Το Chemo εξακολουθεί να λειτουργεί για εσάς; Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη

Περιεχόμενο

• Πόσο καιρό μπορεί να πάρει η χημειοθεραπεία στη δουλειά;
• Ποιες είναι οι άλλες επιλογές μου;
• Στοχευμένες θεραπείες
• Ανοσοθεραπείες
• Ορμονική θεραπεία
• Ακτινοθεραπεία
• Πώς μπορώ να θέσω τις ανησυχίες μου στον γιατρό μου;
• Ξεκινώντας τη συνομιλία
• Τι γίνεται αν θέλω να σταματήσω εντελώς τη θεραπεία;
• Παρηγορητική φροντίδα
• Φροντίδα
• Η κατώτατη γραμμή

Η χημειοθεραπεία είναι μια ισχυρή θεραπεία για τον καρκίνο που χρησιμοποιεί φάρμακα για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Μπορεί να συρρικνωθεί ένας πρωτογενής όγκος, να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν σπάσει τον πρωτογενή όγκο και να σταματήσει την εξάπλωση του καρκίνου.

Αλλά δεν λειτουργεί για όλους. Μερικοί τύποι καρκίνου είναι πιο ανθεκτικοί στη χημειοθεραπεία από άλλους και άλλοι μπορούν να γίνουν ανθεκτικοί σε αυτόν με την πάροδο του χρόνου.

Ακολουθούν ορισμένα σημάδια ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να μην λειτουργεί όπως αναμένεται:

• οι όγκοι δεν συρρικνώνονται
• νέοι όγκοι συνεχίζουν να σχηματίζονται
• ο καρκίνος εξαπλώνεται σε νέες περιοχές
• νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα

Εάν η χημειοθεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική κατά του καρκίνου ή στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων, ίσως θελήσετε να σταθμίσετε τις επιλογές σας. Η επιλογή της διακοπής της χημειοθεραπείας είναι μια σημαντική απόφαση που πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, αλλά είναι μια έγκυρη επιλογή.

Πόσο καιρό μπορεί να πάρει η χημειοθεραπεία στη δουλειά;

Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως σε κύκλους για μια περίοδο εβδομάδων, μηνών ή ακόμη και ετών. Το ακριβές χρονοδιάγραμμά σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου που έχετε, τα είδη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και τον τρόπο με τον οποίο ο καρκίνος ανταποκρίνεται σε αυτά τα φάρμακα.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν το προσωπικό σας χρονοδιάγραμμα περιλαμβάνουν:

• στάδιο διάγνωσης
• προηγούμενες θεραπείες για τον καρκίνο, καθώς ο καρκίνος ανταποκρίνεται καλύτερα την πρώτη φορά και ορισμένες θεραπείες είναι πολύ σκληρές για να επαναληφθούν
• άλλες πιθανές επιλογές θεραπείας
• ηλικία και γενική υγεία, συμπεριλαμβανομένων άλλων ιατρικών παθήσεων
• πόσο καλά αντιμετωπίζετε παρενέργειες

Στην πορεία, το χρονοδιάγραμμα ενδέχεται να πρέπει να προσαρμοστεί λόγω:

• χαμηλά επίπεδα αίματος
• δυσμενείς επιπτώσεις στα κύρια όργανα
• σοβαρές παρενέργειες

Ανάλογα με τις ιδιαίτερες περιστάσεις σας, η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί πριν, μετά ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και στοχευμένες θεραπείες.

Ποιες είναι οι άλλες επιλογές μου;

Εάν αισθάνεστε ότι η χημειοθεραπεία δεν λειτουργεί για εσάς, ενδέχεται να έχετε άλλες επιλογές. Δεν ανταποκρίνονται όλοι οι καρκίνοι σε αυτές τις θεραπείες, επομένως μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για εσάς. Φροντίστε να συζητήσετε όλα τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους άλλων θεραπειών με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Στοχευμένες θεραπείες

Οι στοχευμένες θεραπείες εστιάζουν σε συγκεκριμένες αλλαγές στα καρκινικά κύτταρα που τους επιτρέπουν να ευδοκιμήσουν.

Αυτές οι θεραπείες, οι οποίες δεν είναι ακόμη διαθέσιμες για όλους τους τύπους καρκίνου, μπορούν:

• διευκολύνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να βρει καρκινικά κύτταρα
• Κάντε πιο δύσκολο για τα καρκινικά κύτταρα να διαιρεθούν, να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν
• σταματήστε το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων που βοηθούν στην ανάπτυξη του καρκίνου
• καταστρέφουν άμεσα τα στοχευμένα καρκινικά κύτταρα
• αποτρέψει την πρόσβαση του καρκίνου στις ορμόνες που χρειάζεται για να αναπτυχθεί

Ανοσοθεραπείες

Οι ανοσοθεραπείες, επίσης γνωστές ως βιολογική θεραπεία, χρησιμοποιούν τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτά ωθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί άμεσα στον καρκίνο, ενώ άλλα ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα γενικά.

Οι τύποι ανοσοθεραπειών περιλαμβάνουν:

• θετική μεταφορά κυττάρων
• Bacillus Calmette-Guerin
• αναστολείς σημείων ελέγχου
• κυτοκίνες
• μονοκλωνικά αντισώματα
• εμβόλια θεραπείας

Ορμονική θεραπεία

Ορισμένοι καρκίνοι, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων καρκίνου του μαστού και του προστάτη, τροφοδοτούνται από ορμόνες. Η ορμονική θεραπεία, επίσης γνωστή ως ενδοκρινική θεραπεία, χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό αυτών των ορμονών και την πείνα του καρκίνου.

Ακτινοθεραπεία

Υψηλές δόσεις ακτινοβολίας μπορούν να καταστρέψουν καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία δεν είναι συστηματική θεραπεία όπως η χημειοθεραπεία, αλλά μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη όγκων ή να συρρικνώσει τους όγκους σε μια στοχευμένη περιοχή του σώματός σας, η οποία μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο και άλλα συμπτώματα.

Πώς μπορώ να θέσω τις ανησυχίες μου στον γιατρό μου;

Εάν αρχίζετε να αναρωτιέστε εάν η χημειοθεραπεία εξακολουθεί να είναι η σωστή επιλογή για εσάς, είναι σημαντικό να αναφέρετε αυτές τις ανησυχίες στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα θέλατε την πλήρη προσοχή τους, οπότε κλείστε ραντεβού για αυτόν τον συγκεκριμένο σκοπό.

Συγκεντρώστε τις σκέψεις σας εκ των προτέρων και κάντε μια λίστα με ερωτήσεις. Εάν μπορείτε, φέρτε κάποιον για να σας βοηθήσει με τις επόμενες ερωτήσεις.

Ξεκινώντας τη συνομιλία

Οι ακόλουθες ερωτήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε μια συνομιλία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το εάν η χημειοθεραπεία εξακολουθεί να είναι η σωστή επιλογή για εσάς:

• Πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος; Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής μου με χημειο και χωρίς χημειο;
• Ποιο είναι το καλύτερο που μπορώ να περιμένω εάν συνεχίσω τη χημειοθεραπεία; Ποιος είναι ο στόχος;
• Πώς ξέρουμε με σιγουριά εάν το χημειο δεν λειτουργεί πλέον; Ποιες πρόσθετες δοκιμές, εάν υπάρχουν, θα μας βοηθήσουν να λάβουμε αυτήν την απόφαση;
• Πρέπει να στραφούμε σε άλλο χημειο φάρμακο; Εάν ναι, πόσο καιρό θα είναι προτού ξέρουμε ότι λειτουργεί;
• Υπάρχουν άλλες θεραπείες που δεν έχω δοκιμάσει ακόμη; Εάν ναι, ποια είναι τα πιθανά οφέλη και οι βλάβες αυτών των θεραπειών; Τι εμπλέκεται στη λήψη της θεραπείας;
• Είμαι κατάλληλος για κλινική δοκιμή;
• Αν φτάσουμε στο τέλος των επιλογών χημειοθεραπείας μου, τι θα συμβεί αν σταματήσω τώρα;
• Εάν σταματήσω τη θεραπεία, ποια είναι τα επόμενα βήματα; Τι είδους ανακουφιστική φροντίδα μπορώ να λάβω;

Εκτός από τη γνώμη του γιατρού σας, θα θελήσετε να εξερευνήσετε τα δικά σας συναισθήματα και ίσως αυτά των μερικών αγαπημένων σας.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να σκεφτείτε:

• Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας - και η θεραπεία για αυτές τις παρενέργειες - επηρεάζουν τη συνολική ποιότητα ζωής σας; Θα βελτιωνόταν ή θα επιδεινωθεί η ποιότητα ζωής εάν σταματήσετε τη χημειοθεραπεία;
• Καταλαβαίνετε σαφώς τα πιθανά πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διακοπής της χημειοθεραπείας αυτήν τη στιγμή;
• Σκοπεύετε να αντικαταστήσετε τη χημειοθεραπεία με άλλες θεραπείες ή θα προχωρήσετε σε θεραπεία ποιότητας ζωής;
• Είστε ικανοποιημένοι με τις συστάσεις του γιατρού σας ή θα νιώθετε πιο σίγουροι εάν έχετε άλλη γνώμη;
• Πώς αντιμετωπίζουν τα αγαπημένα σας άτομα αυτήν την απόφαση; Μπορούν να παρέχουν επιπλέον πληροφορίες;

Τι γίνεται αν θέλω να σταματήσω εντελώς τη θεραπεία;

Ίσως έχετε προχωρήσει καρκίνο και έχετε ήδη εξαντλήσει όλες τις άλλες θεραπευτικές επιλογές. Ίσως έχετε έναν τύπο καρκίνου που δεν ανταποκρίνεται σε ορισμένες θεραπείες. Ή, ίσως να βρείτε τις υπόλοιπες επιλογές σας που δεν έχουν οφέλη, δεν αξίζουν τον σωματικό και συναισθηματικό φόρο ή είναι πολύ ενοχλητικά για την ποιότητα ζωής σας.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), εάν είχατε τρεις διαφορετικές θεραπείες και ο καρκίνος εξακολουθεί να αυξάνεται ή να εξαπλώνεται, περισσότερη θεραπεία δεν είναι πιθανό να σας κάνει να αισθανθείτε καλύτερα ή να αυξήσετε τη διάρκεια ζωής σας.

Η επιλογή να σταματήσετε τη χημειοθεραπεία ή άλλη θεραπεία του καρκίνου είναι μια μεγάλη απόφαση, αλλά είναι η απόφασή σας να κάνετε. Κανείς δεν καταλαβαίνει την πραγματικότητα της ζωής σας καλύτερα από εσάς. Επομένως, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μιλήστε με τα αγαπημένα σας πρόσωπα και δώστε πολλή προσεκτική σκέψη - αλλά κάντε την επιλογή που είναι η καλύτερη για εσάς.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η απόφαση διακοπής της χημειοθεραπείας - ή οποιασδήποτε θεραπείας - δεν εγκαταλείπει ή παραδίδει τον καρκίνο. Δεν σε κάνει να παρατάς. Είναι μια λογική και απόλυτα έγκυρη επιλογή.

Εάν αποφασίσετε να σταματήσετε να υποβάλλονται σε θεραπεία, εξακολουθείτε να έχετε κάποιες επιλογές για φροντίδα.

Παρηγορητική φροντίδα

Η παρηγορητική φροντίδα είναι μια προσέγγιση που εστιάζει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων σας και στην ανακούφιση του στρες. Λάβετε υπόψη ότι μπορείτε να έχετε ανακουφιστική φροντίδα ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου σας ή εάν βρίσκεστε σε ενεργό θεραπεία για καρκίνο.

Μια ομάδα παρηγορητικής φροντίδας επικεντρώνεται στη μείωση των συμπτωμάτων και των παρενεργειών, ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε να κάνετε τα πράγματα που απολαμβάνετε για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Φροντίδα

Στη φροντίδα του νοσοκομείου, το επίκεντρο εστιάζεται σε ολόκληρο το άτομο και όχι στον καρκίνο. Μια ομάδα φροντίδας νοσοκομείων εργάζεται για να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και όχι τη διάρκεια ζωής. Μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία για πόνο και άλλα σωματικά συμπτώματα, αλλά μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν οι συναισθηματικές και πνευματικές σας ανάγκες.

Η φροντίδα του νοσοκομείου δεν σας βοηθά μόνο - μπορεί να δώσει στους φροντιστές ένα διάλειμμα και να παρέχει συμβουλές για την οικογένεια και τους φίλους σας.

Ορισμένες θεραπείες που μπορεί να είναι ένα χρήσιμο συστατικό της ανακουφιστικής φροντίδας ή του νοσοκομείου περιλαμβάνουν:

• βελονισμός
• αρωματοθεραπεία
• βαθιά αναπνοή και άλλες τεχνικές χαλάρωσης
• ασκήσεις όπως το tai chi και η γιόγκα
• ύπνωση
• μασάζ
• Διαλογισμός
• μουσικοθεραπεία

Η κατώτατη γραμμή

Εάν αναρωτιέστε εάν είναι ώρα να σταματήσετε τη χημειοθεραπεία, υπάρχουν πολλά κρίσιμα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη. Μεταξύ αυτών είναι οι συστάσεις, η πρόγνωση και η συνολική ποιότητα ζωής των ογκολόγων σας.

Σκεφτείτε ποια θα είναι τα επόμενα βήματά σας εάν σταματήσετε και πώς θα επηρεάσει εσάς και τους ανθρώπους που αγαπάτε.

Όταν το καταλάβεις, είναι δική σου απόφαση.