Τοξικό Megacolon

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί τοξικό megacolon;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του τοξικού μεγακόλωνα;
• Πώς διαγιγνώσκεται τοξικό megacolon;
• Πώς αντιμετωπίζεται το τοξικό megacolon;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω τοξικά μεγακόλωνα;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι τοξικό megacolon;

Το παχύ έντερο είναι το χαμηλότερο τμήμα του πεπτικού σας σωλήνα. Περιλαμβάνει το προσάρτημα, το παχύ έντερο και το ορθό σας. Το παχύ έντερο ολοκληρώνει την πεπτική διαδικασία απορροφώντας νερό και περνώντας απόβλητα (κόπρανα) στον πρωκτό.

Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία στο παχύ έντερο. Μία τέτοια κατάσταση είναι τοξικομεγακόλη ή μαγκρέκτιο. Το Megacolon είναι ένας γενικός όρος που σημαίνει την ανώμαλη διαστολή του παχέος εντέρου. Τοξικό megacolon είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να εκφράσει τη σοβαρότητα της πάθησης.

Το τοξικό megacolon είναι σπάνιο. Είναι μια διεύρυνση του παχέος εντέρου που αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να είναι επιπλοκή της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (όπως η νόσος του Crohn).

Τι προκαλεί τοξικό megacolon;

Μία από τις αιτίες του τοξικού μεγακόλωνα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου προκαλούν πρήξιμο και ερεθισμό σε μέρη του πεπτικού σας συστήματος. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι επώδυνες και να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στο μεγάλο και λεπτό έντερο. Παραδείγματα IBD είναι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Τοξικό megacolon μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις όπως Clostridium difficile κωλίτης.

Τοξικό megacolon εμφανίζεται όταν οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου προκαλούν την επέκταση, διάταση και διάταση του παχέος εντέρου. Όταν συμβεί αυτό, το παχύ έντερο δεν μπορεί να αφαιρέσει αέρια ή περιττώματα από το σώμα. Εάν το αέριο και τα κόπρανα συσσωρευτούν στο παχύ έντερο, το παχύ έντερο μπορεί τελικά να σπάσει.

Η ρήξη του παχέος εντέρου σας είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν ρήξη των εντέρων σας, τα βακτήρια που συνήθως υπάρχουν στο έντερο σας απελευθερώνονται στην κοιλιά σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη και ακόμη και θάνατο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν άλλοι τύποι μεγακόλωνα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ψευδο-απόφραξη μεγακόλωνα
• μεγάλος ειλεός του κόλου
• συγγενής διαστολή του παχέος εντέρου

Αν και αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επεκταθούν και να βλάψουν το παχύ έντερο, δεν οφείλονται σε φλεγμονή ή λοίμωξη.

Ποια είναι τα συμπτώματα του τοξικού μεγακόλωνα;

Όταν εμφανίζεται τοξικό megacolon, το παχύ έντερο επεκτείνεται γρήγορα. Τα συμπτώματα της κατάστασης μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• φούσκωμα της κοιλιάς (διάταση)
• κοιλιακή ευαισθησία
• πυρετός
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• αποπληξία
• αιματηρή ή έντονη διάρροια
• επώδυνες κινήσεις του εντέρου

Το τοξικό megacolon είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Πώς διαγιγνώσκεται τοξικό megacolon;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα τοξικών μεγακόλων, ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας μέσω φυσικής εξέτασης και άλλων εξετάσεων. Θα σας ρωτήσουν για το ιστορικό υγείας σας και εάν έχετε IBD. Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης για να δει εάν έχετε μια τρυφερή κοιλιά και εάν μπορεί να ακούσει τους ήχους του εντέρου μέσω ενός στηθοσκοπίου που τοποθετείται στην κοιλιά σας.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε τοξικό megacolon, μπορεί να διατάξει περισσότερες εξετάσεις. Πρόσθετες εξετάσεις για την επιβεβαίωση αυτής της διάγνωσης περιλαμβάνουν:

• κοιλιακές ακτινογραφίες
• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς
• εξετάσεις αίματος όπως πλήρης αριθμός αίματος (CBC) και ηλεκτρολύτες αίματος

Πώς αντιμετωπίζεται το τοξικό megacolon;

Η θεραπεία του τοξικού μεγακόλωνα συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Εάν εμφανίσετε αυτήν την κατάσταση, θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο. Θα λάβετε υγρά για την αποφυγή σοκ. Το σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη στο σώμα προκαλεί τη γρήγορη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης.

Μόλις η αρτηριακή σας πίεση είναι σταθερή, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε το τοξικό megacolon. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοξικό megacolon μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο ή διάτρηση στο παχύ έντερο. Αυτό το δάκρυ πρέπει να επιδιορθωθεί για να αποφευχθεί η είσοδος βακτηρίων από το παχύ έντερο στο σώμα.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχει διάτρηση, ο ιστός του παχέος εντέρου μπορεί να αποδυναμωθεί ή να υποστεί ζημιά και να χρειαστεί αφαίρεση. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε κολεκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει είτε πλήρη είτε μερική αφαίρεση του παχέος εντέρου.

Θα πάρετε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στην πρόληψη μιας σοβαρής λοίμωξης που είναι γνωστή ως σήψη. Η σήψη προκαλεί μια σοβαρή αντίδραση στο σώμα που είναι συχνά απειλητική για τη ζωή.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τοξικά μεγακόλωνα;

Το τοξικό megacolon είναι μια επιπλοκή των IBD ή λοιμώξεων. Εάν έχετε μία από αυτές τις καταστάσεις, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ακολουθώντας τις συμβουλές του γιατρού σας, θα βοηθήσετε στον έλεγχο των συμπτωμάτων της IBD, στην πρόληψη λοιμώξεων και στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης τοξικών μεγακόλων.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Εάν αναπτύξετε τοξικό megacolon και αναζητήσετε αμέσως θεραπεία σε νοσοκομείο, η μακροπρόθεσμη προοπτική σας θα είναι καλή. Η αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για αυτήν την πάθηση θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών, όπως:

• διάτρηση (ρήξη) του παχέος εντέρου
• σήψη
• αποπληξία
• κώμα

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές τοξικών μεγακόλων, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να λάβει σοβαρά μέτρα. Η πλήρης απομάκρυνση του παχέος εντέρου μπορεί να απαιτήσει την εφαρμογή της ειλεοστομίας ή της αναστομώσεως του πρωκτού του θωρακικού ιού. Αυτές οι συσκευές θα αφαιρέσουν τα κόπρανα από το σώμα σας μετά την αφαίρεση του παχέος εντέρου σας.