Θεραπείες για συγγενή πολλαπλή αρθρογρίπωση

Περιεχόμενο

• 1. Χρήση νάρθηκα
• 2. Χειρουργική επέμβαση για συγγενή πολλαπλή αρθρογρίπωση
• 3. Φυσιοθεραπεία για συγγενή πολλαπλή αρθρογρίπωση
• Προσδόκιμο ζωής

Η θεραπεία για συγγενή πολλαπλή αρθρογρίπωση περιλαμβάνει ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις και συνεδρίες φυσικοθεραπείας και τη χρήση νάρθηκα ύπνου, αλλά επιπλέον, οι γονείς ή οι φροντιστές του παιδιού πρέπει να χειριστούν προσεκτικά τις δύσκαμπτες αρθρώσεις για να βελτιώσουν τις κινήσεις τους.

Η συγγενής πολλαπλή αρθρογρίπωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη σύντηξη μιας ή περισσοτέρων αρθρώσεων, η οποία δεν επιτρέπει στο μωρό να λυγίσει τους αγκώνες, τα δάχτυλα ή τα γόνατά του, για παράδειγμα. Χαρακτηριστικό και σημαντικό σημάδι είναι η απώλεια του φυσιολογικού περιγράμματος των άκρων, τα οποία έχουν σωληνοειδή εμφάνιση. Το δέρμα είναι συνήθως λαμπερό και η έλλειψη πτυχών είναι συχνή. Αυτή η διαταραχή μερικές φορές συνοδεύεται από εξάρθρωση των γοφών, των γόνατων ή των αγκώνων. Μάθετε τα αίτια και τη διάγνωση αυτής της ασθένειας εδώ.

Έτσι, για θεραπεία μπορεί να συνιστάται:

1. Χρήση νάρθηκα

Ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει τη χρήση νάρθηκα στον ύπνο, που μπορεί να αποτρέψει την αύξηση των συσπάσεων, να βελτιώσει τη θέση των προσβεβλημένων αρθρώσεων, οι οποίες μπορούν να διευκολύνουν την κίνηση και την κινητοποίηση στη φυσιοθεραπεία την επόμενη μέρα.

2. Χειρουργική επέμβαση για συγγενή πολλαπλή αρθρογρίπωση

Η ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται για τη διόρθωση περιπτώσεων συγγενούς κνήμης ποδιών, σοβαρής κάμψης του γόνατος, ώμου, εξάρθρωσης του ισχίου ή άλλων καταστάσεων στις οποίες μπορεί να είναι δυνατή η βελτίωση της ευελιξίας των αρθρώσεων, όπως κάψουλες, σύνδεσμοι και μύες με ίνωση. Επιπλέον, στην περίπτωση της σκολίωσης, μπορεί να είναι σκόπιμο να τοποθετήσετε μια συσκευή για τη στερέωση της σπονδυλικής στήλης στο ιερό, όταν η γωνία της σκολίωσης είναι μεγαλύτερη από 40º.

Το παιδί με αρθρογρίπωση μπορεί να υποβληθεί σε περισσότερες από 1 χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της ζωής του και συνιστάται πάντα να πραγματοποιούνται συνεδρίες φυσικοθεραπείας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, με τουλάχιστον 30 προ και μετεγχειρητικές συνεδρίες.

3. Φυσιοθεραπεία για συγγενή πολλαπλή αρθρογρίπωση

Η φυσιοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται ειδικά πριν και λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ενδείκνυται επίσης σε άλλες περιόδους της ζωής και μπορεί να πραγματοποιηθεί από τη γέννηση έως ότου το άτομο το επιθυμεί.

Κατά προτίμηση, η φυσιοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται δύο φορές την εβδομάδα, με συνεδρίες διάρκειας περίπου 1 ώρας, αλλά επιπλέον, είναι απαραίτητο οι γονείς ή οι φροντιστές να κάνουν τις παθητικές και διεγερτικές ασκήσεις στο σπίτι, τις οποίες καθοδήγησε ο φυσιοθεραπευτής κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης. Κάθε μωρό ή παιδί πρέπει να αξιολογείται προσωπικά, καθώς δεν υπάρχει πρωτόκολλο που θα είναι κατάλληλο για όλες τις περιπτώσεις αρθρογρίπωσης, αλλά υπάρχουν μερικές θεραπείες που υποδεικνύονται πάντα, όπως:

• Παθητική κινητοποίηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
• Τέντωμα μυών των προσβεβλημένων ιστών.
• Ασκήσεις παθητικής και ενδυνάμωσης των μυών.
• Τεχνικές για την αποτροπή νέων συσπάσεων που μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση ορθών, νάρθηκες ή επιδέσμους ορισμένων αρθρώσεων.
• Χρήση λέιζερ μετά την κινητοποίηση για την ταχύτερη επούλωση των ιστών στη σωστή θέση.
• Χρήση συσκευών και ηλεκτροδιέγερσης για την ενίσχυση των εξασθενημένων μυών.
• Λεμφική αποστράγγιση για τη μείωση του πρηξίματος των προσβεβλημένων βραχιόνων και ποδιών.
• Ασκήσεις δύναμης, με ισομετρική συστολή και αναπνευστικές ασκήσεις για αύξηση της χωρητικότητας των πνευμόνων.
• Η υδροκινησιοθεραπεία, με ασκήσεις στο νερό, είναι επίσης μια καλή επιλογή επειδή βοηθά στη μείωση του πόνου και στη διευκόλυνση της κίνησης.

Για να εκτελέσει αυτά τα βήματα, ο φυσιοθεραπευτής πρέπει να είναι πολύ δημιουργικός επινοώντας πολλά παιχνίδια που μπορούν να εκπληρώσουν αυτούς τους στόχους, προκειμένου να παρέχουν μεγαλύτερη ανεξαρτησία για την προσωπική φροντίδα, όπως η διδασκαλία του πώς να βουρτσίζετε τα δόντια και να χτενίζετε τα μαλλιά και να βελτιώνετε τη σχέση του παιδιού με τα άλλα παιδιά την αυτοεκτίμηση και την ποιότητα ζωής τους.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να μειώσει την ανάγκη ορθοπεδικής χειρουργικής που ονομάζεται αρθροδεσία, η οποία συνίσταται στη μόνιμη ένωση μιας άρθρωσης, αποτρέποντας την κίνηση της ζωής.

Προσδόκιμο ζωής

Παρά τους περιορισμούς κίνησης που μπορεί να έχει το παιδί, τα περισσότερα έχουν μια φαινομενικά φυσιολογική ζωή. Το 75% των παιδιών που έχουν προσβληθεί είναι σε θέση να περπατούν, ακόμη και με πατερίτσες ή αναπηρικό καροτσάκι, και υπόκεινται στις ίδιες ασθένειες με το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού. Ωστόσο, καθώς έχουν περιορισμούς κίνησης, πρέπει να έχουν δίαιτα χαμηλή σε θερμίδες, σάκχαρα και λίπος για να αποφύγουν το υπερβολικό βάρος, γεγονός που μπορεί να κάνει την κινητικότητά τους ακόμη πιο δύσκολη.

Η αρθρογρύπωση δεν έχει καμία θεραπεία, αλλά επίσης δεν είναι προοδευτική, επομένως οι προσβεβλημένες αρθρώσεις που παρουσιάζει το παιδί κατά τη γέννηση είναι ακριβώς οι ίδιες αρθρώσεις που θα χρειαστούν δια βίου θεραπεία. Ωστόσο, οι υγιείς αρθρώσεις μπορούν επίσης να υποφέρουν λόγω φυσικής αντιστάθμισης που εκτελεί το παιδί κατά τη διάσωση της ελαττωματικής άρθρωσης και για αυτόν τον λόγο, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις πόνου και τενοντίτιδας στις αρθρώσεις που δεν επηρεάζονται από αρθρογρίπωση, για παράδειγμα.