορεί να εμφανιστεί σε έως και 10 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, ιδιαίτερα σε άτομα με δευτερογενή προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση.

Άλλες συνθήκες με το PBA

Το PBA μπορεί επίσης να προκύψει από άλλες καταστάσεις. Σχεδόν οι μισοί από τους ανθρώπους που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο θα παρουσιάσουν PBA. Το PBA μπορεί επίσης να προκύψει από:

• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες
• όγκοι του εγκεφάλου
• ADHD
• Νόσος του Graves
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Συμπτώματα PBA

Τα πιο αναγνωρίσιμα συμπτώματα της PBA είναι ακατάλληλες συναισθηματικές αντιδράσεις. Μερικές φορές ονομάζεται συναισθηματική ακράτεια, το PBA μπορεί να σας προκαλέσει ξαφνικά να γελάσετε με μια θλιβερή κατάσταση όπως μια κηδεία ή να ξαφνικά αρχίσετε να λυγίζετε ενώ κάποιος λέει ένα αστείο.

Το PBA περιγράφεται επίσης ως ορίζεται ως συναισθηματική έκφραση που είναι υπερβολική ή ασυμβίβαστη με την υποκείμενη διάθεση. Σας προκαλεί συχνά να αισθάνεστε συναισθήματα που δεν σχετίζονται με τη διάθεσή σας ή άλλα συναισθήματα που αισθάνεστε τη στιγμή ενός επεισοδίου.

Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, το PBA μπορεί επίσης να εμφανιστεί παράλληλα με συμπτώματα κατάθλιψης. Ωστόσο, σε αντίθεση με την κατάθλιψη, το PBA είναι ξαφνικό και δεν συνδέεται απαραίτητα με τη διάθεσή σας ή τη συναισθηματική σας κατάσταση. Το ξεμπλοκάρισμα των συμπτωμάτων της PBA και της κατάθλιψης μπορεί να είναι δύσκολο. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην αιφνίδια συναισθηματική ανταπόκριση για να αποφασίσετε εάν πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για πιθανή PBA.

Διάγνωση PBA

Πολλοί άνθρωποι δεν διαγιγνώσκονται ποτέ με PBA επειδή μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλα συναισθηματικά ζητήματα. Ωστόσο, το PBA συνοδεύεται από αναγνωρίσιμες συμπεριφορές. Οι πιο συνηθισμένες είναι ξαφνικές συναισθηματικές αντιδράσεις που δεν έχουν καμία σχέση με την κατάσταση στην οποία βρίσκεστε.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε PBA. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει (και τους αγαπημένους σας) για τα συμπτώματά σας. Και, να σας ρωτήσω μια σειρά ερωτήσεων προτού εκχωρήσετε μια βαθμολογία για να μάθετε εάν έχετε PBA. Εάν το κάνετε, μπορείτε να συζητήσετε τις θεραπείες.

Θεραπεία για PBA

Το PBA προκαλείται από δυσλειτουργία στον εγκέφαλο. Ωστόσο, ορισμένες συνήθειες και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων του PBA. Η χρήση γενικών τεχνικών χαλάρωσης όταν αισθάνεστε ότι ένα επεισόδιο έρχεται μπορεί να σας βοηθήσει να συντομεύσετε ή να αποφύγετε το επεισόδιο. Αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνουν:

• βαθιά ανάσα
• ήσυχος διαλογισμός
• γιόγκα
• θεραπεία τέχνης και μουσικής

Φάρμακα

Το 2010, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε ένα νέο φάρμακο που ονομάζεται Nuedexta. Είναι το πρώτο - και μόνο - φάρμακο που έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της PBA.

Το Nuedexta στοχεύει μια χημική ουσία στο νευρικό σύστημα. Έχει σχεδιαστεί για PBA σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες καταστάσεις. Το Nuedexta αναμιγνύει την κινιδίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καρδιακής αρρυθμίας και της δεξτρομεθορφάνης, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως για την καταστολή του βήχα.

Το PBA μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για κατάθλιψη και άλλα ζητήματα που σχετίζονται με την ψυχική υγεία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• φλουοξετίνη (Prozac)
• σιταλοπράμη (Celexa)
• φλουβοξαμίνη (Luvox)

Η έρευνα δείχνει ότι τόσο τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) όσο και οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι αποτελεσματικές θεραπείες για το PBA.

Αν και τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας, δεν έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της PBA. Η χρήση αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία του PBA θεωρείται μη χρήση φαρμάκου.

Το Nuedexta και τα αντικαταθλιπτικά έχουν δυνητικές παρενέργειες. Μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε πριν ζητήσετε το Nuedexta ή ένα αντικαταθλιπτικό. Διαφορετικά, μπορεί να έχετε δυσάρεστες ή επώδυνες παρενέργειες.

Πάρε μακριά

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις διαφορές μεταξύ κατάθλιψης και PBA, οι οποίες και οι δύο σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Και οι δύο μπορούν να αντιμετωπιστούν με παρόμοιες θεραπείες. Ωστόσο, το PBA διαφέρει από την κατάθλιψη στο ότι οι αντιδράσεις PBA είναι απότομες κατά την έναρξη.

Μπορείτε να πάσχετε PBA με ή χωρίς κατάθλιψη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διαφορά, ώστε να μπορείτε να διαχειριστείτε αποτελεσματικά την κατάστασή σας.

Επίσης, επικοινωνήστε με τους φίλους σας, τους συναδέλφους και την οικογένειά σας σχετικά με το PBA σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε πιο εύκολα καθώς εσείς και οι γύρω σας μαθαίνετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα.