Παλινδρόμηση της χολής: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα παλινδρόμησης της χολής
• Πιθανές αιτίες
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η παλινδρόμηση της χολής, επίσης γνωστή ως δωδεκαδακτυπική παλινδρόμηση, συμβαίνει όταν η χολή, η οποία απελευθερώνεται από τη χοληδόχο κύστη στο πρώτο τμήμα του εντέρου, επιστρέφει στο στομάχι ή ακόμα και στον οισοφάγο, προκαλώντας φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.

Όταν συμβεί αυτό, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλαγές στα προστατευτικά στρώματα βλέννας και αύξηση του pH στο στομάχι, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων όπως κοιλιακός πόνος, αίσθημα καύσου στο στήθος και κίτρινος έμετος, για παράδειγμα.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της παλινδρόμησης της χολής, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να συστήσει τη χρήση θεραπειών που ανακουφίζουν τα συμπτώματα και ευνοούν την κυκλοφορία της χολής, ωστόσο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες δεν υπάρχει βελτίωση με τη χρήση φαρμάκων, μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα παλινδρόμησης της χολής

Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης της χολής είναι πολύ παρόμοια με αυτά της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και, επομένως, η διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων μπορεί να είναι πιο δύσκολη. Γενικά, τα κύρια σημεία και συμπτώματα της παλινδρόμησης της χολής είναι:

• Άνω κοιλιακό άλγος
• Αίσθημα καύσου στο στήθος.
• Ναυτία;
• Πρασινωπό κίτρινο εμετό
• Βήχας ή βραχνάδα
• Απώλεια βάρους;
• Υψηλότερος κίνδυνος πολλαπλασιασμού βακτηρίων.

Αν και τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, θεωρούνται ξεχωριστά προβλήματα και, ως εκ τούτου, η διάγνωση πρέπει πάντα να γίνεται από γαστρεντερολόγο.

Επομένως, για να επιβεβαιώσει την παλινδρόμηση της χολής, ο γιατρός αξιολογεί τα σημεία και τα συμπτώματα που παρουσιάζει το άτομο, το ιστορικό υγείας και τις εξετάσεις που βοηθούν στον έλεγχο του αν υπάρχει παλινδρόμηση της χολής στον οισοφάγο και μπορεί να συνιστάται η ενδοσκόπηση και η σύνθετη αντίσταση του οισοφάγου.

Πιθανές αιτίες

Η παλινδρόμηση της χολής συμβαίνει όταν ο οισοφάγος σφιγκτήρας, ο οποίος διαχωρίζει τον οισοφάγο από το στομάχι, δεν λειτουργεί σωστά, κάτι που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα επιπλοκών από γαστρική χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη ή παρουσία ελκών στομάχου.

Υπό κανονικές συνθήκες, η χολή παράγεται από το συκώτι και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη, απελευθερώνεται όταν υπάρχουν ερυθροκύτταρα και τοξικές ουσίες που πρέπει να εξαλειφθούν και όταν υπάρχει λίπος προς αποικοδόμηση, οπότε μεταφέρεται στο δωδεκαδάκτυλο και αναμιγνύεται με τροφή έτσι ώστε να υπάρχει η διαδικασία υποβάθμισης. Στη συνέχεια, η πυλωρική βαλβίδα ανοίγει και επιτρέπει μόνο τη διέλευση των τροφίμων.

Ωστόσο, ως συνέπεια των καταστάσεων που έχουν ήδη αναφερθεί, η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, γεγονός που επιτρέπει στη χολή να επιστρέψει στο στομάχι και τον οισοφάγο, με αποτέλεσμα την παλινδρόμηση της χολής.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η παλινδρόμηση της χολής είναι ιάσιμη, αλλά η θεραπεία της μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και, για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε σωστά τις οδηγίες του γαστρεντερολόγου.

Το πιο συνηθισμένο είναι ότι χρησιμοποιούνται φάρμακα που υποδεικνύει ο γιατρός, όπως το ursodeoxycholic acid, το οποίο είναι μια ουσία που βοηθά στην προώθηση της κυκλοφορίας της χολής, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα και την ένταση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, μπορούν επίσης να ενδείκνυνται άλλα φάρμακα, γνωστά ως καθαριστές χολικού οξέος, τα οποία συνδέονται με αυτά στο έντερο, εμποδίζοντας την απορρόφηση τους.

Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με τη χρήση φαρμάκων, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ο χειρουργός δημιουργεί μια νέα σύνδεση για την αποστράγγιση της χολής κάτω από το λεπτό έντερο, παρακάμπτοντας τη χολή από το στομάχι.