Αναπνευστική ανεπάρκεια

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια;
• Τι προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η αναπνευστική ανεπάρκεια;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για αναπνευστική ανεπάρκεια;

Περίληψη

Τι είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια;

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία το αίμα σας δεν έχει αρκετό οξυγόνο ή έχει υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα. Μερικές φορές μπορεί να έχετε και τα δύο προβλήματα.

Όταν αναπνέετε, οι πνεύμονές σας παίρνουν οξυγόνο. Το οξυγόνο περνά στο αίμα σας, το οποίο το μεταφέρει στα όργανα σας. Τα όργανα σας, όπως η καρδιά και ο εγκέφαλός σας, χρειάζονται αυτό το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα για να λειτουργήσουν καλά.

Ένα άλλο μέρος της αναπνοής είναι η αφαίρεση του διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα και η αναπνοή του. Έχοντας πάρα πολύ διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα σας μπορεί να βλάψει τα όργανα σας.

Τι προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια;

Οι καταστάσεις που επηρεάζουν την αναπνοή σας μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τους μύες, τα νεύρα, τα οστά ή τους ιστούς που υποστηρίζουν την αναπνοή. Ή μπορεί να επηρεάσουν άμεσα τους πνεύμονες. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν

• Ασθένειες που επηρεάζουν τους πνεύμονες, όπως ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), κυστική ίνωση, πνευμονία, πνευμονική εμβολή και COVID-19
• Καταστάσεις που επηρεάζουν τα νεύρα και τους μύες που ελέγχουν την αναπνοή, όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), μυϊκή δυστροφία, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και εγκεφαλικό επεισόδιο
• Προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, όπως η σκολίωση (καμπύλη στη σπονδυλική στήλη). Μπορούν να επηρεάσουν τα οστά και τους μύες που χρησιμοποιούνται για την αναπνοή.
• Βλάβη στους ιστούς και στα πλευρά γύρω από τους πνεύμονες. Ένας τραυματισμός στο στήθος μπορεί να προκαλέσει αυτή τη ζημιά.
• Υπερδοσολογία με ναρκωτικά ή αλκοόλ
• Τραυματισμοί κατά την εισπνοή, όπως από εισπνοή καπνού (από πυρκαγιές) ή επιβλαβείς αναθυμιάσεις

Ποια είναι τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας;

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτώνται από την αιτία και τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας.

Ένα χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια και πείνα στον αέρα (την αίσθηση ότι δεν μπορείτε να αναπνεύσετε με αρκετό αέρα). Το δέρμα, τα χείλη και τα νύχια σας μπορεί επίσης να έχουν μπλε χρώμα. Ένα υψηλό επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να προκαλέσει γρήγορη αναπνοή και σύγχυση.

Μερικά άτομα που έχουν αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να γίνουν πολύ υπνηλία ή να χάσουν συνείδηση. Μπορεί επίσης να έχουν αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός). Μπορεί να έχετε αυτά τα συμπτώματα εάν ο εγκέφαλος και η καρδιά σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Πώς διαγιγνώσκεται η αναπνευστική ανεπάρκεια;

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει την αναπνευστική ανεπάρκεια βάσει

• Το ιατρικό σας ιστορικό
• Μια φυσική εξέταση, η οποία συχνά περιλαμβάνει
• Ακούγοντας τους πνεύμονές σας για έλεγχο μη φυσιολογικών ήχων
• Ακούγοντας την καρδιά σας για έλεγχο αρρυθμίας
• Ψάχνετε για ένα μπλε χρώμα στο δέρμα, τα χείλη και τα νύχια σας
• Διαγνωστικά τεστ, όπως
• Pulse oximetry, ένας μικρός αισθητήρας που χρησιμοποιεί ένα φως για να μετρήσει πόσο οξυγόνο είναι στο αίμα σας. Ο αισθητήρας πηγαίνει στο άκρο του δακτύλου σας ή στο αυτί σας.
• Δοκιμή αρτηριακού αερίου αίματος, μια δοκιμή που μετρά τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας. Το δείγμα αίματος λαμβάνεται από μια αρτηρία, συνήθως στον καρπό σας.

Μόλις διαγνωστεί με αναπνευστική ανεπάρκεια, ο πάροχός σας θα αναζητήσει τι την προκαλεί. Οι δοκιμές για αυτό συχνά περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακα. Εάν ο πάροχός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε αρρυθμία λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας, μπορεί να έχετε EKG (ηλεκτροκαρδιογράφημα). Αυτή είναι μια απλή, ανώδυνη δοκιμή που ανιχνεύει και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αναπνευστική ανεπάρκεια;

Η θεραπεία για αναπνευστική ανεπάρκεια εξαρτάται από

• Είτε είναι οξεία (βραχυπρόθεσμα) είτε χρόνια (σε εξέλιξη)
• Πόσο σοβαρό είναι
• Τι το προκαλεί

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας σε νοσοκομείο. Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Αλλά εάν η χρόνια αναπνευστική σας ανεπάρκεια είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία σε ένα κέντρο μακροχρόνιας φροντίδας.

Ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας είναι να πάρετε οξυγόνο στους πνεύμονές σας και σε άλλα όργανα και να απομακρύνετε το διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα σας. Ένας άλλος στόχος είναι η θεραπεία της αιτίας της πάθησης. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν

• Θεραπεία οξυγόνου, μέσω ρινικού σωληνίσκου (δύο μικροί πλαστικοί σωλήνες που πηγαίνουν στα ρουθούνια σας) ή μέσω μάσκας που ταιριάζει στη μύτη και το στόμα σας
• Τραχειοστομία, μια χειρουργική τρύπα που περνά από το μπροστινό μέρος του λαιμού σας και μέσα στον αγωγό σας. Ένας σωλήνας αναπνοής, που ονομάζεται επίσης τραχειοστομία, ή σωλήνας τραχείας, τοποθετείται στην οπή για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
• Εξαεριστήρας, μια αναπνευστική μηχανή που φυσά αέρα στους πνεύμονές σας. Μεταφέρει επίσης διοξείδιο του άνθρακα από τους πνεύμονές σας.
• Άλλες αναπνευστικές θεραπείες, όπως ο μη επεμβατικός αερισμός θετικής πίεσης (NPPV), ο οποίος χρησιμοποιεί ήπια πίεση αέρα για να διατηρεί τους αεραγωγούς ανοιχτούς ενώ κοιμάστε. Μια άλλη θεραπεία είναι ένα ειδικό κρεβάτι που λικνίζεται μπρος-πίσω, για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε μέσα και έξω.
• Υγρά, συχνά μέσω ενδοφλέβιας (IV), για τη βελτίωση της ροής του αίματος σε όλο το σώμα σας. Παρέχουν επίσης διατροφή.
• Φάρμακα για δυσφορία
• Θεραπείες για την αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα και διαδικασίες.

Εάν έχετε αναπνευστική ανεπάρκεια, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για συνεχή ιατρική περίθαλψη. Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει πνευμονική αποκατάσταση.

Εάν η αναπνευστική σας ανεπάρκεια είναι χρόνια, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πότε και πού να λάβετε βοήθεια για τα συμπτώματά σας. Χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, όπως πρόβλημα με την αναπνοή ή την ομιλία. Θα πρέπει να καλέσετε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή εάν έχετε νέα σημεία και συμπτώματα.

Το να ζεις με αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει φόβο, άγχος, κατάθλιψη και άγχος. Η θεραπεία ομιλίας, τα φάρμακα και οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα.

NIH: Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος