Σκέφτεστε τη χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση; Εδώ πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ενδομητρίωση;
• Πότε πρέπει να εξετάσω τη χειρουργική επέμβαση;
• Τι είδους χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
• Τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Κίνδυνοι από χειρουργική επέμβαση
• Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να θεραπεύσει την ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση προκαλεί την εμφύτευση ιστού που συνήθως αναπτύσσεται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας σας σε άλλα μέρη της κοιλιάς σας. Ο λανθασμένος ιστός μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, σεξουαλική επαφή ή κινήσεις του εντέρου. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να δυσκολέψει την εγκυμοσύνη.

Οι θεραπείες μπορούν και οι δύο να ανακουφίσουν τον πόνο σας και να βελτιώσουν τις πιθανότητες σύλληψης. Αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε τι να περιμένετε από τη χειρουργική επέμβαση και αν είναι η σωστή απόφαση για εσάς. Ακολουθούν ορισμένες απαντήσεις σε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση.

Ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ενδομητρίωση;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο κύριες θεραπείες για την ενδομητρίωση: ιατρική και χειρουργική επέμβαση.

Για ορισμένες γυναίκες με ήπια συμπτώματα, τα αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve) αρκούν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Για άλλες γυναίκες, οι ορμόνες από ένα χάπι ελέγχου των γεννήσεων ή η ενδομήτρια συσκευή (IUD) μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ποτέ η πρώτη απάντηση.

Πότε πρέπει να εξετάσω τη χειρουργική επέμβαση;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν έχετε σοβαρή ενδομητρίωση που είναι πολύ οδυνηρή και εάν το φάρμακο δεν έχει βοηθήσει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή εάν προσπαθούσατε να μείνετε έγκυος, αλλά δεν ήταν επιτυχής. Η αφαίρεση του ενδομητρίου ιστού μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια μεγάλη απόφαση - ειδικά εάν σκέφτεστε μια υστερεκτομή, η οποία αφαιρεί τη μήτρα σας και πιθανώς τις ωοθήκες σας. Χωρίς ωοθήκες και μήτρα, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Συζητήστε όλες τις επιλογές σας με το γιατρό σας. Ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός. Είναι επίσης χρήσιμο να πάρετε μια δεύτερη γνώμη.

Τι είδους χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης;

Οι γιατροί εκτελούν δύο κύριους τύπους χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης:

• Συντηρητική χειρουργική επέμβαση αφαιρεί όσο το δυνατόν περισσότερο τον ιστό του ενδομητρίου, αλλά διατηρεί τα αναπαραγωγικά σας όργανα (ωοθήκες και μήτρα). Όταν ο γιατρός σας κάνει αυτή τη διαδικασία με μικρές τομές, ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Η λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης.
• Υστεροτομία αντιμετωπίζει πιο σοβαρή ενδομητρίωση. Ο χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα σας, και πιθανώς τον τράχηλο και τις ωοθήκες σας. Εάν έχετε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, δεν θα μπορείτε πλέον να μείνετε έγκυος.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Κάθε διαδικασία εκτελείται με διαφορετικό τρόπο.

Ίσως χρειαστεί να προετοιμαστείτε περίπου μία ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε φάρμακο για να αδειάσετε εντελώς τα έντερα την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη λαπαροσκόπηση:

• Θα είστε χωρίς πόνο με γενική αναισθησία.
• Η κοιλιά σας θα γεμίσει με αέριο για να βοηθήσει τον χειρουργό να δει μέσα στην κοιλιά σας.
• Ο χειρουργός θα κάνει μερικές μικρές τομές κοντά στο κουμπί της κοιλιάς σας. Θα εισαγάγουν ένα ελαφρύ πεδίο σε μία τομή. Χειρουργικά εργαλεία θα εισαχθούν στα άλλα ανοίγματα.
• Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ένα μαχαίρι, μια θερμότητα ή ένα λέιζερ για να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο τον ιστό του ενδομητρίου από όργανα όπως οι ωοθήκες, η ουροδόχος κύστη, οι σάλπιγγες και το ορθό. Ένα δείγμα αυτού του ιστού μπορεί να πάει σε εργαστήριο για έλεγχο. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει επίσης τυχόν ουλώδη ιστό σε αυτά τα όργανα.
• Τέλος, ο χειρουργός θα κλείσει τις τομές σας.

Θα πρέπει να μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση.

Η υστερεκτομή αφαιρεί τη μήτρα σας και πιθανώς τον τράχηλο σας. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων, που ονομάζεται ωοφορεκτομή.

Η χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

• Κοιλιακά. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κάτω λεκάνη σας και αφαιρεί τη μήτρα σας και άλλα αναπαραγωγικά όργανα μέσω αυτής της τομής.
• Κολπικά Ο χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα και τον τράχηλο σας μέσω του κόλπου σας. Δεν υπάρχει τομή.
• Λαπαροσκοπικά. Ο χειρουργός κάνει μερικές μικρές τομές μέσω της κοιλιάς σας. Η μήτρα σας και πιθανώς ο τράχηλος και οι ωοθήκες σας αφαιρούνται μέσω αυτών των τομών.

Ίσως να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια ημέρα με μια λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Ωστόσο, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση συνήθως απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.

Τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση

Θα αναρρώσετε γρηγορότερα μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση παρά μετά από ανοιχτή υστερεκτομή. Οι δραστηριότητές σας ενδέχεται να είναι περιορισμένες για τις πρώτες δύο ημέρες ή εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην οδήγηση, την εργασία και την άσκηση. Η πλήρης ανάρρωση από μια υστερεκτομή μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορεί να έχετε πόνο στον ώμο. Αυτό προκαλείται από το αέριο που παγιδεύεται στην κοιλιά σας. Ο πόνος πρέπει να εξαφανιστεί εντός δύο έως τριών ημερών.

Μόλις υποβληθείτε σε υστερεκτομή, δεν θα έχετε πλέον περίοδο. Εάν αφαιρέσατε τις ωοθήκες σας, θα ξεκινήσετε την εμμηνόπαυση. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να αντιμετωπίσετε τα αποτελέσματα της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, κολπική ξηρότητα και απώλεια οστικής πυκνότητας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης αυτών και άλλων συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης.

Κίνδυνοι από χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι ασφαλής. Όμως, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να έχει κινδύνους, όπως:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• βλάβη στα κοντινά νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία
• μια μη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ δύο οργάνων στην κοιλιά (συρίγγιο)

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• ερυθρότητα, πρήξιμο ή αποστράγγιση πύου από το σημείο τομής
• πυρετός άνω των 101 ° F (38 ° C)
• βαριά αιμορραγία από τον κόλπο ή το σημείο τομής
• πόνος που είναι σοβαρός ή που γίνεται πιο έντονος

Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να θεραπεύσει την ενδομητρίωση;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί ενδεχομένως να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος. Όμως, δεν θεραπεύει απαραίτητα την ενδομητρίωση - ακόμα κι αν έχετε υστερεκτομή. Εάν παραμείνει κάποιος ενδομήτριος ιστός στην κοιλιά σας, μπορεί να έχετε ακόμα συμπτώματα.

Η ενδομητρίωση μπορεί να επανέλθει μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε 20 τοις εκατό έως 40 τοις εκατό των γυναικών που έχουν συντηρητική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα επιστρέφουν εντός πέντε ετών. Ο υπολειπόμενος ιστός μπορεί να αναπτυχθεί και είναι αδύνατο να αφαιρεθεί κάθε κύτταρο λανθασμένου ιστού.

Η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ενδομητρίωσης και από το εάν ο χειρουργός σας είναι σε θέση να αφαιρέσει το μεγαλύτερο μέρος του ενδομητρίου ιστού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η αφαίρεση των ωοθηκών σας είναι πιο πιθανό να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας μακροπρόθεσμα, επειδή σταματά την ορμονική ταλάντευση στην οποία ανταποκρίνεται ο ιστός.Αλλά όταν αφαιρεθούν οι ωοθήκες, θα είστε σε εμμηνόπαυση και αυτό είναι πιθανό να οδηγήσει σε συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Ζυγίστε αυτά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα όταν αποφασίζετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση.