Τύποι χειρουργικής γνάθου και οι λόγοι για τον καθένα

Περιεχόμενο

• Γιατί γίνεται χειρουργική επέμβαση στη γνάθο;
• Οστεοτομία της γνάθου
• Επισκόπηση διαδικασίας
• Οστεοτομία της γνάθου
• Επισκόπηση διαδικασίας
• Διμερής οστεοτομία
• Επισκόπηση διαδικασίας
• Γενοπλαστική
• Επισκόπηση διαδικασίας
• Χειρουργική TMJ
• Τι μπορώ να περιμένω πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση;
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• Ανάκτηση
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
• Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση της γνάθου;
• Πάρε μακριά

Η χειρουργική επέμβαση σιαγόνων μπορεί να αναπροσαρμόσει ή να ευθυγραμμίσει εκ νέου τη γνάθο. Αναφέρεται επίσης ως ορθοπαθητική χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται από στοματικούς ή γναθοπροσωπικούς χειρουργούς που εργάζονται μαζί με έναν ορθοδοντικό τις περισσότερες φορές.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση στη γνάθο. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση της γνάθου θα μπορούσε να προσαρμόσει ένα μη ευθυγραμμισμένο δάγκωμα λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης της γνάθου ή να επιδιορθώσει έναν τραυματισμό.

Συνεχίστε να διαβάζετε καθώς βυθίζουμε βαθύτερα τους τύπους χειρουργικής επέμβασης της γνάθου, όταν εκτελούνται και πολλά άλλα.

Γιατί γίνεται χειρουργική επέμβαση στη γνάθο;

Η χειρουργική επέμβαση των γνάθων μπορεί να συνιστάται εάν έχετε πρόβλημα με το σαγόνι που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με ορθοδοντική. Η Ορθοδοντική είναι ένας εξειδικευμένος τύπος οδοντιατρικής που ασχολείται με την τοποθέτηση των γνάθων και των δοντιών.

Ο ορθοδοντικός και ο στοματικός χειρουργός σας θα συνεργαστούν για να βοηθήσουν στην ανάπτυξη ενός προγράμματος θεραπείας που είναι κατάλληλο για την πάθησή σας.

Μερικά παραδείγματα πραγμάτων που μπορεί να βοηθήσει η χειρουργική επέμβαση σαγονιών περιλαμβάνουν:

• προσαρμόζοντας το δάγκωμα σας, έτσι ταιριάζουν τα δόντια σας όταν το στόμα σας είναι κλειστό
• διόρθωση συνθηκών που επηρεάζουν τη συμμετρία του προσώπου σας
• βοηθώντας στην ανακούφιση του πόνου λόγω διαταραχής της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ)
• επιδιόρθωση τραυματισμού ή συγγενής κατάστασης που περιλαμβάνει το πρόσωπο, όπως ρωγμή
• αποτρέποντας περαιτέρω φθορά στα δόντια σας
• διευκολύνοντας τις δραστηριότητες όπως το δάγκωμα, το μάσημα ή η κατάποση
• αντιμετώπιση προβλημάτων αναπνοής, όπως αναπνοή στο στόμα και αποφρακτική άπνοια ύπνου

Ο βέλτιστος χρόνος για χειρουργική επέμβαση στη γνάθο είναι αφού σταματήσει η ανάπτυξη της γνάθου, συνήθως στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της δεκαετίας του '20.

Οστεοτομία της γνάθου

Η οστεοτομία της γνάθου είναι η χειρουργική επέμβαση που γίνεται στην άνω γνάθο (γνάθια).

Οι καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν οστεοτομία της γνάθου περιλαμβάνουν:

• μια άνω γνάθο που προεξέχει ή υποχωρεί σημαντικά
• ένα ανοιχτό δάγκωμα, που είναι όταν τα πίσω δόντια σας (γομφίοι) δεν αγγίζουν όταν το στόμα σας είναι κλειστό
• ένα σταυρόνημα, που συμβαίνει όταν μερικά από τα κάτω δόντια σας κάθονται έξω από τα άνω δόντια σας όταν το στόμα σας είναι κλειστό
• υπερπλασία μεσαίου προσώπου, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία μειώνεται η ανάπτυξη στο μεσαίο τμήμα του προσώπου σας

Επισκόπηση διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας θα:

1. κάντε μια τομή στα ούλα πάνω από τα άνω δόντια σας, επιτρέποντάς τους να έχουν πρόσβαση στα οστά της άνω γνάθου
2. κόψτε στο οστό της άνω γνάθου σας με τρόπο που τους επιτρέπει να το μετακινήσουν ως μία μονάδα
3. μετακινήστε αυτό το τμήμα της άνω γνάθου σας προς τα εμπρός, έτσι ώστε να ευθυγραμμίζεται και να ταιριάζει σωστά με τα κάτω δόντια σας
4. Τοποθετήστε πλάκες ή βίδες για να συγκρατήσετε το προσαρμοσμένο οστό στη νέα του θέση
5. χρησιμοποιήστε ράμματα για να κλείσετε την τομή στα ούλα σας

Οστεοτομία της γνάθου

Η οστεοτομία της γνάθου αναφέρεται σε χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στην κάτω γνάθο (κάτω γνάθο). Πιο συχνά γίνεται όταν η κάτω γνάθο σας προεξέχει ή υποχωρεί σημαντικά.

Επισκόπηση διαδικασίας

Όταν έχετε οστεοτομία στην κάτω γνάθο, ο χειρουργός σας θα:

1. κάντε μια τομή στα ούλα σας σε κάθε πλευρά της κάτω γνάθου, ακριβώς πίσω από τους γομφίους σας
2. κόψτε το οστό της κάτω γνάθου, το οποίο επιτρέπει στον χειρουργό να το μετακινήσει προσεκτικά σε μια νέα θέση
3. μετακινήστε το κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός ή προς τα πίσω σε νέα θέση
4. Τοποθετήστε πλάκες ή βίδες για να συγκρατήσετε το προσαρμοσμένο σιαγόνα στη νέα του θέση
5. κλείστε τις τομές στα ούλα σας με ράμματα

Διμερής οστεοτομία

Η διμερής οστεοτομία είναι η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο. Γίνεται όταν μια κατάσταση επηρεάζει και τις δύο σιαγόνες.

Επισκόπηση διαδικασίας

Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για αυτή τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν αυτές που έχουμε συζητήσει για τις διαδικασίες οστεοτομίας της γνάθου και της γνάθου.

Επειδή η λειτουργία τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο μπορεί να είναι περίπλοκη, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λογισμικό τρισδιάστατης μοντελοποίησης για να βοηθήσει στον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης.

Γενοπλαστική

Η γονιδιοπλαστική είναι χειρουργική επέμβαση στο πηγούνι. Μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση ενός υποχωρούμενου πηγουνιού. Μπορεί μερικές φορές να πραγματοποιηθεί με οστεοτομία της κάτω γνάθου για υποχωρητική κάτω γνάθο.

Επισκόπηση διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια μιας γονιδιοπλαστικής, ο χειρουργός σας θα:

1. κάντε μια τομή στα ούλα σας γύρω από το κάτω χείλος σας
2. κόψτε μέρος του πηγαδιού, που τους επιτρέπει να το μετακινήσουν
3. μετακινήστε προσεκτικά το πηγούνι στη νέα του θέση
4. Τοποθετήστε μικρές πλάκες ή βίδες για να συγκρατήσετε το προσαρμοσμένο οστό στη νέα του θέση
5. κλείστε την τομή με ράμματα

Χειρουργική TMJ

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση TMJ εάν άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές στην ανακούφιση των συμπτωμάτων TMJ σας.

Υπάρχουν μερικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης TMJ:

• Arthrocentesis. Το Arthrocentesis είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση μικρών βελόνων για την έγχυση υγρού στο TMJ. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη λίπανση της άρθρωσης και να ξεπλύνει τυχόν παρατεταμένα συντρίμμια ή υποπροϊόντα φλεγμονής.
• Αρθροσκόπηση. Κατά την αρθροσκόπηση, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται σωληνίσκος εισάγεται στην άρθρωση. Ο χειρουργός στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα λεπτό πεδίο (αρθροσκόπιο) και μικρά εργαλεία για να λειτουργήσει στην άρθρωση.
• Ανοιχτή άρθρωση. Η χειρουργική επέμβαση ανοικτής άρθρωσης (αρθροτομία) είναι ο πιο επεμβατικός τύπος χειρουργικής TMJ. Για αυτήν τη διαδικασία, γίνεται μια τομή μπροστά από το αυτί σας. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να εργαστεί για να αντικαταστήσει ή να αφαιρέσει τα επηρεαζόμενα TMJ συστατικά.

Τι μπορώ να περιμένω πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Παρακάτω, θα διερευνήσουμε τι μπορείτε να περιμένετε όταν κάνετε χειρουργική επέμβαση στο σαγόνι.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Σε πολλές περιπτώσεις, ένας ορθοδοντικός έχει τοποθετήσει τιράντες ή ευθυγραμμιστές στα δόντια σας τους μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό βοηθά στην ευθυγράμμιση των δοντιών σας κατά την προετοιμασία της διαδικασίας σας.

Πιθανότατα να έχετε μερικά ραντεβού πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά βοηθούν τον ορθοδοντικό και τον χειρουργό σας να σχεδιάσουν τη διαδικασία σας. Η προετοιμασία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη μετρήσεων, καλουπιών ή ακτινογραφιών του στόματος σας.

Μερικές φορές, χρησιμοποιείται επίσης τρισδιάστατη μοντελοποίηση σε υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση γνάθου πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας.

Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις διαρκούν 2 έως 5 ώρες, αλλά το ακριβές χρονικό διάστημα εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διαδικασία που εκτελείται.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση στο σαγόνι, οι περισσότερες τομές γίνονται μέσα στο στόμα σας, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις θα γίνουν πολύ μικρές τομές στο εξωτερικό.

Συνολικά, το σημάδι ή το πηγούνι σας είναι απίθανο.

Ανάκτηση

Οι περισσότεροι άνθρωποι μένουν στο νοσοκομείο για 1 έως 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο, ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το φαγητό και την στοματική υγιεινή. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες κατά την ανάκτηση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πρήξιμο, δυσκαμψία και δυσφορία στο πρόσωπο και τη γνάθο. Αυτά πρέπει να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.

Εν τω μεταξύ, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να διευκολύνει αυτά τα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αισθανθείτε μούδιασμα στο πάνω ή το κάτω χείλος. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό και θα εξαφανιστεί για μια περίοδο εβδομάδων ή μηνών. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μόνιμη.

Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 12 εβδομάδες. Μετά από αρκετές εβδομάδες ανάρρωσης, ο ορθοδοντικός σας θα συνεχίσει να ευθυγραμμίζει τα δόντια σας με τιράντες.

Όταν αφαιρούνται τα τιράντες σας, ο ορθοδοντικός σας θα σας δώσει ένα συγκρατητήρα για να διατηρήσετε τα δόντια σας ευθυγραμμισμένα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Η χειρουργική επέμβαση στο σαγόνι σας είναι γενικά πολύ ασφαλής.

Ωστόσο, όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, έχει ορισμένους κινδύνους. Ο χειρουργός σας πρέπει να σας ενημερώσει για αυτούς τους κινδύνους πριν από τη διαδικασία.

Οι πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης στη γνάθο περιλαμβάνουν:

• μια κακή αντίδραση στην αναισθησία
• υπερβολική αιμορραγία
• λοίμωξη στο χειρουργικό σημείο
• τραυματισμός στα νεύρα της γνάθου
• κάταγμα της γνάθου
• προβλήματα με δάγκωμα ή ευθυγράμμιση μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία θα μπορούσε να απαιτήσει μια πρόσθετη διαδικασία
• υποτροπή της γνάθου πίσω στην αρχική της θέση
• νέο πόνο TMJ

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με άλλες.

Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι τα άτομα που υποβλήθηκαν σε διχοφυλλοειδή οστεοτομία είχαν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με εκείνα που υποβλήθηκαν μόνο σε γνάθια ή κάτω γνάθια οστεοτομία.

Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση της γνάθου;

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης της γνάθου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• ο χειρουργός
• η διαδικασία
• η τοποθεσία σου

Επίσης, να θυμάστε ότι το συνολικό κόστος της χειρουργικής επέμβασης της γνάθου περιλαμβάνει διάφορα στοιχεία, όπως:

• η αμοιβή του χειρουργού
• τέλη εγκατάστασης
• τέλη αναισθησίας
• τυχόν πρόσθετες δοκιμές που εκτελούνται
• οποιαδήποτε φάρμακα που συνταγογραφούνται

Πάντα επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας για να δείτε τι καλύπτεται πριν προγραμματίσετε τη χειρουργική επέμβαση στο σαγόνι. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν τη χειρουργική επέμβαση των γνάθων εάν θα αντιμετωπίσουν μια τεκμηριωμένη, συγκεκριμένη κατάσταση υγείας ή πρόβλημα.

Πάρε μακριά

Η χειρουργική επέμβαση σιαγόνων πραγματοποιείται συνήθως για να βοηθήσει στην αναπροσαρμογή ή τη διόρθωση της ευθυγράμμισης της γνάθου σας. Μπορεί να περιλαμβάνει την άνω γνάθο, την κάτω γνάθο ή και τα δύο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικής επέμβασης στη γνάθο. Ο ορθοδοντικός και ο χειρουργός σας θα συνεργαστούν για να σχεδιάσουν μια διαδικασία που θα αντιμετωπίζει τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.

Αν και η χειρουργική επέμβαση της γνάθου είναι γενικά ασφαλής, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν. Ο χειρουργός σας πρέπει να σας ενημερώσει για αυτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης της γνάθου μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο συγκεκριμένος χειρουργός και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης. Πάντα φροντίστε να επιβεβαιώσετε τι καλύπτει η ασφάλειά σας πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία σας.