Σηπτικό σοκ

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα του σηπτικού σοκ;
• Τι προκαλεί σηπτικό σοκ;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
• Ποιες δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σηπτικού σοκ;
• Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει σηπτικό σοκ;
• Πώς αντιμετωπίζεται το σηπτικό σοκ;
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές για σηπτικό σοκ

Τι είναι το σηπτικό σοκ;

Η σήψη είναι αποτέλεσμα λοίμωξης και προκαλεί δραστικές αλλαγές στο σώμα. Μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο και δυνητικά απειλητικό για τη ζωή.

Εμφανίζεται όταν χημικές ουσίες που καταπολεμούν τη μόλυνση προκαλώντας φλεγμονώδεις αντιδράσεις απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι γιατροί έχουν εντοπίσει τρία στάδια σήψης:

• Η σήψη είναι όταν η λοίμωξη φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί φλεγμονή στο σώμα.
• Η σοβαρή σήψη είναι όταν η λοίμωξη είναι αρκετά σοβαρή ώστε να επηρεάσει τη λειτουργία των οργάνων σας, όπως η καρδιά, ο εγκέφαλος και τα νεφρά.
• Το σηπτικό σοκ είναι όταν αντιμετωπίζετε σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεπάρκεια άλλων οργάνων και θάνατο.

Πιστεύεται ότι η φλεγμονή που προκύπτει από σήψη προκαλεί σχηματισμό μικροσκοπικών θρόμβων αίματος. Αυτό μπορεί να εμποδίσει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά να φτάσουν στα ζωτικά όργανα.

Η φλεγμονή εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ενήλικες ή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά και η σήψη και το σηπτικό σοκ μπορούν να συμβούν σε οποιονδήποτε.

Το σηπτικό σοκ είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε μονάδες εντατικής θεραπείας στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Βρείτε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης κοντά σας »

Ποια είναι τα συμπτώματα του σηπτικού σοκ;

Τα πρώιμα συμπτώματα σήψης δεν πρέπει να αγνοούνται. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πυρετός συνήθως υψηλότερος από 101˚F (38˚C)
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος (υποθερμία)
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• γρήγορη αναπνοή, ή περισσότερες από 20 αναπνοές ανά λεπτό

Η σοβαρή σήψη ορίζεται ως σήψη με ενδείξεις βλάβης οργάνων που επηρεάζουν συνήθως τα νεφρά, την καρδιά, τους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα της σοβαρής σήψης περιλαμβάνουν:

• αισθητά χαμηλότερες ποσότητες ούρων
• οξεία σύγχυση
• ζάλη
• σοβαρά προβλήματα αναπνοής
• μπλε αποχρωματισμός των ψηφίων ή των χειλιών (κυάνωση)

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν σηπτικό σοκ θα βιώσουν τα συμπτώματα της σοβαρής σήψης, αλλά θα έχουν επίσης πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση που δεν ανταποκρίνεται στην αντικατάσταση υγρών.

Τι προκαλεί σηπτικό σοκ;

Μια βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σήψη. Οποιαδήποτε από τις λοιμώξεις μπορεί να ξεκινήσει στο σπίτι ή ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο για θεραπεία άλλης πάθησης.

Η σήψη προέρχεται συνήθως από:

• λοιμώξεις του κοιλιακού ή του πεπτικού συστήματος
• πνευμονικές λοιμώξεις όπως πνευμονία
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• μόλυνση του αναπαραγωγικού συστήματος

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Ορισμένοι παράγοντες όπως η ηλικία ή η προηγούμενη ασθένεια μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε σηπτικό σοκ. Αυτή η κατάσταση είναι συχνή σε νεογέννητα, ηλικιωμένους, εγκύους και σε άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλείται από τον ιό HIV, ρευματικές ασθένειες όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ψωρίαση. Και οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου ή οι θεραπείες του καρκίνου θα μπορούσαν να το προκαλέσουν.

Οι ακόλουθοι παράγοντες θα μπορούσαν επίσης να κάνουν πιο πιθανό ένα άτομο να αναπτύξει σηπτικό σοκ:

• σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή μακροχρόνια νοσηλεία
• διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 ενέσιμη χρήση ναρκωτικών
• νοσηλευόμενοι ασθενείς που είναι ήδη πολύ άρρωστοι
• έκθεση σε συσκευές όπως ενδοφλέβιοι καθετήρες, καθετήρες ούρων ή αναπνευστικοί σωλήνες, οι οποίοι μπορούν να εισάγουν βακτήρια στο σώμα
• φτωχή διατροφή

Ποιες δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σηπτικού σοκ;

Εάν έχετε συμπτώματα σηψαιμίας, το επόμενο βήμα είναι να κάνετε εξετάσεις για να προσδιορίσετε πόσο μακριά βρίσκεται η μόλυνση. Η διάγνωση γίνεται συχνά με εξέταση αίματος. Αυτός ο τύπος δοκιμής μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει κάποιος από τους ακόλουθους παράγοντες:

• βακτήρια στο αίμα
• προβλήματα με την πήξη λόγω χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων
• περίσσεια απορριμμάτων στο αίμα
• μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών
• μειωμένη ποσότητα οξυγόνου
• ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος, υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που μπορεί να θέλει να εκτελέσει ένας γιατρός για να προσδιορίσει την πηγή της λοίμωξης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τεστ ούρων
• δοκιμή έκκρισης τραύματος εάν έχετε ανοιχτή περιοχή που φαίνεται μολυσμένη
• δοκιμή έκκρισης βλέννας για να δείτε τι είδους μικρόβιο βρίσκεται πίσω από τη μόλυνση
• δοκιμή νωτιαίου υγρού

Σε περιπτώσεις όπου η πηγή της λοίμωξης δεν είναι σαφής από τις παραπάνω εξετάσεις, ένας γιατρός θα μπορούσε επίσης να εφαρμόσει τις ακόλουθες μεθόδους για να πάρει μια εσωτερική εικόνα του σώματός σας:

• Ακτινογραφίες
• Η αξονική τομογραφία
• υπέρηχος
• Μαγνητική τομογραφία

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει σηπτικό σοκ;

Το σηπτικό σοκ μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία πολύ επικίνδυνων και απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών που μπορεί να είναι θανατηφόρες. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• συγκοπή
• μη φυσιολογική πήξη του αίματος
• νεφρική ανεπάρκεια
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• Εγκεφαλικό
• ηπατική ανεπάρκεια
• απώλεια μέρους του εντέρου
• απώλεια τμημάτων των άκρων

Οι επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσετε και το αποτέλεσμα της κατάστασής σας μπορεί να εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• ηλικία
• πόσο σύντομα ξεκινά η θεραπεία
• αιτία και προέλευση της σήψης μέσα στο σώμα
• προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις

Πώς αντιμετωπίζεται το σηπτικό σοκ;

Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση και θεραπεία, τόσο πιθανότερο είναι να επιβιώσετε. Μόλις διαγνωστεί σήψη, πιθανότατα θα εισαχθείτε σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) για θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία του σηπτικού σοκ, όπως:

• ενδοφλέβια αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης
• φάρμακα αγγειοπιεστήρα, τα οποία είναι φάρμακα που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βοηθούν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• ινσουλίνη για τη σταθερότητα του σακχάρου στο αίμα
• κορτικοστεροειδή

Μεγάλες ποσότητες ενδοφλέβιων (IV) υγρών θα χορηγηθούν για τη θεραπεία της αφυδάτωσης και θα βοηθήσουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της ροής του αίματος στα όργανα. Μπορεί επίσης να απαιτείται αναπνευστική συσκευή για αναπνοή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας πηγής μόλυνσης, όπως η αποστράγγιση ενός αποστήματος γεμάτου πύου ή η αφαίρεση μολυσμένου ιστού.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για σηπτικό σοκ

Το σηπτικό σοκ είναι μια σοβαρή κατάσταση και περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων θα οδηγήσει σε θάνατο.Οι πιθανότητες επιβίωσης του σηπτικού σοκ θα εξαρτηθούν από την πηγή της λοίμωξης, πόσα όργανα έχουν επηρεαστεί και πόσο σύντομα θα λάβετε θεραπεία αφού αρχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα.