Γνωριμία με τον Πυλωρικό Σφιγκτήρα

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο πυλωρικός σφιγκτήρας;
• Που βρίσκεται?
• Ποια είναι η λειτουργία του;
• Ποιες προϋποθέσεις το αφορούν;
• Παλινδρόμηση χολής
• Πυλωρική στένωση
• Γαστροπάρεση
• Η κατώτατη γραμμή

Τι είναι ο πυλωρικός σφιγκτήρας;

Το στομάχι περιέχει κάτι που ονομάζεται πυλό, που συνδέει το στομάχι με το δωδεκαδάκτυλο. Το δωδεκαδάκτυλο είναι το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου. Μαζί, ο πυλώνας και το δωδεκαδάκτυλο παίζουν σημαντικό ρόλο στη μεταφορά των τροφίμων μέσω του πεπτικού συστήματος.

Ο πυλωρικός σφιγκτήρας είναι μια ζώνη λείου μυός που ελέγχει την κίνηση μερικώς χωνευμένων τροφίμων και χυμών από τον πυλώνα στο δωδεκαδάκτυλο.

Που βρίσκεται?

Ο πυλωρικός σφιγκτήρας βρίσκεται όπου ο πυλώρας συναντά το δωδεκαδάκτυλο.

Εξερευνήστε το διαδραστικό 3-D διάγραμμα παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον πυλωρικό σφιγκτήρα.

Ποια είναι η λειτουργία του;

Ο πυλωρικός σφιγκτήρας χρησιμεύει ως ένα είδος πύλης μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Επιτρέπει στο περιεχόμενο του στομάχου να περάσει στο λεπτό έντερο. Αποτρέπει επίσης το μερικώς χωνευμένο φαγητό και τους πεπτικούς χυμούς να εισέλθουν στο στομάχι.

Τα κάτω μέρη του στομάχου συστέλλονται σε κύματα (που ονομάζονται περισταλτικά) που βοηθούν στη μηχανική διάσπαση των τροφίμων και την ανάμιξή τους με χωνευτικούς χυμούς. Αυτό το μείγμα τροφίμων και πεπτικών χυμών ονομάζεται chyme. Η δύναμη αυτών των συστολών αυξάνεται στα κάτω μέρη του στομάχου. Με κάθε κύμα, ο πυλωρικός σφιγκτήρας ανοίγει και επιτρέπει λίγο χύμα να περάσει στο δωδεκαδάκτυλο.

Καθώς γεμίζει το δωδεκαδάκτυλο, ασκεί πίεση στον πυλωρικό σφιγκτήρα, αναγκάζοντάς το να κλείσει. Το δωδεκαδάκτυλο στη συνέχεια χρησιμοποιεί περισταλτική για να μετακινήσει το χυμό μέσω του υπόλοιπου λεπτού εντέρου. Όταν το δωδεκαδάκτυλο είναι άδειο, η πίεση στον πυλωρικό σφιγκτήρα εξαφανίζεται, επιτρέποντάς του να ανοίξει ξανά.

Ποιες προϋποθέσεις το αφορούν;

Παλινδρόμηση χολής

Η παλινδρόμηση της χολής συμβαίνει όταν η χολή επιστρέφει στο στομάχι ή στον οισοφάγο. Η χολή είναι ένα πεπτικό υγρό που παράγεται στο ήπαρ και βρίσκεται συνήθως στο λεπτό έντερο. Όταν ο πυλωρικός σφιγκτήρας δεν λειτουργεί σωστά, η χολή μπορεί να φτάσει στο πεπτικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης της χολής είναι πολύ παρόμοια με αυτά της παλινδρόμησης οξέος και περιλαμβάνουν:

• άνω κοιλιακό άλγος
• καούρα
• ναυτία
• πράσινο ή κίτρινο εμετό
• βήχας
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Οι περισσότερες περιπτώσεις παλινδρόμησης της χολής ανταποκρίνονται καλά σε φάρμακα, όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παλινδρόμησης οξέος και GERD.

Πυλωρική στένωση

Η πυλωρική στένωση είναι μια κατάσταση στα βρέφη που εμποδίζει την είσοδο των τροφίμων στο λεπτό έντερο. Είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Περίπου το 15% των βρεφών με πυλωρική στένωση έχουν οικογενειακό ιστορικό πυλωρικής στένωσης.

Η πυλωρική στένωση περιλαμβάνει την πάχυνση του πυλώρου, η οποία εμποδίζει το πέρασμα του χυμού να διέρχεται από τον πυλωρικό σφιγκτήρα.

Τα συμπτώματα της πυλωρικής στένωσης περιλαμβάνουν:

• ισχυρός έμετος μετά τη σίτιση
• πείνα μετά από εμετό
• αφυδάτωση
• μικρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα
• απώλεια βάρους ή προβλήματα αύξησης βάρους
• συστολές ή κυματισμοί στο στομάχι μετά τη σίτιση
• ευερέθιστο

Η πυλωρική στένωση απαιτεί χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία ενός νέου καναλιού που επιτρέπει στο χυμό να διέρχεται στο λεπτό έντερο.

Γαστροπάρεση

Η γαστροπάρεση εμποδίζει το στομάχι να εκκενωθεί σωστά. Σε άτομα με αυτήν την πάθηση, οι συστολές που μοιάζουν με κύματα που μετακινούν το χυμό μέσω του πεπτικού συστήματος είναι πιο αδύναμες.

Τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• έμετος, ειδικά των ακατέργαστων τροφίμων μετά το φαγητό
• κοιλιακό άλγος ή φούσκωμα
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• αίσθηση πληρότητας μετά την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων
• διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα
• κακή όρεξη
• απώλεια βάρους

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα, όπως τα αναλγητικά των οπιοειδών, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για γαστροπάρεση, ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• διατροφικές αλλαγές, όπως η κατανάλωση αρκετών μικρότερων γευμάτων την ημέρα ή η κατανάλωση μαλακότερων τροφίμων
• τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, είτε με φαρμακευτική αγωγή είτε με αλλαγές στον τρόπο ζωής
• τροφοδοσία με σωλήνα ή ενδοφλέβια θρεπτικά συστατικά για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα παίρνει αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά

Η κατώτατη γραμμή

Ο πυλωρικός σφιγκτήρας είναι ένας δακτύλιος λείου μυός που συνδέει το στομάχι και το λεπτό έντερο. Ανοίγει και κλείνει για να ελέγξει τη διέλευση μερικώς χωνευμένων τροφίμων και χυμών στομάχου από τον πυλώρο στο δωδεκαδάκτυλο. Μερικές φορές, ο πυλωρικός σφιγκτήρας είναι αδύναμος ή δεν λειτουργεί σωστά, οδηγώντας σε πεπτικά προβλήματα, όπως η παλινδρόμηση της χολής και η γαστροπάρεση.