Θυρεοειδής καταιγίδα

Περιεχόμενο

• Αιτίες θυρεοειδούς καταιγίδας
• Συμπτώματα θυρεοειδούς καταιγίδας
• Διάγνωση θυρεοειδούς καταιγίδας
• Αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές
• Πρόληψη θυρεοειδούς καταιγίδας

Τι είναι η θυρεοειδής καταιγίδα;

Ο θυρεοειδής καταιγίδα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση υγείας που σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό που δεν έχει υποστεί αγωγή ή υποβληθεί σε θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θυρεοειδικής καταιγίδας, ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου μπορούν να ανέλθουν σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα. Χωρίς άμεση, επιθετική θεραπεία, η θυρεοειδής καταιγίδα είναι συχνά θανατηφόρα.

Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στη μέση του κάτω λαιμού σας. Οι δύο βασικές ορμόνες του θυρεοειδούς που παράγονται από το θυρεοειδή είναι η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και η θυροξίνη (Τ4). Αυτά ελέγχουν τον ρυθμό με τον οποίο λειτουργεί κάθε κύτταρο στο σώμα σας (ο μεταβολισμός σας).

Εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής σας παράγει πάρα πολλές από αυτές τις δύο ορμόνες. Αυτό αναγκάζει όλα τα κελιά σας να λειτουργούν πολύ γρήγορα. Για παράδειγμα, ο ρυθμός αναπνοής και ο καρδιακός σας ρυθμός θα είναι υψηλότεροι από ό, τι συνήθως. Μπορείτε ακόμη και να μιλήσετε πολύ πιο γρήγορα από ό, τι συνήθως.

Αιτίες θυρεοειδούς καταιγίδας

Η καταιγίδα του θυρεοειδούς είναι σπάνια. Αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν υπερθυρεοειδισμό αλλά δεν λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την υπερβολική υπερπαραγωγή των δύο ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Δεν θα αναπτύξουν όλα τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό καταιγίδα θυρεοειδούς. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• σοβαρός υπερθυρεοειδισμός
• μη επεξεργασμένος υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
• λοίμωξη που σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό

Τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό μπορεί να αναπτύξουν θυρεοειδή καταιγίδα μετά από ένα από τα ακόλουθα:

• τραύμα
• χειρουργική επέμβαση
• σοβαρή συναισθηματική δυσφορία
• Εγκεφαλικό
• διαβητική κετοξέωση
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• πνευμονική εμβολή

Συμπτώματα θυρεοειδούς καταιγίδας

Τα συμπτώματα της θυρεοειδούς καταιγίδας είναι παρόμοια με αυτά του υπερθυρεοειδισμού, αλλά είναι πιο ξαφνικά, σοβαρά και ακραία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με θυρεοειδή καταιγίδα μπορεί να μην μπορούν να αναζητήσουν μόνη τους φροντίδα. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• καρδιακός ρυθμός αγώνων (ταχυκαρδία) που υπερβαίνει τους 140 παλμούς ανά λεπτό και κολπική μαρμαρυγή
• υψηλός πυρετός
• επίμονη εφίδρωση
• κλονισμός
• ανακίνηση
• ανησυχία
• σύγχυση
• διάρροια
• αναισθησία

Διάγνωση θυρεοειδούς καταιγίδας

Άτομα με υπερθυρεοειδισμό που εμφανίζουν συμπτώματα θυρεοειδικής καταιγίδας συνήθως εισέρχονται σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος άλλος έχει συμπτώματα θυρεοειδούς καλέστε, καλέστε αμέσως το 911. Τα άτομα με θυρεοειδή καταιγίδα εμφανίζουν γενικά αυξημένο καρδιακό ρυθμό, καθώς και υψηλό αριθμό αρτηριακής πίεσης (συστολική αρτηριακή πίεση).

Ένας γιατρός θα μετρήσει τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης σας με εξέταση αίματος. Τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) τείνουν να είναι χαμηλά στον υπερθυρεοειδισμό και στον θυρεοειδή θύελλα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση για την Κλινική Χημεία (AACC), οι κανονικές τιμές για TSH κυμαίνονται από 0,4 έως 4 χιλιοστο-διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (mIU / L). Οι ορμόνες T3 και T4 είναι υψηλότερες από τις κανονικές σε άτομα με θυρεοειδή καταιγίδα.

Αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης

Η καταιγίδα του θυρεοειδούς αναπτύσσεται απότομα και επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματός σας. Η θεραπεία θα ξεκινήσει μόλις υπάρχει υποψία θυρεοειδούς καταιγίδας - συνήθως πριν τα εργαστηριακά αποτελέσματα είναι έτοιμα. Τα αντιθυρεοειδή φάρμακα όπως η προπυλοθειοουρακίλη (επίσης ονομάζεται PTU) ή η μεθυμαζόλη (Tapazole) θα χορηγούνται για τη μείωση της παραγωγής αυτών των ορμονών από τον θυρεοειδή.

Ο υπερθυρεοειδισμός απαιτεί συνεχή φροντίδα. Τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο καταστρέφει τον θυρεοειδή ή μια σειρά φαρμάκων για την προσωρινή καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Οι έγκυες γυναίκες που έχουν υπερθυρεοειδισμό δεν μπορούν να θεραπευτούν με ραδιενεργό ιώδιο επειδή θα βλάψει το αγέννητο παιδί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο θυρεοειδής της γυναίκας θα αφαιρέθηκε χειρουργικά.

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν θυρεοειδή καταιγίδα θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη ιωδίου αντί της ιατρικής θεραπείας, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Εάν ο θυρεοειδής σας καταστραφεί με θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή αφαιρεθεί χειρουργικά, θα πρέπει να πάρετε συνθετική θυρεοειδή ορμόνη για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Ο θυρεοειδής καταιγίδα απαιτεί άμεση, επιθετική ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η θυρεοειδής καταιγίδα μπορεί να προκαλέσει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή πνεύμονες γεμάτους με υγρά.

Για τα άτομα με θυρεοειδή θύελλα που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία εκτιμάται ότι είναι 75 τοις εκατό.

Οι πιθανότητες επιβίωσης θυρεοειδούς καταιγίδας αυξάνονται εάν αναζητήσετε γρήγορα ιατρική περίθαλψη. Οι σχετικές επιπλοκές μπορεί να μειωθούν μόλις τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης επιστρέψουν στο φυσιολογικό εύρος (γνωστό ως ευθυρεοειδές).

Πρόληψη θυρεοειδούς καταιγίδας

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση θυρεοειδούς καταιγίδας είναι να συμβαδίσετε με το σχέδιο υγείας του θυρεοειδούς σας. Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας και ακολουθήστε τις παραγγελίες αίματος όπως απαιτείται.