Στοχευμένη θεραπεία για πολλαπλό μυέλωμα: 8 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• 1. Η στοχευμένη θεραπεία είναι μόνο ένα μέρος μιας πολύπλευρης στρατηγικής θεραπείας
• 2. Η κατάστασή σας θα καθορίσει ποιο φάρμακο παίρνετε
• 3. Υπάρχουν δύο τρόποι χορήγησης αυτών των φαρμάκων
• 4. Τα στοχευμένα φάρμακα είναι ακριβά
• 5. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες
• 6. Περιμένετε να δείτε πολύ το γιατρό σας
• 7. Εάν στην αρχή δεν πετύχετε, δοκιμάστε ξανά
• 8. Η στοχευμένη θεραπεία δεν θα θεραπεύσει το πολλαπλό μυέλωμα
• Πάρε μακριά

Η στοχευμένη θεραπεία είναι μόνο ένα από τα πολλά φάρμακα που μπορεί να σας δώσει ο γιατρός σας για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματός σας. Είναι διαφορετικό από τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία, που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα αλλά και βλάπτουν τα υγιή κύτταρα. Η στοχευμένη θεραπεία ακολουθεί γονίδια, πρωτεΐνες και άλλες ουσίες που βοηθούν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Διατηρεί κυρίως υγιή κύτταρα.

Παραδείγματα φαρμάκων στοχευμένης θεραπείας για πολλαπλό μυέλωμα είναι:

• Αναστολείς πρωτεασώματος. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν ορισμένα ένζυμα που πρέπει να επιβιώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν το bortezomib (Velcade), το carfilzomib (Kyprolis) και το ixazomib (Ninlaro).
• Αναστολείς HDAC. Το Panobinostat (Farydak) στοχεύει μια πρωτεΐνη που επιτρέπει στα κύτταρα μυελώματος να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται γρήγορα.
• Ανοσορυθμιστικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν στο ανοσοποιητικό σύστημα, εμποδίζοντας την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να διαιρούνται και να εξαπλώνονται. Παραδείγματα περιλαμβάνουν λεναλιδομίδη (Revlimid), πομαλιδομίδη (Pomalyst) και θαλιδομίδη (θαλομίδη).
• Μονοκλωνικά αντισώματα. Αυτά τα φάρμακα προσκολλώνται και μπλοκάρουν μια ουσία στο εξωτερικό των καρκινικών κυττάρων στην οποία ο καρκίνος χρειάζεται να αναπτυχθεί. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το daratumumab (Darzalex) και το elotuzumab (Empliciti).

Πριν ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα στοχευμένης θεραπείας, ακολουθούν οκτώ πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για αυτόν τον τύπο θεραπείας.

1. Η στοχευμένη θεραπεία είναι μόνο ένα μέρος μιας πολύπλευρης στρατηγικής θεραπείας

Αν και η στοχευμένη θεραπεία σκοτώνει τον καρκίνο από μόνη της, οι γιατροί συχνά το χρησιμοποιούν ως μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας. Ακόμα κι αν η στοχευμένη θεραπεία είναι το πρώτο φάρμακο που παίρνετε, μπορείτε να έχετε ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή άλλες θεραπείες μαζί με αυτό.

2. Η κατάστασή σας θα καθορίσει ποιο φάρμακο παίρνετε

Το αν λαμβάνετε στοχευμένη θεραπεία και ποια από αυτά τα φάρμακα παίρνετε εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• πόσο επιθετικός είναι ο καρκίνος σας
• πόσο χρονών είσαι
• πόσο υγιείς είσαι
• ποιες θεραπείες είχατε ήδη
• αν πληροίτε τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• τις προσωπικές σας προτιμήσεις

3. Υπάρχουν δύο τρόποι χορήγησης αυτών των φαρμάκων

Ορισμένες στοχευμένες θεραπείες έρχονται ως χάπια που παίρνετε από το στόμα στο σπίτι. Εάν παίρνετε τα χάπια στο σπίτι, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τη σωστή δόση που πρέπει να πάρετε και πώς να φυλάσσετε το φάρμακο.

Άλλες στοχευμένες θεραπείες είναι διαθέσιμες ως ενέσεις. Θα χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να πάρετε τις ενέσιμες εκδοχές μέσω μιας βελόνας στη φλέβα.

4. Τα στοχευμένα φάρμακα είναι ακριβά

Η στοχευμένη θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά μπορεί να είναι δαπανηρή. Το Ninlaro κοστίζει περίπου 111.000 $ ετησίως, ενώ το Darzalex είναι περίπου 120.000 $.

Η ασφάλιση υγείας συνήθως καλύπτει τουλάχιστον ένα μέρος του κόστους, αλλά κάθε πρόγραμμα είναι διαφορετικό. Οι από του στόματος εκδόσεις συχνά καλύπτονται από το συνταξιοδοτικό όφελος ενός ασφαλιστικού προγράμματος, και όχι από το όφελος χημειοθεραπείας από καρκίνο. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να καταλήξετε να πληρώνετε περισσότερο από την τσέπη σας για χάπια από τις ενέσιμες εκδόσεις.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ρωτήστε την ασφαλιστική σας εταιρεία πόσο θα καλύψει και πόσο θα πρέπει να πληρώσετε από την τσέπη σας. Εάν είστε υπεύθυνοι για περισσότερα από όσα μπορείτε να πληρώσετε, δείτε εάν ο κατασκευαστής φαρμάκων προσφέρει ένα πρόγραμμα βοήθειας συνταγογραφούμενων ναρκωτικών για να καλύψετε το κόστος.

5. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες

Επειδή η στοχευμένη θεραπεία δεν σκοτώνει υγιή κύτταρα όπως και η χημειοθεραπεία, δεν θα προκαλέσει απώλεια μαλλιών, ναυτία και κάποιες άλλες δυσάρεστες παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν ακόμη να προκαλέσουν παρενέργειες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε εξαρτώνται από το φάρμακο και τη δόση που λαμβάνετε, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• λοιμώξεις
• γεμισμένη ή καταρροή
• αίσθημα καψίματος ή καρφίτσας και βελόνας στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια ή τα πόδια σας από βλάβη των νεύρων (νευροπάθεια)
• δυσκολία στην αναπνοή
• εξάνθημα

Εάν έχετε κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη θεραπεία, ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν θεραπείες που μπορείτε να κάνετε για να τις διαχειριστείτε. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας.

6. Περιμένετε να δείτε πολύ το γιατρό σας

Θα δείτε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τακτικές επισκέψεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Σε αυτές τις επισκέψεις, θα έχετε μια διεξοδική εξέταση, μαζί με εξετάσεις αίματος, αξονική τομογραφία ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης που αξιολογούν πώς κάνετε και εάν η θεραπεία σας λειτουργεί.

7. Εάν στην αρχή δεν πετύχετε, δοκιμάστε ξανά

Η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να μην λειτουργεί για εσάς κατά την πρώτη δοκιμή ή μπορεί να σταματήσει τον καρκίνο σας μόνο προσωρινά. Εάν ξεκινήσατε μια στοχευμένη θεραπεία και σταματήσει να λειτουργεί, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να σας δώσει ξανά το ίδιο φάρμακο ή να σας αλλάξει σε άλλη θεραπεία.

8. Η στοχευμένη θεραπεία δεν θα θεραπεύσει το πολλαπλό μυέλωμα

Το πολλαπλό μυέλωμα δεν είναι ακόμη ιάσιμο, αλλά οι προοπτικές γίνονται καλύτερες. Η εισαγωγή στοχευμένων θεραπειών και άλλων νέων θεραπειών βελτιώνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης των ατόμων με αυτόν τον καρκίνο.

Πάρε μακριά

Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια νέα προσέγγιση για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η οποία σκοτώνει τόσο τα καρκινικά κύτταρα όσο και τα υγιή κύτταρα, αυτά τα φάρμακα στοχεύουν ορισμένες αλλαγές που είναι συγκεκριμένες για τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό το καθιστά πολύ πιο ακριβές στη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος.

Πριν ξεκινήσετε αυτήν ή οποιαδήποτε άλλη θεραπεία για τον καρκίνο, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι θα κάνει για να σας βοηθήσει και ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει. Εάν κάτι δεν είναι σαφές, ζητήστε από το γιατρό σας να το εξηγήσει με περισσότερες λεπτομέρειες.