Επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο Guillain-Barré

Περιεχόμενο

• 1. Θεραπευτική πλασμαφαίρεση
• 2. Θεραπευτική ανοσοσφαιρίνη
• 3. Θεραπεία φυσιοθεραπείας
• Κύριες επιπλοκές θεραπείας
• Σημάδια βελτίωσης
• Σημάδια επιδείνωσης

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για τη θεραπεία του συνδρόμου Guillain-Barré περιλαμβάνουν τη χρήση ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης ή τη διεξαγωγή θεραπευτικών συνεδριών πλασμαφαίρεσης, οι οποίες, αν και δεν μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια, συμβάλλουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της ταχύτητας.

Αυτές οι θεραπείες ξεκινούν συνήθως στις μονάδες εντατικής θεραπείας όταν ο ασθενής νοσηλεύεται και στοχεύει στη μείωση της ποσότητας αντισωμάτων στο αίμα, εμποδίζοντας έτσι να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα και επιδεινώνοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Και οι δύο τύποι θεραπείας έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και την ανάρρωση του ασθενούς, ωστόσο, η χρήση της ανοσοσφαιρίνης είναι ευκολότερη στην εκτέλεση και έχει λιγότερες παρενέργειες από τη θεραπευτική πλασμαφαίρεση. Όποτε υπάρχει υποψία ότι έχετε αυτό το σύνδρομο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και, στη συνέχεια, μπορεί να γίνει παραπομπή σε άλλες ειδικότητες.

1. Θεραπευτική πλασμαφαίρεση

Η πλασμαφαίρεση είναι ένας τύπος θεραπείας που συνίσταται στο φιλτράρισμα του αίματος για την απομάκρυνση της περίσσειας ουσιών που μπορεί να προκαλούν την ασθένεια. Στην περίπτωση του συνδρόμου Guillain-Barré, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση για την απομάκρυνση της περίσσειας αντισωμάτων που δρουν ενάντια στο περιφερικό νευρικό σύστημα και προκαλούν τα συμπτώματα της νόσου.

Το φιλτραρισμένο αίμα επιστρέφεται στη συνέχεια στο σώμα, το οποίο διεγείρεται για να παράγει υγιή αντισώματα, ανακουφίζοντας έτσι τα συμπτώματα της νόσου. Κατανοήστε πώς γίνεται η πλασμαφαίρεση.

2. Θεραπευτική ανοσοσφαιρίνη

Η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη συνίσταται στην ένεση υγιών αντισωμάτων απευθείας στη φλέβα που δρα εναντίον των αντισωμάτων που προκαλούν την ασθένεια. Έτσι, η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη καθίσταται αποτελεσματική επειδή προάγει την καταστροφή αντισωμάτων που δρουν ενάντια στο νευρικό σύστημα, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα.

3. Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία είναι σημαντική στο σύνδρομο Guillain-Barré επειδή προάγει την αποκατάσταση των μυϊκών και αναπνευστικών λειτουργιών, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ατόμου. Είναι σημαντικό η φυσιοθεραπεία να διατηρείται για μεγάλα χρονικά διαστήματα έως ότου ο ασθενής αποκτήσει τη μέγιστη χωρητικότητα.

Η παρακολούθηση ενός φυσιοθεραπευτή με καθημερινές ασκήσεις που πραγματοποιούνται με τον ασθενή είναι απαραίτητη για την τόνωση της κίνησης των αρθρώσεων, τη βελτίωση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων, τη διατήρηση της μυϊκής δύναμης και την πρόληψη αναπνευστικών και κυκλοφορικών επιπλοκών. Δεδομένου ότι, για τους περισσότερους ασθενείς, ο κύριος στόχος είναι να περπατήσετε και πάλι μόνοι σας.

Όταν ο ασθενής νοσηλεύεται στη ΜΕΘ, μπορεί να συνδεθεί με αναπνευστική συσκευή και σε αυτήν την περίπτωση ο φυσιοθεραπευτής είναι επίσης σημαντικός για να εξασφαλίσει την απαραίτητη οξυγόνωση, αλλά μετά την έξοδο η φυσιοθεραπευτική θεραπεία μπορεί να διατηρηθεί για 1 έτος ή περισσότερο, ανάλογα με την πρόοδο που έχει σημειωθεί από τον ασθενή.

Κύριες επιπλοκές θεραπείας

Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ο γιατρός πει διαφορετικά, ωστόσο μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία, οι οποίες θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.

Στην περίπτωση θεραπείας με ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη, για παράδειγμα, μερικές από τις συχνές επιπλοκές είναι πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, ρίγη, πυρετός, ναυτία, τρόμος, υπερβολική κόπωση και έμετος. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές, όσο δύσκολο να συμβούν, είναι η νεφρική ανεπάρκεια, το έμφραγμα και ο σχηματισμός θρόμβων, για παράδειγμα.

Στην περίπτωση της πλασμαφαίρεσης, μπορεί να υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλαγή του καρδιακού ρυθμού, πυρετός, ζάλη, μεγαλύτερη πιθανότητα λοιμώξεων και μείωση των επιπέδων ασβεστίου. Μεταξύ των πιο σοβαρών επιπλοκών είναι η αιμορραγία, η γενικευμένη λοίμωξη, ο σχηματισμός θρόμβων και η συσσώρευση αέρα στις πνευμονικές μεμβράνες, ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι πιο δύσκολο να συμβούν.

Συνήθως, αυτές οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται με τη χρήση φαρμάκων, αναλγητικών και αντιεμετικών για την ανακούφιση του πυρετού και της επιθυμίας για εμετό, για παράδειγμα, και είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για τα συμπτώματα που παρουσιάστηκαν.

Σημάδια βελτίωσης

Τα σημάδια βελτίωσης του συνδρόμου Guillain-Barré αρχίζουν να εμφανίζονται περίπου 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, ωστόσο οι περισσότεροι ασθενείς δεν ανακτούν τον έλεγχο των κινήσεών τους μόνο μετά από 6 μήνες.

Σημάδια επιδείνωσης

Τα σημάδια επιδείνωσης του συνδρόμου Guillain-Barré εμφανίζονται περίπου 2 εβδομάδες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου και περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και ακράτεια, για παράδειγμα, και συμβαίνουν όταν η θεραπεία δεν γίνεται σωστά σωστή.