Στραγγυλοειδίαση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ισχυροειδοειδίαση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχυροειδούς;
• Τι προκαλεί την ισχυρομυοειδίαση;
• Ποιος κινδυνεύει από ισχυροειδοειδίαση;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ισχυροειδοειδίαση;
• Ποια είναι η θεραπεία για τη μυρμηλοειδίαση;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
• Ηωσινόφιλη πνευμονία
• Υποσιτισμός
• Διάδοση της ισχυροειδοειδούς
• Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω τη μυρμηλοειδίαση;

Τι είναι η ισχυροειδοειδίαση;

Το Strongyloidiasis είναι λοίμωξη από ένα σκουλήκι ή νηματώδη, που ονομάζεται Strongyloides stercoralis. ο S. stercoralis ο σκουλήκι είναι ένας τύπος παρασίτου. Ένα παράσιτο είναι ένας οργανισμός που ζει στο σώμα ενός διαφορετικού είδους από το οποίο λαμβάνει θρεπτικά συστατικά. Ο μολυσμένος οργανισμός ονομάζεται ξενιστής.

S. stercoralis Η λοίμωξη είναι ασυνήθιστη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο σκουλήκι βρίσκεται συνήθως σε ζεστά κλίματα, όπως σε τροπικές και υποτροπικές χώρες. Είναι πιο κοινό σε αγροτικές περιοχές και θεσμικά περιβάλλοντα, όπως γηροκομεία.

Συνήθως, η ισχυρομυελίαση δεν προκαλεί συμπτώματα. S. stercoralis Η μόλυνση μπορεί γενικά να προληφθεί μέσω καλής προσωπικής υγιεινής.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχυροειδούς;

Σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ισχυροειδοειδίαση δεν προκαλεί συμπτώματα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• άνω κοιλιακό κάψιμο ή πόνος
• διάρροια ή εναλλακτική διάρροια και δυσκοιλιότητα
• Ο βήχας
• εξάνθημα
• κόκκινες κυψέλες κοντά στον πρωκτό
• εμετος
• απώλεια βάρους

Εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά την επαφή με το S. stercoralis σκουλήκι. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως δύο εβδομάδες μετά την πρώτη μόλυνση ενός ατόμου.

Τι προκαλεί την ισχυρομυοειδίαση;

Η μυρμηλοειδίαση προκαλείται από τον παρασιτικό σκουλήκι S. stercoralis. Αυτό το σκουλήκι μολύνει κυρίως ανθρώπους. Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν τη μόλυνση σε επαφή με μολυσμένο έδαφος.

Βρίσκεται πιο συχνά σε τροπικά και υποτροπικά κλίματα, αλλά περιστασιακά μπορεί να βρεθεί σε πιο εύκρατα κλίματα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τμήματα των νότιων Ηνωμένων Πολιτειών και της Απαλαχίας.

Μόλις ένα άτομο έρθει σε επαφή με S. stercoralis, η μόλυνση ακολουθεί τον κύκλο ζωής του σκουλήκι. Ο κύκλος ζωής του σκουληκιού περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

1. Τα μικροσκοπικά σκουλήκια διεισδύουν στο δέρμα σας και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σας.
2. Στη συνέχεια, τα σκουλήκια κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σας και περνούν από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας και στους πνεύμονες.
3. Τα παράσιτα ταξιδεύουν από τους πνεύμονες στον αγωγό και στο στόμα σας.
4. Καταπιείτε κατά λάθος τα σκουλήκια και ταξιδεύουν στο στομάχι σας.
5. Τα σκουλήκια μετακινούνται στο λεπτό έντερο σας.
6. Τα σκουλήκια γεννούν αυγά που εκκολάπτονται και γίνονται προνύμφες.
7. Οι προνύμφες αποβάλλονται από το σώμα σας στα κόπρανά σας.
8. Οι προνύμφες μπορούν να μολύνουν το σώμα σας διεισδύοντας στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό σας ή μπορούν να εξελιχθούν σε ώριμα σκουλήκια και να μολύνουν κάποιον άλλο.

Τα σκουλήκια μπορούν επίσης να ζήσουν και να αναπαραχθούν στο έδαφος, χωρίς ξενιστή.

Σπάνια, τα σκουλήκια μπορούν να διεισδύσουν στο έντερο του ξενιστή ως προνύμφες αντί να περάσουν από το σώμα μέσω των περιττωμάτων.

Ποιος κινδυνεύει από ισχυροειδοειδίαση;

Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης εάν:

• ταξιδεύετε ή ζείτε στη Νότια Αμερική, την Αφρική ή σε άλλες τροπικές περιοχές
• ζείτε ή ταξιδεύετε σε αγροτικές περιοχές, περιοχές με υγιείς συνθήκες διαβίωσης ή περιοχές χωρίς επαρκείς υπηρεσίες δημόσιας υγείας
• η δουλειά σας συνεπάγεται τακτική επαφή με το έδαφος
• δεν ασκείτε καλή προσωπική υγιεινή
• έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως μπορεί να προκύψει από τον ιό HIV ή το AIDS

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι περισσότερες από τις λοιμώξεις στις Ηνωμένες Πολιτείες εξαπλώνονται από άτομα που έχουν ζήσει σε ενδημικές περιοχές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα περιλαμβάνει μετανάστες, πρόσφυγες και στρατιωτικούς βετεράνους.

Πώς διαγιγνώσκεται η ισχυροειδοειδίαση;

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν για τη διάγνωση μιας λοίμωξης με S. stercoralis:

• Δίδυμο φιλοδοξία. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα πάρει υγρό από το δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου σας. Στη συνέχεια θα εξετάσουν το υγρό κάτω από ένα μικροσκόπιο για την παρουσία του S. stercoralis.
• Καλλιέργεια πτυέλων. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια καλλιέργεια πτυέλων για να αναλύσει υγρό από τους πνεύμονες ή τους αεραγωγούς σας S. stercoralis.
• Δείγμα κοπράνων για ωάρια και παράσιτα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα δείγμα κοπράνων για να το ελέγξει S. stercoralis προνύμφες στα κόπρανα. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη δοκιμή για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα.
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) με διαφορικό. Μια δοκιμή CBC με διαφορικό μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων αιτιών συμπτωμάτων.
• Δοκιμή αντιγόνου αίματος. Μια εξέταση αντιγόνου αίματος μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να αναζητήσει αντιγόνα S. stercoralis. Εκτελείται όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη, αλλά δεν μπορεί να βρει το παράσιτο σε αναρρόφηση δωδεκαδακτύλου ή σε πολλά δείγματα κοπράνων. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαφορά μεταξύ του παρελθόντος και του τρέχοντος S. stercoralis μόλυνση.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι διάγνωσης είναι μικροσκοπικές εξετάσεις δειγμάτων δωδεκαδακτύλου ή κοπράνων.

Ποια είναι η θεραπεία για τη μυρμηλοειδίαση;

Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν τα σκουλήκια. Το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της μυρμηλοειδίας είναι μια εφάπαξ δόση του αντιπαρασιτικού φαρμάκου ιβερμεκτίνης (Stromectol). Αυτό το φάρμακο δρα σκοτώνοντας τα σκουλήκια στο λεπτό έντερο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει δύο σειρές αλβενδαζόλης (Albenza), που πρέπει να ληφθούν σε απόσταση 10 ημερών. Η λήψη θειαβενδαζόλης (Tresaderm) δύο φορές την ημέρα για δύο ή τρεις ημέρες είναι επίσης αποτελεσματική θεραπεία.

Μπορεί να χρειαστείτε μεγαλύτερες ή επαναλαμβανόμενες σειρές φαρμάκων εάν η λοίμωξη είναι ευρέως διαδεδομένη.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ενα S. stercoralis λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

Ηωσινόφιλη πνευμονία

Ηωσινοφιλική πνευμονία εμφανίζεται όταν οι πνεύμονές σας διογκώνονται λόγω της αύξησης των ηωσινόφιλων. Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) που παράγει το σώμα σας όταν τα σκουλήκια εισέρχονται στους πνεύμονές σας.

Υποσιτισμός

Ο υποσιτισμός συμβαίνει εάν τα έντερα σας δεν μπορούν να απορροφήσουν σωστά τα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα που τρώτε ενώ είστε μολυσμένοι με τα σκουλήκια.

Διάδοση της ισχυροειδοειδούς

Η διαδεδομένη ισχυροειδοειδίαση περιλαμβάνει την ευρεία κατανομή του παρασίτου σε άλλα όργανα του σώματός σας. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή εάν έχετε ανοσολογική ανεπάρκεια που προκαλείται από ιό. Συμβαίνει όταν S. stercoralis αλλάζει τον κύκλο ζωής του, εισέρχεται στα έντερα και εισέρχεται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό πρήξιμο και πόνο
• αποπληξία
• πνευμονικές και νευρολογικές επιπλοκές
• επαναλαμβανόμενη βακτηριακή λοίμωξη του αίματος

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Με τη σωστή ιατρική περίθαλψη, η πρόγνωση για τη μυρμηλοειδίαση είναι πολύ καλή. Μπορείτε να περιμένετε να κάνετε πλήρη ανάρρωση και τα παράσιτα θα πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως. Περιστασιακά, η θεραπεία θα πρέπει να επαναληφθεί.

Ωστόσο, σοβαρές ή διαδεδομένες λοιμώξεις σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ σοβαρές. Εκείνοι που διατρέχουν κίνδυνο πιο σοβαρής λοίμωξης περιλαμβάνουν άτομα που χρησιμοποιούν στοματικά ή ενδοφλέβια (IV) στεροειδή, δέκτες μεταμοσχεύσεων και άτομα με ορισμένες διαταραχές του αίματος. Η μόλυνση μπορεί να είναι θανατηφόρα σε αυτούς τους ανθρώπους εάν καθυστερήσει η διάγνωση.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τη μυρμηλοειδίαση;

Η μυρμηλοειδίαση δεν μπορεί πάντα να προληφθεί.

Ωστόσο, η άσκηση καλής προσωπικής υγιεινής, η χρήση εγκαταστάσεων υγιεινής και το να μην περπατάτε χωρίς παπούτσια όταν ταξιδεύετε σε ζεστά ή τροπικά κλίματα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.