Έξι συμβουλές για την εύρεση του σωστού προγράμματος Medicare

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• 1. Επιλογές κάλυψης
• 2. Υφιστάμενο ασφαλιστικό πρόγραμμα
• 3. Οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης
• 4. Κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• 5. Συχνό ταξίδι ή δεύτερο σπίτι
• 6. Κόστος
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Σήμερα, τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω έχουν περισσότερες επιλογές στην κάλυψη Medicare από τις προηγούμενες γενιές. Οι περισσότεροι Αμερικανοί έχουν περισσότερα από 25 σχέδια για να διαλέξουν, ο καθένας με διαφορετικά ασφάλιστρα, copays και συμμαχίες με ιατρικούς παρόχους και φαρμακεία.

Με όλες αυτές τις επιλογές, πρέπει να ελέγξετε όλες τις επιλογές σας και να επιλέξετε τι θα είναι καλύτερο για εσάς.

Ακολουθούν έξι πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν επιλέξετε ένα πρόγραμμα Medicare:

1. Επιλογές κάλυψης

Αρχικά, ρίξτε μια ματιά στην τρέχουσα κάλυψή σας. Είσαι ευχαριστημένος με αυτό; Πιστεύετε ότι πρέπει να προσθέσετε κάτι πριν από την επόμενη περίοδο εγγραφής; Το να θέτετε στον εαυτό σας αυτές τις ερωτήσεις μπορεί να είναι χρήσιμο, ειδικά αν ξεκινάτε τη διαδικασία εγγραφής στο Medicare.

Μερικές άλλες χρήσιμες ερωτήσεις περιλαμβάνουν:

• Θέλετε να διατηρήσετε τους τρέχοντες γιατρούς σας;
• Ταξιδεύετε σε τακτική βάση ή περνάτε χρόνο σε ένα εξοχικό σπίτι για ένα μέρος του έτους;
• Πόσο συχνά έχετε ιατρικά ραντεβού ή άλλες υπηρεσίες;
• Λαμβάνετε τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα;

Ανάλογα με το σχέδιο που επιλέγετε, μερικές ή όλες αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να λάβουν υπόψη την απόφασή σας.

2. Υφιστάμενο ασφαλιστικό πρόγραμμα

Πριν εγγραφείτε στο Medicare, ελέγξτε τυχόν υπάρχοντα ασφαλιστικά προγράμματα που σκοπεύετε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε. Επικοινωνήστε με τον εκπρόσωπο των παροχών σας ή έναν ασφαλιστικό πράκτορα για να μάθετε πώς λειτουργεί η κάλυψη αυτού του προγράμματος με τη Medicare.

3. Οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης

Εάν η διαμονή με τον τρέχοντα πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντική για εσάς, θα πρέπει να μάθετε εάν συμμετέχει με το σχέδιο ή τα σχέδια που σκέφτεστε.

Εάν επιλέξετε το παραδοσιακό Medicare, είναι πιθανότερο να έχετε την επιλογή να μείνετε με τον τρέχοντα πάροχο. Αν ψάχνετε για ένα Πρόγραμμα Πλεονεκτήματος HMO, πρέπει να επιλέξετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης από τη λίστα των εγκεκριμένων γιατρών.

Ένα Πρόγραμμα Πλεονεκτήματος PPO σας δίνει λίγο περισσότερη ελευθερία και δεν απαιτεί να χρησιμοποιείτε τους εγκεκριμένους γιατρούς του δικτύου. Ωστόσο, θα πληρώσετε υψηλότερα τέλη εκτός τσέπης εάν συμβαίνει αυτό.

4. Κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Τα παραδοσιακά μέρη Medicare A και B δεν καλύπτουν το κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εάν σας ενδιαφέρει αυτός ο τύπος ασφάλισης, θα πρέπει να αγοράσετε το πρόγραμμα Medicare Part D ή τη συνδυασμένη κάλυψη μέσω ενός προγράμματος Medicare Advantage.

5. Συχνό ταξίδι ή δεύτερο σπίτι

Εάν ταξιδεύετε συχνά σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες ή περνάτε χρόνο σε δευτερεύον σπίτι για σημαντικές χρονικές περιόδους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το παραδοσιακό πρόγραμμα Medicare. Το παραδοσιακό Medicare γίνεται δεκτό σε τοποθεσίες σε ολόκληρη τη χώρα και δεν απαιτεί να επιλέξετε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή να λάβετε παραπομπές για επισκέψεις σε ειδικούς.

Τα προγράμματα HMO και PPO Medicare Advantage περιορίζονται σε περιφερειακές περιοχές κάλυψης. Μπορεί επίσης να απαιτήσουν να συντονίσετε τη φροντίδα σας μέσω του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή να χρησιμοποιήσετε γιατρούς που αποτελούν μέρος του εγκεκριμένου δικτύου τους.

6. Κόστος

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το Medicare Μέρος Α, το οποίο καλύπτει νοσοκομειακή περίθαλψη, θα σας παρέχεται χωρίς χρέωση. Το μέρος Β, το οποίο καλύπτει την ιατρική περίθαλψη, είναι ένα εκλεγμένο πρόγραμμα που περιλαμβάνει μηνιαίο ασφάλιστρο.

Εάν λάβετε παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης, Σιδηροδρομικής Συνταξιοδότησης ή Υπηρεσίες Διαχείρισης Προσωπικού, το ασφάλιστρο Μέρους Β θα αφαιρεθεί αυτόματα από την πληρωμή των παροχών σας. Εάν δεν λάβετε αυτές τις πληρωμές παροχών, θα λάβετε έναν λογαριασμό.

Εάν επιλέξετε να λάβετε την κάλυψη Medicare Plan D για συνταγογραφούμενα φάρμακα, θα πληρώνετε επίσης ένα μηνιαίο ασφάλιστρο. Το πραγματικό κόστος αυτής της κάλυψης εξαρτάται από τα διαθέσιμα σχέδια στην περιοχή σας.

Πάρε μακριά

Για να βρείτε το σωστό πρόγραμμα Medicare για εσάς ή κάποιον άλλο, ελέγξτε τα κριτήρια καταλληλότητας και κάλυψης μέσω του Medicare.gov ή επικοινωνήστε με τον τοπικό αντιπρόσωπο ασφάλισης υγείας ή τον εκπρόσωπο παροχών.