Σύνδρομο ολίσθησης πλευρών

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ολίσθησης των πλευρών;
• Τι προκαλεί το σύνδρομο ολίσθησης των πλευρών;
• Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο ολισθηρής νεύρωσης;
• Υπάρχουν επιπλοκές του συνδρόμου ολίσθησης των πλευρών;
• Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ολισθηρής νεύρωσης;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με σύνδρομο ολισθηρότητας;

Τι είναι το σύνδρομο ολισθηρής νεύρωσης;

Το σύνδρομο ολίσθησης των πλευρών εμφανίζεται όταν ο χόνδρος στα κάτω πλευρά ενός ατόμου γλιστρά και κινείται, οδηγώντας σε πόνο στο στήθος ή στην άνω κοιλιακή χώρα. Το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών πηγαίνει με πολλά ονόματα, συμπεριλαμβανομένων των πλευρικών πλευρών, των εκτοπισμένων πλευρών, του συνδρόμου των νευρώσεων, του νευρικού άκρου, του επώδυνου συνδρόμου των πλευρών και της διαχρονικής υπερχείλισης.

Η κατάσταση είναι ελαφρώς πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες. Έχει αναφερθεί σε άτομα ηλικίας από 12 ετών και στα μέσα της δεκαετίας του '80, αλλά επηρεάζει κυρίως τους μεσήλικες. Συνολικά, το σύνδρομο θεωρείται σπάνιο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ολίσθησης των πλευρών;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ολίσθησης πλευρών ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Γενικά, τα συμπτώματα περιγράφονται ως:

• διακεκομμένος έντονος πόνος μαχαιρώματος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη, ακολουθούμενος από μια θαμπή, αίσθημα πόνου
• αίσθηση ολίσθησης, αναδυόμενου ή κλικ στα κάτω πλευρά
• δυσκολία αναπνοής
• επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά την κάμψη, ανύψωση, βήχα, φτάρνισμα, βαθιά αναπνοή, τέντωμα ή περιστροφή στο κρεβάτι

Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου ολίσθησης πλευρών εμφανίζονται από τη μία πλευρά (μονομερής), αλλά η κατάσταση έχει αναφερθεί ότι συμβαίνει και στις δύο πλευρές του θώρακα (αμφίπλευρη).

Επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή έχετε έντονο πόνο στο στήθος, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάτι πιο σοβαρό, όπως καρδιακή προσβολή.

Τι προκαλεί το σύνδρομο ολίσθησης των πλευρών;

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου ολίσθησης πλευρών δεν είναι καλά κατανοητή. Το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραύμα, τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, αλλά έχουν αναφερθεί περιπτώσεις χωρίς αξιοσημείωτους τραυματισμούς.

Πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα της υπερκινητικότητας του χόνδρου των πλευρών (κολοχρονική) ή των συνδέσμων, ιδιαίτερα των πλευρών 8, 9 και 10. Αυτά τα τρία πλευρά δεν συνδέονται στο στέρνο, αλλά συνδέονται μεταξύ τους με χαλαρό ινώδη ιστό. Ορισμένες φορές λέγονται ψευδείς νευρώσεις. Εξαιτίας αυτού, είναι πιο επιρρεπείς σε τραύμα, τραυματισμό ή υπερκινητικότητα.

Αυτή η ολίσθηση ή η κίνηση ερεθίζει τα νεύρα και μπορεί να πιέσει ορισμένους μυς στην περιοχή, οδηγώντας σε φλεγμονή και πόνο.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο ολισθηρής νεύρωσης;

Το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα μοιάζουν με άλλες καταστάσεις. Ένας γιατρός θα πάρει πρώτα ένα ιατρικό ιστορικό και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν και αν κάτι κάνετε, τα χειροτερεύουν. Ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει για τις δραστηριότητες στις οποίες συμμετέχετε και τι κάνατε ακριβώς πριν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο στο στήθος ή στην κοιλιά.

Υπάρχει μια δοκιμή που ονομάζεται ελιγμός αγκίστρωσης που βοηθά στη διάγνωση του συνδρόμου ολίσθησης των πλευρών. Για να πραγματοποιήσει αυτό το τεστ, ο γιατρός σας αγκιστρώνει τα δάχτυλά τους κάτω από τα περιθώρια των πλευρών και τα κινεί προς τα πάνω και πίσω.

Εάν αυτή η δοκιμή είναι θετική και προκαλεί την ίδια δυσφορία, τότε ο γιατρός σας συνήθως δεν θα χρειαστεί να κάνει πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαφορική διάγνωση.

Άλλες πιθανές καταστάσεις που ο γιατρός σας θα θέλει να αποκλείσει περιλαμβάνουν:

• χολοκυστίτιδα
• οισοφαγίτιδα
• γαστρικά έλκη
• κατάγματα στρες
• μυϊκά δάκρυα
• πλευρικός πόνος στο στήθος
• βρογχίτιδα
• βρογχικο Ασθμα
• κωστοχονδρίτιδα ή σύνδρομο Tietze
• σκωληκοειδίτιδα
• καρδιακές παθήσεις
• οστικές μεταστάσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για περαιτέρω αξιολόγηση. Ο ειδικός μπορεί να σας ζητήσει να μετακινήσετε ορισμένα μέρη του σώματός σας ή να διατηρήσετε ορισμένες στάσεις για να αναζητήσετε μια σχέση μεταξύ τους και την ένταση του πόνου σας.

Υπάρχουν επιπλοκές του συνδρόμου ολίσθησης των πλευρών;

Σε μερικούς ανθρώπους, ο πόνος μπορεί να γίνει αρκετά σοβαρός για να προκαλέσει αναπηρία. Απλές ενέργειες όπως η στροφή προς την άλλη πλευρά ενώ κοιμάστε ή φοράτε σουτιέν μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.

Το σύνδρομο ολίσθησης των πλευρών δεν προοδεύει να βλάψει τίποτα εσωτερικά.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ολισθηρής νεύρωσης;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο ολισθηρής νεύρωσης υποχωρεί από μόνο του χωρίς θεραπεία. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει:

• ανάπαυση
• αποφεύγοντας έντονες δραστηριότητες
• εφαρμόζοντας θερμότητα ή πάγο στην πληγείσα περιοχή
• λήψη παυσίπονου όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή ναπροξένη (Aleve)
• κάνοντας ασκήσεις τεντώματος και περιστροφής

Εάν ο πόνος συνεχίζεται παρά τη λήψη παυσίπονου, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει:

• μια ένεση κορτικοστεροειδών για να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος
• ένα μεσοπλεύριο νευρικό μπλοκ (ένεση αναισθητικού στο μεσοπλεύριο νεύρο) για την ανακούφιση του πόνου
• φυσικοθεραπεία

Εάν η κατάσταση παραμένει ή προκαλεί έντονο πόνο, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία, γνωστή ως αποκοπή πλευρικού χόνδρου, έχει αποδειχθεί σε κλινικές μελέτες ως αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο ολίσθησης των πλευρών.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με σύνδρομο ολισθηρότητας;

Το σύνδρομο ολίσθησης των πλευρών δεν προκαλεί μακροχρόνια βλάβη ή δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Η κατάσταση μερικές φορές εξαφανίζεται μόνη της χωρίς θεραπεία.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα μόνο μεσοπλεύριο νευρικό μπλοκ μπορεί να προσφέρει μόνιμη ανακούφιση για μερικούς, αλλά μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ο πόνος είναι εξουθενωτικός ή δεν εξαφανιστεί. Μελέτες περιπτώσεων έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά έχουν δημοσιευτεί μόνο λίγες περιπτώσεις.