Διαβητικός πόδι: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο διαβητικού ποδιού
• Πώς ταξινομείται το διαβητικό πόδι
• 1. Ταξινόμηση του Wagner
• 2. Ταξινόμηση του Τέξας
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• 5 προφυλάξεις για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών
• 1. Διατηρήστε τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα σας
• 2. Παρακολουθήστε τα πόδια σας καθημερινά
• 3. Κρατήστε τα πόδια σας καθαρά και ενυδατωμένα
• 4. Κόψτε τα νύχια σας δύο φορές το μήνα και μην αφαιρείτε τους κάλους
• 5. Φορέστε κλειστά, μαλακά παπούτσια
• Πιθανές επιπλοκές του διαβητικού ποδιού

Το διαβητικό πόδι είναι μία από τις κύριες επιπλοκές του διαβήτη, που συμβαίνει όταν το άτομο έχει ήδη διαβητική νευροπάθεια και, ως εκ τούτου, δεν αισθάνεται την εμφάνιση τραυμάτων, έλκους και άλλων τραυματισμών στα πόδια. Λόγω του διαβήτη, αυτές οι πληγές χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν από το κανονικό και, επομένως, μπορούν να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, αυξάνοντας τον κίνδυνο να ακρωτηριαστεί το πόδι.

Αυτός ο τύπος επιπλοκής είναι πιο συχνός όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ ανεξέλεγκτα και, επομένως, ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αποφευχθεί η εμφάνισή του είναι η λήψη της κατάλληλης θεραπείας του διαβήτη. Δείτε τις 6 κύριες επιπλοκές του διαβήτη.

Επιπλέον, για να αποφευχθεί η εμφάνιση διαβητικού ποδιού, συνιστάται τσεκάρω τακτικά πόδια, τα οποία μπορούν να γίνουν καθημερινά στο σπίτι, αλλά πρέπει επίσης να γίνονται από γιατρό στο γραφείο. Σε περιπτώσεις όπου το διαβητικό πόδι υπάρχει ήδη, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε σάλτσες στο κέντρο υγείας ή στο νοσοκομείο, καθώς και να φοράτε άνετα παπούτσια και να διατηρείτε τη σωστή υγιεινή των ποδιών.

Κύρια συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του διαβητικού ποδιού είναι η εμφάνιση πληγών που δεν πονάνε και χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν. Ωστόσο, άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σταθερός πόνος ή μυρμήγκιασμα
• Απώλεια αίσθησης στο πόδι
• Οίδημα του ποδιού
• Βρώμικη μυρωδιά στο πόδι.
• Παχύτερο δέρμα στο πόδι.
• Έξοδος πύου μέσω των πληγών.
• Αλλαγές στη θερμοκρασία του δέρματος του ποδιού.

Παρουσία οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό για να κάνετε μια λεπτομερή εκτίμηση του δέρματος και να εντοπίσετε τον κίνδυνο του διαβητικού ποδιού, ξεκινώντας την κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Η διάγνωση του διαβητικού ποδιού γίνεται από τον γενικό ιατρό ή τον ενδοκρινολόγο ή τον αγγειοχειρουργό και βασίζεται στα σημεία και τα συμπτώματα που παρουσιάζονται στο κάτω άκρο. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει κλινικά όργανα ή / και να παραγγείλει άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, όπως το πιρούνι Rydel-Seiffer, το οποίο χρησιμοποιείται για την παραγωγή δονήσεων που θα πρέπει να μπορεί να αισθανθεί το άτομο στο πόδι. Μια άλλη πολύ συχνή εξέταση είναι το Eco-doppler, στο οποίο εφαρμόζεται ένας υπέρηχος για την εκτίμηση της ροής του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες και τις φλέβες των χεριών και των ποδιών.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο διαβητικού ποδιού

Η εμφάνιση του διαβητικού ποδιού είναι πιο συχνή σε άτομα με:

• Διάγνωση διαβήτη για περισσότερα από 10 χρόνια.
• Διαβητική νευροπάθεια;
• Ιστορικό ελκών ή ακρωτηριασμού κάτω άκρων.
• Αλλαγές στα νύχια.

Αυτός ο τύπος επιπλοκής είναι επίσης πιο συχνός σε άνδρες και άτομα που δεν λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία για διαβήτη ή που δεν επισκέπτονται τακτικά γιατρό για αξιολόγηση.

Πώς ταξινομείται το διαβητικό πόδι

Υπάρχουν δύο κλίμακες για τον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης του διαβητικού ποδιού:

1. Ταξινόμηση του Wagner

Η χρήση αυτής της κλίμακας μειώθηκε, αντικαταστάθηκε από την κλίμακα του Τέξας. Σε αυτήν την ταξινόμηση υπάρχουν 6 βαθμοί, ανάλογα με τον τύπο των αλλαγών που υπάρχουν:

• Βαθμός 0: πόδι υψηλού κινδύνου, αλλά χωρίς πληγές ή έλκη.
• Βαθμός Ι: παρουσία επιφανειακού έλκους.
• Βαθμός II: παρουσία βαθύ έλκους, με εμπλοκή τένοντα.
• Βαθμός III: έλκος με οστική εμπλοκή
• Βαθμός IV: τοπική γάγγραινα;
• Βαθμός V: γάγγραινα του ποδιού.

2. Ταξινόμηση του Τέξας

Αυτή η κλίμακα αναπτύχθηκε από το Πανεπιστήμιο του Τέξας και ταξινομεί τους διαβητικούς τραυματισμούς στα πόδια ανάλογα με το βάθος και την παρουσία λοίμωξης ή ισχαιμίας στο πόδι:

Είναι σημαντικό όλοι οι διαβητικοί τραυματισμοί στα πόδια να αξιολογούνται και να ταξινομούνται από τον γιατρό, καθώς αυτό θα βοηθήσει στην προσαρμογή της θεραπείας και της απαραίτητης φροντίδας.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία του διαβητικού ποδιού γίνεται σύμφωνα με τα σημεία και τα συμπτώματα που παρουσιάζονται, εκτός από την ταξινόμηση των αλλοιώσεων του διαβητικού ποδιού, και πρέπει πάντα να καθοδηγείται από γιατρό, ακόμη και στην περίπτωση μικρών περικοπών ή πληγών, καθώς μπορεί να επιδεινωθούν γρήγορα.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χρήση αντιβιοτικών
• Χρήση αντιμικροβιακών αλοιφών στην πληγείσα περιοχή.
• Νέες αλλαγές στη διατροφή ή στη χρήση φαρμάκων για τον έλεγχο του διαβήτη.
• Καθημερινή σάλτσα πληγών.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του δέρματος και την προώθηση της επούλωσης. Ωστόσο, όταν η πληγή δεν ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο ή όταν ο ασθενής δεν θεραπεύει σωστά, η πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι πολύ μεγάλη και μπορεί να είναι απαραίτητο να ακρωτηριαστεί το πόδι ή μέρος του ποδιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το έλκος είναι πολύ βαθύ και χρειάζεται συνεχή φροντίδα, μπορεί να συνιστάται νοσηλεία.

5 προφυλάξεις για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών

Ορισμένες θεμελιώδεις προφυλάξεις που πρέπει να διατηρηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά που βοηθούν επίσης στην πρόληψη της εμφάνισης του διαβητικού ποδιού είναι:

1. Διατηρήστε τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα σας

Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα για τη θεραπεία ή την αποφυγή του διαβητικού ποδιού, επειδή όταν τα επίπεδα σακχάρου παραμένουν υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αίμα δυσκολεύεται να φτάσει στα άκρα του σώματος και τα πόδια είναι η περιοχή που επηρεάζεται περισσότερο από την κακή κυκλοφορία.

Έτσι, όταν υπάρχει λίγο αίμα που φτάνει στα πόδια, τα κύτταρα γίνονται αδύναμα και το πόδι αρχίζει να χάνει την ευαισθησία του, προκαλώντας τις περικοπές ή τις πληγές να επουλωθούν πολύ αργά και να παρατηρηθούν μόνο όταν βρίσκονται ήδη σε πολύ προχωρημένο στάδιο.

2. Παρακολουθήστε τα πόδια σας καθημερινά

Λόγω του κινδύνου απώλειας της αίσθησης, οι διαβητικοί πρέπει να έχουν τη συνήθεια να αξιολογούν τα πόδια τους καθημερινά, είτε κατά την ώρα του μπάνιου είτε κατά το ξύπνημα, για παράδειγμα. Εάν η φυσική κατάσταση δεν το επιτρέπει ή εάν η ορατότητα δεν είναι καλή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν καθρέφτη ή να ζητήσετε βοήθεια από άλλο άτομο κατά την επιθεώρηση των ποδιών.

Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ρωγμές, χονδροκέφαλα, περικοπές, πληγές, κάλους ή αλλαγές στο χρώμα και θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε την παρουσία αυτών των αλλαγών.

3. Κρατήστε τα πόδια σας καθαρά και ενυδατωμένα

Πρέπει να πλένετε τα πόδια σας κάθε μέρα με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι, φροντίζοντας να το καθαρίζετε καλά μεταξύ των δακτύλων και της φτέρνας. Στη συνέχεια, στεγνώστε τα πόδια σας με μια μαλακή πετσέτα, χωρίς τρίψιμο του δέρματος, απλώς στεγνώστε με ελαφριά πίεση από την πετσέτα.

Μετά το πλύσιμο, είναι ακόμη σημαντικό να εφαρμόσετε μια άοσμη ενυδατική κρέμα σε όλο το πόδι σας, προσέχοντας να μην αφήσετε συσσωρευμένη κρέμα μεταξύ των δακτύλων και των νυχιών σας. Πρέπει να αφεθεί να στεγνώσει φυσικά πριν από την τοποθέτηση κλειστών καλτσών ή παπουτσιών.

4. Κόψτε τα νύχια σας δύο φορές το μήνα και μην αφαιρείτε τους κάλους

Είναι σημαντικό να αποφεύγετε να κάνετε τα νύχια σας πολύ συχνά, ιδανικά το κάνετε μόνο δύο φορές το μήνα, ώστε να μην ενθαρρύνετε την εμφάνιση των γωνιών των νυχιών ή των εισερχόμενων νυχιών. Επιπλέον, η επιδερμίδα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς είναι σημαντικό να προστατεύεται το δέρμα από τραύματα και γρατζουνιές.

Είναι επίσης σημαντικό να κόβετε τα νύχια σε ευθεία γραμμή και οι κάλοι πρέπει να αφαιρούνται μόνο από επαγγελματία που ειδικεύεται στα πόδια και έχει επίγνωση της παρουσίας του διαβήτη. Εάν οι κάλοι εμφανίζονται πολύ συχνά, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό για να διερευνήσετε τις αιτίες και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

5. Φορέστε κλειστά, μαλακά παπούτσια

Το ιδανικό παπούτσι για το διαβητικό θα πρέπει να είναι κλειστό, για να αποφεύγονται τραύματα και ρωγμές, εκτός από το ότι είναι μαλακό, άνετο και με άκαμπτα πέλματα, για να παρέχει ασφάλεια κατά τη διάρκεια του περπατήματος.

Οι γυναίκες πρέπει να προτιμούν τα χαμηλά, τετράγωνα τακούνια, τα οποία παρέχουν καλύτερη ισορροπία για το σώμα. Θα πρέπει να αποφεύγετε τα πλαστικά παπούτσια, λεπτά ή σφιχτά, και μια καλή συμβουλή είναι να αλλάζετε πάντα ένα δεύτερο ζευγάρι παπουτσιών στη μέση της ημέρας, έτσι ώστε το πόδι να μην υποφέρει για πολύ καιρό την πίεση και την ταλαιπωρία του ίδιου παπουτσιού. ώρα.

Πιθανές επιπλοκές του διαβητικού ποδιού

Οι πιο συχνές επιπλοκές του διαβητικού ποδιού είναι λοίμωξη κάτω άκρων, πόνος ή μούδιασμα στην περιοχή και ισχαιμία. Η κύρια και πιο σοβαρή επιπλοκή του διαβητικού ποδιού είναι ο ακρωτηριασμός του κάτω άκρου, δηλαδή η χειρουργική τομή, είτε μόνο του ποδιού ή του ποδιού.

Επιπλέον, δεδομένου ότι η διαβητική νευροπάθεια είναι ένα προχωρημένο στάδιο του διαβήτη, ένα άτομο μπορεί να έχει προβλήματα όρασης, όπως τύφλωση, ακόμη και προβλήματα στα νεφρά που οδηγούν σε αιμοκάθαρση ή θεραπεία αιμοκάθαρσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Η πιο κοινή λοίμωξη του διαβητικού ποδιού είναι η οστεομυελίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του δέρματος λόγω κακού ελέγχου των ασθενειών. Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας. Κατανοήστε καλύτερα τι είναι η διαβητική νευροπάθεια και πώς να την αποφύγετε.