Τι πρέπει να γνωρίζετε για το στάδιο 4 νεφρική νόσο

Περιεχόμενο

• Τι είναι η νεφρική νόσος του σταδίου 4;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου του σταδίου 4;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές από τη νεφρική νόσο του σταδίου 4;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη νεφρική νόσο του σταδίου 4;
• Παρακολούθηση και διαχείριση
• Επιβραδύνει την πρόοδο
• Αποφασίζοντας τα επόμενα βήματα
• Διατροφή σταδίου 4 νεφρικής νόσου
• Στάδιο 4 αλλαγές στον τρόπο ζωής των νεφρικών παθήσεων
• Ποια είναι η πρόγνωση για τη νεφρική νόσο του σταδίου 4;
• Βασικά προϊόντα

Υπάρχουν 5 στάδια χρόνιας νεφρικής νόσου. Στο στάδιο 4, έχετε σοβαρή, μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεφρά. Ωστόσο, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε τώρα για να επιβραδύνετε ή να αποτρέψετε την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Συνεχίστε να διαβάζετε καθώς εξερευνούμε:

• στάδιο 4 νεφρική νόσο
• πώς αντιμετωπίζεται
• τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε την υγεία σας

Τι είναι η νεφρική νόσος του σταδίου 4;

Το στάδιο 1 και το στάδιο 2 θεωρούνται χρόνια νεφρική νόσος πρώιμου σταδίου. Τα νεφρά δεν λειτουργούν στο 100 τοις εκατό, αλλά εξακολουθούν να λειτουργούν αρκετά καλά ώστε να μην έχετε συμπτώματα.

Μέχρι το στάδιο 3, έχετε χάσει περίπου το ήμισυ της νεφρικής λειτουργίας, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα.

Εάν έχετε νεφρική νόσο του σταδίου 4, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά σας έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη. Έχετε ρυθμό σπειραματικής διήθησης ή GFR 15-29 ml / λεπτό. Αυτή είναι η ποσότητα αίματος που μπορούν να φιλτράρετε τα νεφρά σας ανά λεπτό.

Το GFR προσδιορίζεται μετρώντας την ποσότητα κρεατινίνης, ενός προϊόντος αποβλήτων, στο αίμα σας. Ο τύπος λαμβάνει επίσης υπόψη την ηλικία, το φύλο, την εθνικότητα και το μέγεθος του σώματος. Τα νεφρά λειτουργούν στο 15-29% του φυσιολογικού.

Το GFR ενδέχεται να μην είναι ακριβές σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως εάν:

• είναι έγκυος
• είναι πολύ υπέρβαροι
• είναι πολύ μυώδεις
• έχετε μια διατροφική διαταραχή

Άλλες δοκιμές που βοηθούν στον προσδιορισμό του σταδίου είναι:

• εξετάσεις αίματος για αναζήτηση άλλων αποβλήτων
• γλυκόζη στο αίμα
• δοκιμή ούρων για να αναζητήσετε την παρουσία αίματος ή πρωτεΐνης
• πίεση αίματος
• εξετάσεις απεικόνισης για τον έλεγχο της δομής των νεφρών

Το στάδιο 4 είναι το τελευταίο στάδιο πριν από την νεφρική ανεπάρκεια ή το στάδιο 5 νεφρική νόσο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου του σταδίου 4;

Στο στάδιο 4, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κατακράτηση υγρών
• κούραση
• πόνος στην πλάτη
• προβλήματα ύπνου
• αύξηση της ούρησης και των ούρων που εμφανίζονται κόκκινα ή σκούρα

Ποιες είναι οι επιπλοκές από τη νεφρική νόσο του σταδίου 4;

Οι επιπλοκές από την κατακράτηση υγρών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών (οίδημα)
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• υγρό στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα)

Εάν τα επίπεδα καλίου σας αυξηθούν πολύ (υπερκαλιαιμία), μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα της καρδιάς σας να λειτουργεί.

Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• προβλήματα στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία (καρδιαγγειακά)
• φλεγμονή της μεμβράνης γύρω από την καρδιά σας (περικάρδιο)
• υψηλή χοληστερόλη
• χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία)
• υποσιτισμός
• αδύναμα οστά
• στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη γονιμότητα, χαμηλότερη σεξουαλική ορμή
• δυσκολία συγκέντρωσης, επιληπτικές κρίσεις και αλλαγές στην προσωπικότητα λόγω βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα
• ευπάθεια σε λοίμωξη λόγω εξασθενημένης ανοσοαπόκρισης

Εάν είστε έγκυος, η νεφρική νόσος μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους για εσάς και το μωρό σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη νεφρική νόσο του σταδίου 4;

Παρακολούθηση και διαχείριση

Στη νεφρική νόσο του σταδίου 4, θα βλέπετε συχνά τον νεφρολόγο σας (νεφρολόγο), συνήθως μία φορά κάθε 3 μήνες για να παρακολουθείτε την κατάστασή σας. Για να ελέγξετε τη λειτουργία των νεφρών, το αίμα σας θα ελεγχθεί για επίπεδα:

• διττανθρακικό
• ασβέστιο
• κρεατινίνη
• αιμοσφαιρίνη
• φώσφορος
• κάλιο

Άλλες τακτικές δοκιμές θα περιλαμβάνουν:

• πρωτεΐνη στα ούρα
• πίεση αίματος
• κατάσταση υγρού

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα εξής:

• καρδιαγγειακός κίνδυνος
• κατάσταση ανοσοποίησης
• τρέχοντα φάρμακα

Επιβραδύνει την πρόοδο

Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά υπάρχουν βήματα που μπορούν να επιβραδύνουν την πρόοδο. Αυτό σημαίνει παρακολούθηση και διαχείριση συνθηκών όπως:

• αναιμία
• οστική ασθένεια
• Διαβήτης
• οίδημα
• υψηλή χοληστερόλη
• υπέρταση

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες για την πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας και των καρδιακών παθήσεων.

Αποφασίζοντας τα επόμενα βήματα

Επειδή το στάδιο 4 είναι το τελευταίο στάδιο πριν από την νεφρική ανεπάρκεια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας μιλήσει για αυτήν την πιθανότητα. Αυτή είναι η ώρα να αποφασίσετε για τα επόμενα βήματα εάν συμβεί αυτό.

Η νεφρική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με:

• διάλυση
• μεταμόσχευση νεφρού
• υποστηρικτική (παρηγορητική) φροντίδα

Το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών συνιστά την έναρξη αιμοκάθαρσης όταν η νεφρική λειτουργία είναι στο 15 τοις εκατό ή λιγότερο. Μόλις η λειτουργία είναι μικρότερη από 15 τοις εκατό, είστε στο στάδιο 5 νεφρική νόσο.

Διατροφή σταδίου 4 νεφρικής νόσου

Η διατροφή για νεφρική νόσο εξαρτάται από άλλες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη διατροφή ή ζητήστε παραπομπή σε διαιτολόγο.

Γενικά, μια δίαιτα για νεφρική νόσο πρέπει:

• Δώστε προτεραιότητα στα φρέσκα τρόφιμα έναντι των μεταποιημένων προϊόντων
• έχουν μικρότερες μερίδες κρέατος, πουλερικών και ψαριών
• περιλαμβάνουν μέτρια έως μη κατανάλωση αλκοόλ
• Περιορίστε τη χοληστερόλη, τα κορεσμένα λίπη και τα εξευγενισμένα σάκχαρα
• αποφύγετε το αλάτι

Τα επίπεδα φωσφόρου μπορεί να είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την πιο πρόσφατη αιματοχυσία σας. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο περιλαμβάνουν:

• γαλακτοκομικά προϊόντα
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• φυστικοβούτυρο
• αποξηραμένα φασόλια, μπιζέλια και φακές
• κακάο, μπύρα και σκούρα κόλα
• πίτουρο

Εάν τα επίπεδα καλίου είναι πολύ υψηλά, μειώστε:

• μπανάνες, πεπόνια, πορτοκάλια και αποξηραμένα φρούτα
• πατάτες, ντομάτες και αβοκάντο
• σκούρα φυλλώδη λαχανικά
• καστανό και άγριο ρύζι
• Γαλακτοκομικά προϊόντα
• φασόλια, μπιζέλια και καρύδια
• δημητριακά πίτουρου, ψωμί ολικής αλέσεως και ζυμαρικά
• υποκατάστατα αλατιού
• κρέας, πουλερικά, χοιρινό και ψάρια

Φροντίστε να συζητάτε τη διατροφή σας σε κάθε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως χρειαστεί να κάνετε προσαρμογές αφού ελέγξετε τις τελευταίες δοκιμές σας.

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το ποια, εάν υπάρχουν, συμπληρώματα διατροφής που πρέπει να πάρετε και εάν πρέπει ή όχι να αλλάξετε την πρόσληψη υγρών.

Στάδιο 4 αλλαγές στον τρόπο ζωής των νεφρικών παθήσεων

Υπάρχουν και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής που βοηθούν στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Δεν καπνίζετε, εάν καπνίζετε. Το κάπνισμα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες. Αυξάνει τον κίνδυνο πήξης, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν έχετε πρόβλημα να σταματήσετε, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος.
• Ασκηση. Στοχεύστε στην άσκηση 30 λεπτά την ημέρα, τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα.
• Πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Εκτός από τη λήψη όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ρωτήστε τον γιατρό σας πριν προσθέσετε φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC).
• Συμβουλευτείτε τακτικά τον γιατρό σας. Φροντίστε να αναφέρετε και να συζητήσετε τυχόν νέα και επιδεινούμενα συμπτώματα με τον γιατρό σας.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη νεφρική νόσο του σταδίου 4;

Δεν υπάρχει θεραπεία για χρόνια νεφρική νόσο του σταδίου 4. Ο στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας και η διατήρηση καλής ποιότητας ζωής.

Το 2012, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι άνδρες και γυναίκες με χαμηλή νεφρική λειτουργία, ειδικά λιγότερο από 30 τοις εκατό, είχαν μειώσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής.

Σημείωσαν ότι οι γυναίκες τείνουν να έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής σε όλα τα στάδια της νεφρικής νόσου εκτός από το στάδιο 4, όπου υπάρχει μόνο μια μικρή διαφορά ανά φύλο. Η πρόγνωση τείνει να είναι φτωχότερη με την ηλικία.

• Σε ηλικία 40 ετών, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 10,4 χρόνια για τους άνδρες και 9,1 χρόνια για τις γυναίκες.
• Σε ηλικία 60 ετών, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 5,6 χρόνια για τους άνδρες και 6,2 χρόνια για τις γυναίκες.
• Στα 80 ετών, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 2,5 χρόνια για τους άνδρες και 3,1 χρόνια για τις γυναίκες.

Η προσωπική σας πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τις συνυπάρχουσες καταστάσεις και τις θεραπείες που λαμβάνετε. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε.

Βασικά προϊόντα

Η νεφρική νόσος του σταδίου 4 είναι μια σοβαρή κατάσταση. Η προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης και πιθανώς στην πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση συνυπάρχων συνθηκών υγείας και υποστηρικτικής φροντίδας. Είναι ζωτικής σημασίας να βλέπετε τακτικά τον ειδικό νεφρού σας για να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και την αργή εξέλιξη της νόσου.