Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων: Τι είναι, Αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια σημεία και συμπτώματα
• Τι προκαλεί το σύνδρομο
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου αντισώματος, επίσης γνωστό ως Χιου ή απλά SAF ή SAAF, είναι μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ευκολία σχηματισμού θρόμβων στις φλέβες και τις αρτηρίες που παρεμβαίνουν στην πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πονοκέφαλο, δυσκολία στην αναπνοή και καρδιακή προσβολή, για παράδειγμα.

Σύμφωνα με την αιτία, το SAF μπορεί να ταξινομηθεί σε τρεις κύριους τύπους:

1. Πρωταρχικός, στην οποία δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία.
2. Δευτερεύων, που συμβαίνει ως συνέπεια μιας άλλης ασθένειας, και συνήθως σχετίζεται με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Το δευτερογενές APS μπορεί επίσης να συμβεί, αν και είναι πιο σπάνιο, που σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως το σκληρόδερμα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, για παράδειγμα.
3. Καταστροφικός, που είναι ο πιο σοβαρός τύπος APS στον οποίο σχηματίζονται θρόμβοι σε τουλάχιστον 3 διαφορετικές τοποθεσίες σε λιγότερο από 1 εβδομάδα.

Το APS μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και στα δύο φύλα, ωστόσο είναι πιο συχνό σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται από τον γενικό ιατρό ή τον ρευματολόγο και στοχεύει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων και στην αποφυγή επιπλοκών, ειδικά όταν η γυναίκα είναι έγκυος.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα του APS σχετίζονται με αλλαγές στη διαδικασία πήξης και την εμφάνιση θρόμβωσης, με κύρια:

• Πόνος στο στήθος;
• Δυσκολία αναπνοής;
• Πονοκέφαλο;
• Ναυτία;
• Οίδημα των άνω ή κάτω άκρων.
• Μείωση της ποσότητας των αιμοπεταλίων.
• Διαδοχικές αυθόρμητες αμβλώσεις ή αλλαγές στον πλακούντα, χωρίς εμφανή αιτία.

Επιπλέον, τα άτομα που διαγιγνώσκονται με APS είναι πιο πιθανό να έχουν νεφρικά προβλήματα, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα, λόγω του σχηματισμού θρόμβων που παρεμβαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλάζοντας την ποσότητα του αίματος που φτάνει στα όργανα. Καταλάβετε τι είναι η θρόμβωση.

Τι προκαλεί το σύνδρομο

Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου αντισώματος είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, που σημαίνει ότι το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει κύτταρα στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα παράγει αντιφωσφολιπίδια αντισώματα που προσβάλλουν τα φωσφολιπίδια που υπάρχουν στα λιπώδη κύτταρα, γεγονός που καθιστά ευκολότερο για το αίμα να πήζει και να σχηματίζει θρόμβους.

Ο συγκεκριμένος λόγος για τον οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αυτόν τον τύπο αντισώματος δεν είναι ακόμη γνωστός, αλλά είναι γνωστό ότι είναι μια πιο συχνή κατάσταση σε άτομα με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο Λύκος, για παράδειγμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου αντισώματος ορίζεται από την παρουσία τουλάχιστον ενός κλινικού και εργαστηριακού κριτηρίου, δηλαδή την παρουσία ενός συμπτώματος της νόσου και την ανίχνευση τουλάχιστον ενός αυτοαντισώματος στο αίμα.

Μεταξύ των κλινικών κριτηρίων που εξετάζει ο γιατρός είναι επεισόδια αρτηριακής ή φλεβικής θρόμβωσης, εμφάνιση άμβλωσης, πρόωρης γέννησης, αυτοάνοσων ασθενειών και η παρουσία παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση. Αυτά τα κλινικά κριτήρια πρέπει να αποδειχθούν μέσω απεικόνισης ή εργαστηριακών δοκιμών.

Όσον αφορά τα εργαστηριακά κριτήρια, υπάρχει η παρουσία τουλάχιστον ενός τύπου αντιφωσφολιπιδικού αντισώματος, όπως:

• Αντιπηκτικό Lupus (AL);
• Αντικαρδιλιπίνη;
• Αντι β-2-γλυκοπρωτεΐνη 1.

Αυτά τα αντισώματα πρέπει να αξιολογούνται σε δύο διαφορετικούς χρόνους, με διάστημα τουλάχιστον 2 μηνών.

Για να είναι θετική η διάγνωση για το APS, και τα δύο κριτήρια πρέπει να αποδεικνύονται μέσω δοκιμών που διενεργούνται δύο φορές με διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία ικανή να θεραπεύσει το APS, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων και, κατά συνέπεια, η εμφάνιση επιπλοκών όπως η θρόμβωση ή το έμφραγμα, μέσω της συχνής χρήσης αντιπηκτικών φαρμάκων, όπως η βαρφαρίνη, που προορίζεται για χρήση, ή ηπαρίνη, η οποία προορίζεται για ενδοφλέβια χρήση.

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με APS που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιπηκτικά είναι σε θέση να ζήσουν μια εντελώς φυσιολογική ζωή, είναι σημαντικό μόνο να έχετε τακτικά ραντεβού με το γιατρό για να προσαρμόσετε τις δόσεις των φαρμάκων, όποτε είναι απαραίτητο.

Ωστόσο, για να διασφαλιστεί η επιτυχία της θεραπείας, είναι ακόμα σημαντικό να αποφευχθούν κάποιες συμπεριφορές που μπορεί να επηρεάσουν τις επιπτώσεις των αντιπηκτικών, όπως στην περίπτωση της κατανάλωσης τροφών με βιταμίνη Κ, όπως το σπανάκι, το λάχανο ή το μπρόκολο, για παράδειγμα. Ελέγξτε άλλες προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε κατά τη χρήση αντιπηκτικών.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ορισμένες πιο συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη θεραπεία με ενέσιμη ηπαρίνη που σχετίζεται με ασπιρίνη ή ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη, για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών όπως η άμβλωση, για παράδειγμα.

Με τη σωστή θεραπεία, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες ότι η έγκυος γυναίκα με APS θα έχει φυσιολογική εγκυμοσύνη, ωστόσο είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά από τον μαιευτήρα, καθώς διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού ή προεκλαμψίας. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα της προεκλαμψίας.