Τριπλή θεραπεία εισπνοής για ΧΑΠ: Τι είναι;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τι είναι η τριπλή θεραπεία;
• Τι είναι η διπλή θεραπεία;
• Η τριπλή θεραπεία λειτουργεί καλύτερα από τη διπλή θεραπεία;
• Ποιος είναι υποψήφιος;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες;
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Για τη θεραπεία της ΧΑΠ, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε έναν συνδυασμό πολλών διαφορετικών φαρμάκων. Μερικά από αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους αεραγωγούς σας. Άλλοι μειώνουν το πρήξιμο στους πνεύμονές σας. Ο στόχος της λήψης περισσότερων από ενός φαρμάκων μαζί είναι να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε ευκολότερα.

Ένας τρόπος παράδοσης φαρμάκων ΧΑΠ είναι μέσω εισπνευστήρα. Όταν αναπνέετε σε αυτήν τη συσκευή σχήματος L, παραδίδει το φάρμακο κατευθείαν στους πνεύμονές σας.

Μπορείτε να πάρετε κάθε φάρμακο που χρειάζεστε μέσω ξεχωριστών συσκευών εισπνοής. Ή, μπορείτε να πάρετε δύο ή τρία φάρμακα σε μία εισπνεόμενη δόση.

Τι είναι η τριπλή θεραπεία;

Η τριπλή θεραπεία συνδυάζει τρία εισπνεόμενα φάρμακα ΧΑΠ:

• ένα κορτικοστεροειδές για να μειώσει το πρήξιμο στους αεραγωγούς σας
• ένας μακράς δράσης βήτα-αγωνιστής για να χαλαρώσετε τους μυς γύρω από τον αεραγωγό σας
• ένα αντιχολινεργικό φάρμακο για τη διεύρυνση των μεγάλων αεραγωγών

Στο παρελθόν, θα κάνατε τριπλή θεραπεία σε δύο ξεχωριστές συσκευές εισπνοής. Μία συσκευή εισπνοής περιείχε ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές και έναν μακράς δράσης βήτα-αγωνιστή. Το άλλο περιείχε ένα αντιχολινεργικό.

Το 2017, η FDA ενέκρινε την Trelegy Ellipta, την πρώτη τριπλή θεραπεία σε μία συσκευή εισπνοής. Συνδυάζει:

• φουροϊκή φλουτικαζόνη, ένα κορτικοστεροειδές
• βιλατερόλη, ένας μακράς δράσης βήτα-αγωνιστής
• umeclidinium, ένα αντιχολινεργικό

Λαμβάνετε το Trelegy Ellipta μία φορά την ημέρα αναπνέοντας το φάρμακο σε σκόνη μέσω της συσκευής εισπνοής. Αυτό το φάρμακο ανοίγει τον αεραγωγό σας, μειώνει το πρήξιμο στους πνεύμονές σας και σας βοηθά να αναπνέετε ευκολότερα για 24 ώρες.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας θέσει σε τριπλή θεραπεία εάν έχετε κάνει μία ή διπλή θεραπεία και δεν έχει κάνει αρκετά για να ελέγξει τα συμπτώματά σας και να αποτρέψει τις εξάρσεις ΧΑΠ.

Τι είναι η διπλή θεραπεία;

Η διπλή θεραπεία για ΧΑΠ συνδυάζει δύο φάρμακα σε μία συσκευή εισπνοής. Αυτή η θεραπεία υπάρχει από το 2013.

Ορισμένες διπλές θεραπείες συνδυάζουν ένα αντιχολινεργικό φάρμακο με έναν β-αγωνιστή μακράς δράσης:

• Anoro Ellipta (umeclidinium και vilanterol)
• Duaklir (βρωμιούχο ακλιδίνιο και φουμαρική φορμοτερόλη)

Ένας άλλος συνδυάζει έναν β-αγωνιστή μακράς δράσης με ένα κορτικοστεροειδές:

• Breo Ellipta (φουροϊκή φλουτικαζόνη και βιλαντερόλη)

Η τριπλή θεραπεία λειτουργεί καλύτερα από τη διπλή θεραπεία;

Η τριπλή θεραπεία φαίνεται να μειώνει τον αριθμό των εξάρσεων και να βελτιώνει την ποιότητα ζωής σε άτομα με ΧΑΠ καλύτερα από τη διπλή θεραπεία. Αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα που βρίσκονται σε τριπλή θεραπεία έχουν λιγότερες εκρήξεις ΧΑΠ από εκείνους που βρίσκονται σε διπλή θεραπεία. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να νοσηλευτούν για επιθέσεις συμπτωμάτων ΧΑΠ.

Μια ανάλυση 21 μελετών διαπίστωσε ότι η χρήση τριπλής θεραπείας μείωσε τον αριθμό των μέσων έως σοβαρών εξάρσεων ΧΑΠ, βελτίωσε τη λειτουργία των πνευμόνων και οδήγησε σε καλύτερη ποιότητα ζωής σε σύγκριση με τη διπλή θεραπεία. Ένα μειονέκτημα ήταν ότι τα άτομα σε τριπλή θεραπεία είχαν περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από πνευμονία.

Η τριπλή θεραπεία σε μία συσκευή εισπνοής δεν λειτουργεί καλύτερα από την ίδια θεραπεία που χορηγείται σε τρεις ξεχωριστές συσκευές εισπνοής, σύμφωνα με έρευνα. Η ευκολία είναι το κύριο πλεονέκτημα της λήψης των τριών φαρμάκων μαζί. Η ευκολότερη δοσολογία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να ακολουθήσουν το θεραπευτικό τους σχήμα και να μην χάσουν τις δόσεις.

Είναι επίσης πιθανό ο συνδυασμός τριών φαρμάκων που λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους να είναι πιο αποτελεσματικός στη θεραπεία της ΧΑΠ. Αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί ακόμη.

Ποιος είναι υποψήφιος;

Το Trelegy Ellipta έχει εγκριθεί για άτομα με ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένων αυτών με χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο εάν παίρνετε διπλή θεραπεία, αλλά τα συμπτώματά σας δεν έχουν βελτιωθεί αρκετά. Το Trelegy Ellipta δεν προορίζεται για άτομα με άσθμα.

Διπλές θεραπείες όπως το Anoro Ellipta και το Duaklir έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία συντήρησης της ΧΑΠ. Το Breo Ellipta είναι επίσης εγκεκριμένο για τη θεραπεία του άσθματος σε ενήλικες.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της τριπλής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• πόνος στην πλάτη
• μια αλλαγή στην αίσθηση της γεύσης σας
• διάρροια
• βήχας
• πονόλαιμος
• γρίπη του στομάχου

Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• αυξημένη πιθανότητα πνευμονίας
• μόλυνση ζύμης στο στόμα
• επιδείνωση υφιστάμενων λοιμώξεων όπως η φυματίωση
• εξασθενημένα οστά
• γλαύκωμα και καταρράκτης

Οι Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta και Duaklir περιέχουν όλες προειδοποιήσεις για τον αυξημένο κίνδυνο θανάτου από β-αγωνιστές μακράς δράσης όπως η βιλαντερόλη σε άτομα με άσθμα. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για άτομα με άσθμα.

Το πακέτο

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να συνεχίσετε την τριπλή θεραπεία εάν η συσκευή εισπνοής διπλής θεραπείας που έχετε χρησιμοποιήσει δεν έχει ελέγξει αρκετά καλά τα συμπτώματά σας ΧΑΠ. Η μετάβαση σε τριπλή θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για να σας βοηθήσει να αποφύγετε εξάρσεις συμπτωμάτων.

Πριν μεταβείτε σε νέα θεραπεία, ρωτήστε το γιατρό σας ποιες παρενέργειες θα μπορούσε να προκαλέσει. Μάθετε εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για αυτά τα προβλήματα λόγω του ιστορικού υγείας σας ή άλλων φαρμάκων που παίρνετε. Ρωτήστε πώς να διαχειριστείτε τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε.