Κατανόηση των κινδύνων και των επιπλοκών της αρτηρίτιδας των γιγαντιαίων κυττάρων

Περιεχόμενο

• Τύφλωση
• Αορτικό ανευρυσμα
• Εγκεφαλικό
• Εμφραγμα
• Περιφερική αρτηριακή νόσος
• Ρευματική πολυμυαλγία
• Πάρε μακριά

Η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα (GCA) φλεγμονή στην επένδυση των αρτηριών σας. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει τις αρτηρίες στο κεφάλι σας, προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο στο κεφάλι και στη γνάθο. Κάποτε λεγόταν κροταφική αρτηρίτιδα επειδή μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στις αρτηρίες των ναών.

Το πρήξιμο στα αιμοφόρα αγγεία μειώνει την ποσότητα αίματος που μπορεί να ρέει μέσω αυτών. Όλοι οι ιστοί και τα όργανα σας βασίζονται σε πλούσιο σε οξυγόνο αίμα για να λειτουργήσουν σωστά. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να βλάψει αυτές τις δομές.

Η θεραπεία με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών φαρμάκων όπως η πρεδνιζόνη μειώνει γρήγορα τη φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία. Όσο νωρίτερα αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο, τόσο λιγότερο πιθανό θα εμφανίσετε επιπλοκές όπως τα ακόλουθα.

Τύφλωση

Η τύφλωση είναι μια από τις πιο σοβαρές και ανησυχητικές επιπλοκές του GCA. Όταν δεν υπάρχει αρκετή ροή αίματος στην αρτηρία που στέλνει αίμα στο μάτι, ο ιστός που τροφοδοτεί η αρτηρία αρχίζει να πεθαίνει. Τελικά, η έλλειψη ροής αίματος προς τα μάτια μπορεί να προκαλέσει τύφλωση.

Συχνά, μόνο ένα μάτι επηρεάζεται. Μερικοί άνθρωποι χάνουν την όραση στο δεύτερο μάτι την ίδια στιγμή, ή λίγες μέρες αργότερα εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία.

Η απώλεια όρασης μπορεί να συμβεί πολύ ξαφνικά. Συνήθως δεν υπάρχει πόνος ή άλλα συμπτώματα που να σας προειδοποιούν.

Μόλις χάσετε την όραση, δεν θα μπορείτε να το πάρετε πίσω. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο ή έναν ρευματολόγο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, η οποία συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη ενός στεροειδούς φαρμάκου πρώτα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο όραμά σας, ενημερώστε αμέσως τους γιατρούς σας.

Αορτικό ανευρυσμα

Αν και η GCA είναι σπάνια συνολικά, είναι μια από τις κύριες αιτίες του ανευρύσματος της αορτής. Η αορτή είναι το κύριο αιμοφόρο αγγείο του σώματός σας. Τρέχει στο κέντρο του στήθους σας, μεταφέροντας αίμα από την καρδιά σας στο υπόλοιπο σώμα σας.

Ένα ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση στον τοίχο της αορτής. Συμβαίνει όταν το τοίχωμα της αορτής σας είναι πιο αδύναμο από το συνηθισμένο. Εάν εκραγεί ένα ανεύρυσμα, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία και θάνατο εάν δεν δοθεί επείγουσα θεραπεία.

Τα ανευρύσματα της αορτής συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Μόλις διαγνωστεί με GCA, ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθεί ανευρύσματα στην αορτή και άλλα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία με εξετάσεις απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Εάν πάρετε ένα ανεύρυσμα και είναι μεγάλο, οι γιατροί μπορούν να το επιδιορθώσουν με χειρουργική επέμβαση. Η πιο κοινή διαδικασία εισάγει ένα τεχνητό μόσχευμα στη θέση του ανευρύσματος. Το μόσχευμα ενισχύει την εξασθενημένη περιοχή της αορτής για να αποτρέψει τη διάρρηξή της.

Εγκεφαλικό

Το GCA αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αν και αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένας θρόμβος εμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι απειλητικό για τη ζωή και χρειάζεται άμεση θεραπεία σε νοσοκομείο, κατά προτίμηση με εγκεφαλικό κέντρο.

Τα άτομα που έχουν εγκεφαλικό είναι πιο πιθανό να έχουν συμπτώματα GCA όπως πόνο στη γνάθο, βραχυπρόθεσμη απώλεια όρασης και διπλή όραση. Εάν έχετε συμπτώματα όπως αυτά, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Εμφραγμα

Τα άτομα με GCA διατρέχουν επίσης ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Δεν είναι σαφές εάν η ίδια η GCA προκαλεί καρδιακές προσβολές ή εάν οι δύο καταστάσεις έχουν τους ίδιους παράγοντες κινδύνου, ιδιαίτερα τη φλεγμονή.

Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν μια αρτηρία που τροφοδοτεί την καρδιά σας με αίμα αποκλείεται. Χωρίς αρκετό αίμα, τμήματα του καρδιακού μυός αρχίζουν να πεθαίνουν.

Η ταχεία ιατρική περίθαλψη για καρδιακή προσβολή είναι σημαντική. Προσέξτε για συμπτώματα όπως:

• πίεση ή σφίξιμο στο στήθος σας
• πόνος ή πίεση που εκπέμπεται στο σαγόνι, στους ώμους ή στον αριστερό σας βραχίονα
• ναυτία
• δυσκολία στην αναπνοή
• κρύος ιδρώτας
• ζάλη
• κούραση

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης νοσοκομείου.

Περιφερική αρτηριακή νόσος

Τα άτομα με GCA διατρέχουν επίσης ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD). Το PAD μειώνει τη ροή του αίματος στα χέρια και τα πόδια, η οποία μπορεί να προκαλέσει κράμπες, μούδιασμα, αδυναμία και κρύα άκρα.

Παρόμοια με τις καρδιακές προσβολές, δεν είναι σαφές εάν το GCA προκαλεί PAD ή εάν οι δύο καταστάσεις μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου.

Ρευματική πολυμυαλγία

Η ρευματική πολυμυαλγία (PMR) προκαλεί πόνο, μυϊκή αδυναμία και δυσκαμψία στον αυχένα, τους ώμους, τους γοφούς και τους μηρούς. Δεν είναι επιπλοκή του GCA, αλλά οι δύο ασθένειες εμφανίζονται συχνά μαζί. Περίπου τα μισά άτομα με GCA έχουν επίσης PMR.

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα είναι η κύρια θεραπεία και για τις δύο καταστάσεις. Στο PMR, η πρεδνιζόνη και άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας βοηθούν στην ανακούφιση της δυσκαμψίας και στη μείωση της φλεγμονής. Χαμηλότερες δόσεις πρεδνιζόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε PMR από ό, τι στο GCA.

Πάρε μακριά

Το GCA μπορεί να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές. Ένα από τα πιο σοβαρά και ανησυχητικά είναι η τύφλωση. Μόλις χάσετε την όραση, δεν μπορείτε να το πάρετε πίσω.

Η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σπάνια, αλλά μπορεί να συμβούν σε ένα μικρό ποσοστό ατόμων με GCA. Η έγκαιρη θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να προστατεύσει την όρασή σας και να αποτρέψει άλλες επιπλοκές αυτής της ασθένειας.