Όλα όσα θέλετε να ξέρετε για τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα χρόνιας μυελογενής λευχαιμίας
• Αιτίες χρόνιας μυελογενής λευχαιμίας
• Θεραπεία της χρόνιας μυελογενής λευχαιμίας
• Στοχευμένες θεραπείες
• Χημειοθεραπεία
• Μεταμόσχευση μυελού των οστών
• Διάγνωση χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας
• Πρόγνωση χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας
• Στάδια χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας
• Η χρόνια φάση
• Η επιταχυνόμενη φάση
• Η φάση της κρίσης έκρηξης (βλαστική)
• Ποσοστό επιβίωσης χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας
• Χρόνια διάρκεια ζωής μυελοειδούς λευχαιμίας
• Διατροφή χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η λευχαιμία είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στο αίμα ή στους ιστούς που σχηματίζουν αίμα. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι λευχαιμίας και η θεραπεία είναι διαφορετική για κάθε μία. Οι χρόνιες λευχαιμίες αναπτύσσονται πιο αργά από τις οξείες λευχαιμίες, αλλά μπορεί να είναι εξίσου απειλητικές για τη ζωή.

Η χρόνια μυελογενής λευχαιμία (CML) ονομάζεται επίσης χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία και χρόνια κοκκιοκυτταρική λευχαιμία.

Αυτός είναι ένας καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων. Σε CML, βλαστοκύτταρα ή ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια, σχηματίζονται και πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, συγκεντρώνουν όλους τους άλλους τύπους απαραίτητων κυττάρων αίματος.

Συμπτώματα χρόνιας μυελογενής λευχαιμίας

Τα συμπτώματα της CML μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα διαφόρων άλλων καταστάσεων, που μπορούν να τα κάνουν εύκολα να αγνοηθούν ή να απορριφθούν. Περιλαμβάνουν:

• αναιμία
• αδυναμία
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• πόνος στα οστά
• απώλεια βάρους
• πυρετός
• αίσθηση «πληρότητας» ή φούσκωμα στο στομάχι
• να αισθάνεστε γεμάτοι μετά το φαγητό, ακόμα κι αν μόνο μια μικρή ποσότητα

Τα συμπτώματα από μόνα τους δεν θα είναι αρκετά για τη διάγνωση της CML, διότι είναι κοινά σε διάφορους τύπους καρκίνου, καθώς και σε άλλες πιο συχνές καταστάσεις.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Το CML μπορεί επίσης να επηρεάσει το σώμα σας με άλλους τρόπους, ειδικά εάν υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία.

Αιτίες χρόνιας μυελογενής λευχαιμίας

Η CML προκαλείται από μια γενετική μετάλλαξη. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί την αρχική μετάλλαξη. Αλλά γνωρίζουν ότι η γενετική μετάλλαξη που οδηγεί σε CML δεν μεταδίδεται από τους γονείς.

Στους ανθρώπους, υπάρχουν 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων. Σε άτομα με CML, ένα μέρος του χρωμοσώματος 9 αλλάζει με ένα κομμάτι του χρωμοσώματος 22. Αυτό κάνει ένα σύντομο χρωμόσωμα 22 και ένα πολύ μακρύ χρωμόσωμα 9.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, το κοντό χρωμόσωμα 22 ονομάζεται χρωμόσωμα Philadelphia και είναι παρόν στο 90% των ασθενών με CML. Τα γονίδια από τα χρωμοσώματα 9 και 22 συνδυάζονται για να σχηματίσουν το γονίδιο BCR-ABL που επιτρέπει σε συγκεκριμένα κύτταρα αίματος να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, προκαλώντας CML.

Θεραπεία της χρόνιας μυελογενής λευχαιμίας

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για CML. Η θεραπεία σας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την υγεία σας και την εξέλιξη της νόσου.

Στοχευμένες θεραπείες

Οι στοχευμένες θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως πρώτα στη θεραπεία CML. Αυτά είναι φάρμακα που επιτίθενται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του καρκινικού κυττάρου για να το σκοτώσουν.

Στην περίπτωση της CML, αυτά τα φάρμακα αποκλείουν την πρωτεΐνη που παράγεται από το γονίδιο BCR-ABL. Μπορεί να περιλαμβάνουν imatinib, dasatinib ή nilotinib.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα είναι συστηματικά, πράγμα που σημαίνει ότι ταξιδεύουν σε ολόκληρο το σώμα σας μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σας.

Μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή από του στόματος, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο. Η χημειοθεραπεία είναι μια κοινή θεραπεία του καρκίνου με παρενέργειες που μπορεί να είναι έντονες.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών (που ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αίματος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Αυτό συμβαίνει επειδή η διαδικασία είναι επικίνδυνη και μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί ένας αντίστοιχος δωρητής.

Σε αυτόν τον τύπο μεταμόσχευσης, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα στο μυελό των οστών σας προτού εγχυθούν υγιή κύτταρα δότες στο αίμα σας για να τα αντικαταστήσουν.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της διαδικασίας ποικίλλουν ευρέως, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν δευτερεύοντα πράγματα, όπως ρίγη και έξαψη ή σοβαρές επιπλοκές, όπως αναιμία, λοιμώξεις και καταρράκτη.

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνες τους ή σε συνδυασμό μεταξύ τους. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας των θεραπειών CML και μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας που είναι οι καλύτερες για εσάς.

Διάγνωση χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας

Επειδή το CML γενικά δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά του στάδια, ο καρκίνος ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης αίματος. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, είναι συνήθως δύσκολο να εντοπιστούν ότι προκαλούνται από CML και όχι από κάποια άλλη κατάσταση υγείας.

Εάν οι εξετάσεις υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε καρκίνο, πραγματοποιείται βιοψία μυελού των οστών. Αυτό γίνεται για να πάρετε ένα δείγμα μυελού των οστών για αποστολή σε εργαστήριο για ανάλυση. Μια ειδική βελόνα με σωλήνα θα εισαχθεί είτε στο ισχίο είτε στο στήθος σας, και ένα μικρό κομμάτι μυελού των οστών αναρροφάται.

Μόλις διαγνωστεί, θα γίνουν δοκιμές για να δούμε πώς συμπεριφέρεται ο καρκίνος στο σώμα σας. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν τους γιατρούς να καταλάβουν ποιες θεραπείες θα είναι πιο αποτελεσματικές. Μπορεί να περιλαμβάνουν πρόσθετη εργασία αίματος και γενετικές εξετάσεις.

Δοκιμές απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Εάν διαγνώσατε πρόσφατα με CML, αυτός ο οδηγός μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διάγνωση και τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.

Πρόγνωση χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας

Η πρόγνωση για άτομα που έχουν διαγνωστεί με CML είναι γενικά καλή και βελτιώνεται. Οι νέες θεραπείες είναι καλύτερες στη στόχευση της τυροσίνης κινάσης, της πρωτεΐνης που προκαλεί CML.

Ομοίως, μελέτες μεγάλης κλίμακας βρίσκουν νέες, πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας κάθε χρόνο.

Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πρόγνωσή σας περιλαμβάνουν:

• ηλικία
• φάση CML
• συνολική υγεία
• μετρά αιμοπετάλια
• αν η σπλήνα σας μεγεθύνεται
• ποσότητα οστικής βλάβης που προκαλείται από τη λευχαιμία

Τα νέα της διάγνωσης καρκίνου μπορεί να είναι δύσκολα, ακόμα κι αν σας λένε ότι η πρόγνωση είναι καλή. Μάθετε για το προσδόκιμο ζωής και την πρόγνωση μετά από διάγνωση CML.

Στάδια χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας

Η CML έχει διαφορετικές φάσεις ή στάδια προόδου. Σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία. Τα στάδια βασίζονται στον αριθμό των βλαστικών κυττάρων που υπάρχουν και περιλαμβάνουν:

Η χρόνια φάση

Αυτό είναι το πρώιμο στάδιο της CML. Μπορεί να έχετε κάποια συμπτώματα ή καθόλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, τα λευκά αιμοσφαίρια σας μπορούν να καταπολεμήσουν λοιμώξεις στο σώμα σας.

Η επιταχυνόμενη φάση

Σε αυτήν τη φάση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας είναι χαμηλός και μπορεί να εμφανιστεί αναιμία (όχι αρκετός σίδηρος στο αίμα σας).

Τα επίπεδα των αιμοπεταλίων είναι επίσης μειωμένα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εύκολο μώλωπες ή αιμορραγία επειδή τα αιμοπετάλια βοηθούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η ποσότητα των βλαστικών κυττάρων αυξάνεται. Μια αρκετά κοινή επιπλοκή σε αυτό το σημείο είναι ο πρησμένος σπλήνας, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι.

Η φάση της κρίσης έκρηξης (βλαστική)

Ένας μεγάλος αριθμός βλαστικών κυττάρων είναι παρόντες σε αυτήν την προχωρημένη φάση. Τα συμπτώματα σε αυτήν τη φάση είναι πιο σοβαρά και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Η γνώση περισσότερων για τις φάσεις της CML μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις επιλογές θεραπείας.

Ποσοστό επιβίωσης χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας

Το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση CML και λαμβάνουν imatinib είναι 90%. Όμως αυτός ο αριθμός αναμένεται να συνεχίσει να βελτιώνεται καθώς περισσότερα άτομα με CML χρησιμοποιούν νεότερες στοχευμένες θεραπείες.

Τα περισσότερα άτομα με CML παραμένουν στη χρόνια φάση. Εάν δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία ή δεν κάνουν θεραπεία, μπορούν να προχωρήσουν στην επιταχυνόμενη ή βλαστική φάση.

Το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερο σε αυτά τα μεταγενέστερα στάδια. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες υγείας και τρόπου ζωής μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα ποσοστά επιβίωσης. Μάθετε τι είναι αυτά και πώς μπορείτε να τα βελτιώσετε.

Χρόνια διάρκεια ζωής μυελοειδούς λευχαιμίας

Οι βελτιώσεις στη θεραπεία με CML σημαίνουν ότι το προσδόκιμο ζωής βελτιώνεται κάθε χρόνο.

Το 1990, η διάγνωση της CML μείωσε το προσδόκιμο ζωής μιας γυναίκας 55 ετών κατά 24,9 χρόνια. Το 2010, ωστόσο, μια διάγνωση CML μείωσε μόνο το προσδόκιμο ζωής κατά 2,9 χρόνια.

Η μεγαλύτερη αύξηση του προσδόκιμου ζωής έχει παρατηρηθεί σε νεότερους ανθρώπους, αν και οι ηλικιωμένοι βλέπουν επίσης περισσότερα χρόνια.

Στην πραγματικότητα, το 2013, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που είχαν διαγνωστεί με ΧΜΛ ήταν το πιο κοντινό με το προσδόκιμο ζωής του γενικού πληθυσμού. Κάθε φάση CML επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση. Μάθε πως. Μια μεγάλη μελέτη έδειξε ότι το 90 τοις εκατό των ατόμων που έλαβαν θεραπεία με imatinib ήταν ακόμη ζωντανά μετά από 5 χρόνια. Επιπλέον, 89 τοις εκατό σε 6 χρόνια, 86 τοις εκατό σε 8 χρόνια και 83-84 τοις εκατό επέζησε 10 χρόνια.

Διατροφή χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας

Το CML μπορεί να επηρεάσει τη γενική υγεία σας, προκαλώντας κόπωση και αδυναμία. Μπορεί επίσης να θέσει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σας σύστημα, αφήνοντάς σας ανοικτούς σε ιούς και βακτήρια που θα μπορούσαν να σας κάνουν να αρρωστήσετε. Η διατροφή είναι ένας τρόπος με τον οποίο μπορείτε να ενισχύσετε την ενέργεια, να υποστηρίξετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να ενισχύσετε τη συνολική σας ευημερία.

Φάτε αυτά τα τρόφιμα για να πάρετε περισσότερα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες, μέταλλα και καροτενοειδή στην καθημερινή σας διατροφή:

• ολόκληρα δημητριακά και όσπρια
• χαμηλά λιπαρά, άπαχα κρέατα όπως ψάρια και πουλερικά
• 5 έως 10 μερίδες φρούτων και λαχανικών
• γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά

Οι θεραπείες CML μπορούν να επηρεάσουν την όρεξή σας. Ωστόσο, η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής είναι σημαντική όταν υποβάλλονται σε θεραπείες. Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες και να διατηρήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα ισχυρό. Αυτές οι συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσουν να κάνετε το φαγητό πιο εύκολο όταν υποβάλλονται σε θεραπεία.