6 εξετάσεις που αξιολογούν τον θυρεοειδή

Περιεχόμενο

• 1. Δοσολογία θυρεοειδικών ορμονών
• 2. Δοσολογία αντισωμάτων
• 3. Υπέρηχος του θυρεοειδούς
• 4. Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς
• 5. Βιοψία του θυρεοειδούς
• 6. Αυτοεξέταση του θυρεοειδούς
• Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις θυρεοειδούς

Για να εντοπίσει ασθένειες που επηρεάζουν τον θυρεοειδή, ο γιατρός μπορεί να διατάξει αρκετές εξετάσεις για να αξιολογήσει το μέγεθος των αδένων, την παρουσία όγκων και τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη δοσολογία των ορμονών που συνδέονται άμεσα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς, όπως TSH, ελεύθερο T4 και T3, καθώς και εξετάσεις απεικόνισης για τον έλεγχο της παρουσίας οζιδίων, όπως υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, για παράδειγμα .

Ωστόσο, μπορεί επίσης να ζητηθούν πιο συγκεκριμένες δοκιμές, όπως σπινθηρογραφία, βιοψία ή δοκιμή αντισωμάτων, που μπορεί να συνιστάται από τον ενδοκρινολόγο κατά τη διερεύνηση ορισμένων ασθενειών, όπως θυρεοειδίτιδας ή θυρεοειδικών όγκων, για παράδειγμα. Δείτε σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα του θυρεοειδούς.

Εξέταση αίματος

Οι πιο απαιτούμενες εξετάσεις για την αξιολόγηση του θυρεοειδούς είναι:

1. Δοσολογία θυρεοειδικών ορμονών

Η μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών μέσω μιας εξέτασης αίματος επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τη λειτουργία του αδένα, έχοντας τη δυνατότητα να ελέγξει εάν το άτομο έχει παραλλαγές που υποδηλώνουν υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμό, για παράδειγμα.

Αν και οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, την παρουσία εγκυμοσύνης και το εργαστήριο, οι κανονικές τιμές περιλαμβάνουν γενικά:

Αφού εντοπίσει την αλλαγή στη λειτουργία του θυρεοειδούς, ο γιατρός θα αξιολογήσει την ανάγκη παραγγελίας άλλων εξετάσεων που βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας αυτών των αλλαγών, όπως η υπερηχογραφία ή η μέτρηση αντισωμάτων, για παράδειγμα.

Κατανοήστε τα πιθανά αποτελέσματα της εξέτασης TSH

2. Δοσολογία αντισωμάτων

Μπορούν επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς, τα οποία μπορούν να παραχθούν από τον οργανισμό σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή η νόσος του Graves. Τα κύρια είναι:

• Αντίσωμα κατά της υπεροξειδάσης (αντι-TPO): υπάρχει στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, μιας ασθένειας που προκαλεί βλάβη των κυττάρων και σταδιακή απώλεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• Αντίσωμα κατά της θυρεοσφαιρίνης (αντι-Tg): υπάρχει σε πολλές περιπτώσεις θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, ωστόσο, βρίσκεται επίσης σε άτομα χωρίς αλλοίωση του θυρεοειδούς, επομένως, η ανίχνευσή του δεν δείχνει πάντα ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί.
• Αντίσωμα αντι-TSH υποδοχέα (αντι-TRAB): μπορεί να υπάρχει σε περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού, που προκαλούνται κυρίως από τη νόσο του Graves. Μάθετε τι είναι και πώς να θεραπεύσετε τη νόσο του Graves.

Τα αυτοαντισώματα του θυρεοειδούς πρέπει να ζητούνται μόνο από γιατρούς σε περιπτώσεις όπου αλλοιώνονται οι ορμόνες του θυρεοειδούς ή εάν υπάρχει υποψία για νόσο του θυρεοειδούς, ως τρόπος για να διευκρινιστεί η αιτία.

3. Υπέρηχος του θυρεοειδούς

Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς γίνεται για να εκτιμηθεί το μέγεθος του αδένα και η παρουσία αλλαγών όπως κύστεις, όγκοι, βρογχοκήλη ή οζίδια. Αν και αυτό το τεστ δεν μπορεί να πει εάν μια βλάβη είναι καρκινική, είναι πολύ χρήσιμη στην ανίχνευση των χαρακτηριστικών της και στην καθοδήγηση της διάτρησης των οζιδίων ή των κύστεων για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

4. Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς

Το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς είναι μια εξέταση που χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου και μια ειδική κάμερα για τη λήψη μιας εικόνας του θυρεοειδούς και για τον προσδιορισμό του επιπέδου δραστηριότητας ενός οζιδίου.

Ενδείκνυται κυρίως να διερευνήσει οζίδια που είναι ύποπτα για καρκίνο ή όποτε υπάρχει υποψία υπερθυρεοειδισμού που προκαλείται από ένα οζίδιο που εκκρίνει ορμόνη, που ονομάζεται επίσης θερμό ή υπερλειτουργικό οζίδιο. Μάθετε πώς γίνεται η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς και πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση.

5. Βιοψία του θυρεοειδούς

Η βιοψία ή η παρακέντηση γίνεται για να προσδιοριστεί εάν το θυρεοειδές οζίδιο ή η κύστη είναι καλοήθη ή κακοήθη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα προς το οζίδιο και αφαιρεί μια μικρή ποσότητα του ιστού ή του υγρού που σχηματίζει αυτό το οζίδιο, έτσι ώστε αυτό το δείγμα να αξιολογηθεί στο εργαστήριο.

Η βιοψία του θυρεοειδούς μπορεί να βλάψει ή να προκαλέσει δυσφορία επειδή αυτή η δοκιμή δεν γίνεται με αναισθησία και ο γιατρός μπορεί να μετακινήσει τη βελόνα κατά τη διάρκεια της δοκιμής για να μπορεί να πάρει δείγματα από διάφορα μέρη του οζιδίου ή να αναρροφήσει μεγαλύτερη ποσότητα υγρού. Η εξέταση είναι γρήγορη και διαρκεί περίπου 10 λεπτά και στη συνέχεια το άτομο πρέπει να παραμείνει με έναν επίδεσμο στη θέση του για μερικές ώρες.

6. Αυτοεξέταση του θυρεοειδούς

Η αυτοεξέταση του θυρεοειδούς μπορεί να γίνει για τον εντοπισμό της παρουσίας κύστεων ή οζιδίων στον αδένα, η οποία είναι σημαντική για την ταχεία ανίχνευση τυχόν αλλαγών και την πρόληψη επιπλοκών της νόσου και πρέπει να γίνεται, κυρίως, από γυναίκες άνω των 35 ετών ή με οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων θυρεοειδούς .

Για να επιτευχθεί αυτό, πρέπει να ακολουθηθούν τα ακόλουθα βήματα:

• Κρατήστε έναν καθρέφτη και εντοπίστε τη θέση όπου βρίσκεται ο θυρεοειδής, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ, γνωστό ως "gogó".
• Γείρετε το λαιμό σας πίσω ελαφρώς για να εκθέσετε την περιοχή καλύτερα.
• Πιείτε μια γουλιά νερό.
• Παρατηρήστε την κίνηση του θυρεοειδούς και εντοπίστε αν υπάρχει προεξοχή, ασυμμετρία.

Εάν παρατηρηθούν ανωμαλίες του θυρεοειδούς, είναι σημαντικό να ζητήσετε τη φροντίδα του ενδοκρινολόγου ή του γενικού ιατρού, έτσι ώστε η έρευνα να μπορεί να διεξαχθεί με εξετάσεις που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή όχι μια μεταβολή του θυρεοειδούς.

Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις θυρεοειδούς

Οι εξετάσεις θυρεοειδούς ενδείκνυνται για άτομα άνω των 35 ετών ή πριν εάν υπάρχουν συμπτώματα ή οικογενειακό ιστορικό αλλαγών του θυρεοειδούς, γυναίκες που είναι έγκυες ή επιθυμούν να μείνουν έγκυες και για άτομα που παρατήρησαν αλλαγές κατά την αυτοεξέταση ή την ιατρική εξέταση του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, οι δοκιμές ενδείκνυται επίσης μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του αυχένα ή του κεφαλιού και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, όπως λίθιο, αμιωδαρόνη ή κυτοκίνες, για παράδειγμα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς.