Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το Stomas

Περιεχόμενο

• Τι είναι το στόμα;
• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι;
• Τι να περιμένεις
• Τι είδους φροντίδα εμπλέκεται;
• Είναι αναστρέψιμο;
• Υπάρχουν επιπλοκές;
• Ζώντας με στόμα

Τι είναι το στόμα;

Το στόμα είναι ένα άνοιγμα στην κοιλιά σας που επιτρέπει την έξοδο των αποβλήτων από το σώμα σας, αντί να περνά από το πεπτικό σας σύστημα. Χρησιμοποιούνται όταν μέρος των εντέρων ή της ουροδόχου κύστης πρέπει είτε να επουλωθούν είτε να αφαιρεθούν.

Για να δημιουργήσετε ένα στόμα, ο γιατρός σας θα τραβήξει μέρος του λεπτού ή του παχέος εντέρου σας στην επιφάνεια του δέρματός σας και θα το ράψει σε ένα άνοιγμα στην κοιλιά σας. Το άκρο του εντέρου αδειάζει τα απορρίμματα σε μια συσκευή οστομίας, η οποία είναι μια θήκη που συνδέεται με το στόμα σας. Τα στόμια είναι συνήθως στρογγυλά, κόκκινα και υγρά και έχουν πλάτος περίπου 1 ή 2 ίντσες.

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τους όρους «οστομία» και «στομά» εναλλακτικά, αλλά έχουν ελαφρώς διαφορετικές έννοιες:

• Ενα οστομία αναφέρεται στο πραγματικό άνοιγμα στην κοιλιά σας.
• ΕΝΑ στόμα αναφέρεται στο τέλος του εντέρου που ράβεται στην οστομία.

Οι οστομίες μπορεί να είναι μόνιμες ή προσωρινές. Εάν έχετε ένα όργανο που έχει μόνιμα καταστραφεί, πιθανότατα θα χρειαστείτε ένα μόνιμο. Ωστόσο, εάν ένα μέρος του εντέρου σας χρειάζεται απλώς να επουλωθεί για λίγο, μπορεί να έχετε προσωρινή οστομία.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στομάτων, ανάλογα με τη διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία τους:

• Κολοστομία. Δημιουργείται ένα στόμα με μέρος του παχέος εντέρου σας, επίσης γνωστό ως παχύ έντερο, για να παρακάμψετε το ορθό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε αφαιρέσει το κάτω μέρος του παχέος εντέρου σας, οδηγώντας σε μόνιμο στόμα. Η κολοστομία μπορεί επίσης να είναι προσωρινή εάν το κόλον σας χρειάζεται απλώς να επουλωθεί. Μπορεί να χρειαστείτε κολοστομία εάν έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού, τραυματισμό στο κόλον ή απόφραξη στο παχύ έντερο.
• Ουροστομία. Ο γιατρός σας θα φτιάξει μια σακούλα χρησιμοποιώντας το λεπτό έντερο. Θα συνδέσουν τους ουρητήρες σας σε αυτήν τη θήκη, έτσι ώστε τα ούρα να μπορούν να αποστραγγιστούν έξω από το σώμα σας χωρίς να περάσουν από την ουροδόχο κύστη σας. Μπορεί να χρειαστείτε ουροστομία εάν η ουροδόχος κύστη σας πάσχει ή έχει υποστεί βλάβη.
• Ιλοστομία. Δημιουργείται ένα στόμα χρησιμοποιώντας το λεπτό έντερο, έτσι ώστε τα απόβλητα να παρακάμπτουν το παχύ έντερο και το ορθό σας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος προσωρινής στομίας, αλλά μπορεί επίσης να είναι μόνιμος. Μπορεί να χρειαστείτε ειλεοστομία εάν έχετε νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα ή καρκίνο του εντέρου.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του στόματος που έχετε, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει μία από αυτές τις δύο μεθόδους για να το δημιουργήσει:

• Τερματισμός οστομίας. Το κομμένο άκρο του εντέρου τραβιέται μέσω της οστομίας και ράβεται στο άνοιγμα.
• Οστομία βρόχου. Ένας βρόχος εντέρου τραβιέται μέσω του ανοίγματος. Στη συνέχεια κόβεται ο βρόχος και τα δύο άκρα συνδέονται με την οστομία. Το ένα άνοιγμα στομίου είναι για βλέννα, ενώ το άλλο για κόπρανα.

Τι να περιμένεις

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση οστομίας για τη δημιουργία στομίας, θα σας υποβληθεί σε γενική αναισθησία. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με την αφαίρεση τυχόν ασθενών ή κατεστραμμένων τμημάτων των εντέρων σας προτού δημιουργήσει το στόμα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με το πώς να φροντίζετε τη συσκευή σας στομίου και οστομίας. Μόλις φύγετε από το νοσοκομείο, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για μερικές ημέρες και να αποφύγετε έντονες δραστηριότητες για μερικές εβδομάδες.Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών ινών για τους πρώτους μήνες, ενώ το σώμα σας προσαρμόζεται.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να παρατηρήσετε ότι έχετε πολύ αέριο, κάτι που είναι πολύ φυσιολογικό. Το στόμα σας μπορεί επίσης να συρρικνωθεί τους πρώτους μήνες, κάτι που είναι επίσης φυσιολογικό και αποτελεί μέρος της διαδικασίας επούλωσης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τι είδους φροντίδα εμπλέκεται;

Η συσκευή σας στομίας περιλαμβάνει μια θήκη στην οποία αποστραγγίζεται το στόμα σας. Ανάλογα με τον τύπο της θήκης που έχετε, θα πρέπει να την αλλάζετε κάθε τρεις έως επτά ημέρες. Όταν αλλάζετε τη σακούλα, καθαρίστε το δέρμα γύρω από το στόμα σας με ζεστό νερό και αφήστε το να στεγνώσει εντελώς. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε σαπούνι, αλλά αν το κάνετε, βεβαιωθείτε ότι είναι πολύ ήπιο και άρωμα, όπως αυτό. Ενώ αφαιρείται η θήκη, αναζητήστε τυχόν σημάδια ερεθισμού, αίματος ή αλλαγές στο μέγεθος και το χρώμα του στομίου σας. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά. Ενώ ορισμένες αλλαγές είναι φυσιολογικές καθώς το στόμα σας θεραπεύεται, είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εκτός από την αλλαγή της θήκης κάθε λίγες μέρες, θα πρέπει επίσης να αδειάζετε τη θήκη σας αρκετές φορές την ημέρα. Προσπαθήστε να το αδειάσετε όταν είναι περίπου το ένα τρίτο γεμάτο για να αποφύγετε τυχόν διαρροές.

Καθώς αναρρώνετε, μπορείτε να ξεκινήσετε να επαναφέρετε διαφορετικά τρόφιμα στη διατροφή σας. Προσπαθήστε να το κάνετε αργά, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε εάν δυσκολεύεστε να χωνέψετε ένα συγκεκριμένο φαγητό. Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα με την πέψη ορισμένων από τα τρόφιμα που συνηθίζατε να τρώτε. Μπορείτε επίσης να παρακολουθείτε τη συνοχή και την ποσότητα των απορριμμάτων στο σάκο σας για να ελέγξετε για σημάδια αφυδάτωσης ή άλλα προβλήματα.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως πώς να φροντίζετε το στόμα σας πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρέχει ένα πλήρες σύνολο οδηγιών που μπορείτε να πάρετε και στο σπίτι σας.

Είναι αναστρέψιμο;

Ανάλογα με την υποκείμενη κατάστασή σας, το στόμα σας μπορεί να είναι είτε μόνιμο είτε προσωρινό. Εάν τα έντερα ή η ουροδόχος κύστη σας δεν έχουν υποστεί μόνιμη βλάβη και χρειάζονται μόνο διάλειμμα, το στόμα σας μπορεί να είναι αναστρέψιμο. Ο γιατρός σας πρέπει να είναι σε θέση να σας πει πριν από τη χειρουργική επέμβαση εάν το στόμα σας θα είναι μόνιμο. Εάν το στόμα σας είναι προσωρινό, η χειρουργική επέμβαση για την αντιστροφή γίνεται συνήθως τρεις μήνες έως ένα έτος μετά την αρχική σας επέμβαση. Αυτό δίνει στα όργανα σας χρόνο να επουλωθούν.

Για να αντιστραφεί ένα στόμα, πρέπει να υπάρχει αρκετό από το έντερο που απομένει για να επανασυνδέσετε τα άκρα μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αναστροφής, ο γιατρός σας θα επανέλθει στα άκρα του εντέρου σας και θα ράψει το άνοιγμα της στομίας κλειστό. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να αρχίσει να λειτουργεί κανονικά το έντερο.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Αν και τα stoma είναι μια σχετικά κοινή και ασφαλή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν μερικές πιθανές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Δερματική ενόχληση. Αυτό είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα που προκαλείται από την κόλλα στη συσκευή σας στομίας. Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια διαφορετική συσκευή ή να αλλάξετε την κόλλα που χρησιμοποιείτε.
• Αφυδάτωση. Η έξοδος πολλών αποβλήτων μέσω της στομάτας σας μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να επανυδατωθείτε πίνοντας περισσότερα υγρά, αλλά σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Η αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, αλάτι και λίπος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης.
• Διαρροή. Εάν η συσκευή σας στομάχι δεν ταιριάζει σωστά, μπορεί να διαρρεύσει. Εάν συμβεί αυτό, πιθανότατα χρειάζεστε μια νέα συσκευή που ταιριάζει καλύτερα.
• Απόφραξη του εντέρου. Εάν το φαγητό σας δεν μασάται ή πέψει σωστά, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη στα έντερα σας. Τα συμπτώματα απόφραξης περιλαμβάνουν κράμπες, πόνο στο στομάχι και ξαφνική μείωση των αποβλήτων. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα απόφραξης. Αν και μπορεί να ξεκαθαρίσει από μόνη της, ορισμένα μπλοκαρίσματα απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.
• Ανάκληση. Είναι πιθανό το στόμα σας να κινηθεί προς τα μέσα, συνήθως λόγω αύξησης βάρους, ουλώδους ιστού ή ακατάλληλης τοποθέτησης. Η ανάκληση καθιστά δύσκολη την προσάρτηση της συσκευής σας και μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό και διαρροή. Βοηθητικά προϊόντα για τη συσκευή σας μπορούν να βοηθήσουν, αλλά μπορεί να χρειαστεί ένα νέο στόμα σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Παραστολική κήλη. Αυτή είναι μια συχνή επιπλοκή που συμβαίνει όταν το έντερο σας αρχίζει να πιέζει προς τα έξω μέσω του ανοίγματος. Αυτά είναι πολύ κοινά και συχνά εξαφανίζονται μόνοι τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να το επισκευάσετε.
• Νέκρωση. Η νέκρωση αναφέρεται στον θάνατο των ιστών, ο οποίος συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στο στόμα σας μειώνεται ή διακόπτεται. Όταν συμβεί αυτό, είναι συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότερες επιπλοκές που σχετίζονται με το στόμα είναι μικρές, αλλά μερικές, ιδίως η νέκρωση και η αφυδάτωση, μπορούν να μετατραπούν σε έκτακτες καταστάσεις. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν:

• κάνετε εμετό και δεν βλέπετε καμία σπατάλη στη θήκη σας
• το δέρμα γύρω από το στόμα σας γίνεται μπλε, μοβ ή πολύ σκούρο κόκκινο
• είσαι ζαλισμένος, ζαλάδα και πάντα διψασμένος

Ζώντας με στόμα

Το να έχεις ένα στόμα μπορεί να είναι μια μεγάλη αλλαγή στη ζωή. Ωστόσο, θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε σχεδόν όλες τις κανονικές σας δραστηριότητες μόλις ανακάμψετε από τη διαδικασία. Για κάποια έμπνευση, ρίξτε μια ματιά σε μερικά από τα κορυφαία ιστολόγια οστομίας του 2017. Απλά θυμηθείτε να φροντίζετε σωστά τη στομά σας, συμπεριλαμβανομένης της αποστράγγισης και της αλλαγής της θήκης όσο συχνά χρειάζεται και της παρακολούθησης τυχόν αλλαγών.