Τρόπος αναγνώρισης και αντιμετώπισης των κιρσών των βολβών

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι αιμορραγίες;
• Τρόπος αναγνώρισης των αιμορραγικών κιρσών
• Τι προκαλεί αιμορραγία και ποιος κινδυνεύει;
• Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;
• Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
• Μπορείς
• Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;
• Μπορείτε να αποτρέψετε κιρσούς αιδοίου;

Τι είναι οι αιμορραγίες;

Οι κιρσώδεις φλέβες συμβαίνουν όταν τμήματα των φλεβών σας διογκώνονται, διαστέλλονται, συστρέφονται και γεμίζουν με συγκέντρωση αίματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, πίεση και δυσφορία στην πληγείσα περιοχή.

Οι κιρσώδεις αιμορραγίες (VV) είναι κιρσοί που έχουν αναπτυχθεί στον αιδοίο σας. Το αιδοίο είναι μια εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας.

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν VV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή οι αλλαγές στη ροή του αίματος και τα αυξημένα επίπεδα ορμονών μπορούν να προκαλέσουν διόγκωση των φλεβών του αιδοίου. Έχει ως αποτέλεσμα πόνο ή άλλα συμπτώματα για ορισμένους.

Για γυναίκες που είναι έγκυες, τα VV εξαφανίζονται συνήθως χωρίς θεραπεία μετά τον τοκετό. Εάν δεν εξαφανιστούν μετά τον τοκετό - ή τα αντιμετωπίζετε εκτός της εγκυμοσύνης - υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματά σας.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα.

Τρόπος αναγνώρισης των αιμορραγικών κιρσών

Είναι πιθανό να έχουμε VV και να μην το γνωρίζουμε καν. Μπορεί να είναι δύσκολο να δει κανείς τον αιδοίο και να εντοπίσει αλλαγές σε αυτό, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα VV εμφανίζονται στα μεγάλα και τα μικρά χείλη, στα χείλη και στις πτυχές του δέρματος του αιδοίου. Ορισμένα οπτικά συμπτώματα των VV περιλαμβάνουν:

• φλέβες που φαίνονται στριμμένες και ξεχωρίζουν από το δέρμα σας
• φλέβες μαλακές και μπλε ή μοβ χρώμα

Ορισμένες γυναίκες βιώνουν κάτι περισσότερο από απλώς ορατές αλλαγές στο αιδοίο. Τα VV μπορούν επίσης να προκαλέσουν:

• πίεση ή πόνος στον αιδοίο σας
• βαρύτητα ή μια πλήρη αίσθηση στο αιδοίο σας
• δυσφορία ενώ περπατάτε
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• κνησμός

Τα VV μπορεί να είναι μια μεμονωμένη κατάσταση. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανίσετε κιρσούς στα πόδια σας ή αλλού στην περιοχή της πυέλου σας.

Οι γυναίκες που είναι έγκυες μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα VV εμφανίζονται στο μέσο της εγκυμοσύνης.

Τι προκαλεί αιμορραγία και ποιος κινδυνεύει;

Οι κιρσοί στα πόδια αναπτύσσονται όταν εξασθενίζουν μέρη της φλέβας. Όταν συμβεί αυτό, κάνει το σώμα λιγότερο ικανό να κυκλοφορήσει αποτελεσματικά αίμα από τα κάτω άκρα σας πίσω στην καρδιά σας. Το αίμα στα πόδια σας στη συνέχεια συγκεντρώνεται, με αποτέλεσμα να διογκωθούν, να τσιμπήσουν, να προεξέχουν και μερικές φορές οδυνηρές φλέβες.

Η γήρανση είναι συχνά ένας παράγοντας για την ανάπτυξη κιρσών. Με την πάροδο του χρόνου, οι φλέβες γίνονται λιγότερο αποτελεσματικές στη δομή και τη λειτουργία, προκαλώντας επιβράδυνση της κυκλοφορίας του φλεβικού αίματος. Μπορεί επίσης να είστε πιο επιρρεπείς σε αυτήν την πάθηση εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό κιρσών ή εάν είστε υπέρβαροι.

Τούτου λεχθέντος, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε VV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα σας παράγει περισσότερο αίμα, το οποίο ρέει πιο αργά από τα πόδια σας μέχρι τη λεκάνη σας. Τα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης στο σώμα σας προκαλούν επίσης χαλάρωση στα τοιχώματα των φλεβών σας.

Έχοντας κιρσικές φλέβες αυξάνει επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης VV. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στη λεκάνη και τις γύρω περιοχές, όπως το κάτω μέρος της πλάτης και των άνω μηρών.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, εκτιμάται ότι το 18 έως 22 τοις εκατό των γυναικών που είναι έγκυες και το 22 έως 34 τοις εκατό των γυναικών με πυελικές κιρσούς έχουν VV. Αυτοί οι αριθμοί μπορεί ακόμη και να είναι υψηλότεροι. Πολλές γυναίκες δεν λαμβάνουν ποτέ διάγνωση VV επειδή δεν μπορούν να δουν ή να αισθανθούν τις κιρσούς στο αιδοίο τους. Άλλοι επιλέγουν να μην ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει VV μετά από μια φυσική εξέταση. Εκτός από το να ρωτάτε για τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταθείτε έτσι ώστε να μπορεί να εξετάσει οποιοδήποτε σχετικό πρήξιμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητος ένας υπέρηχος για τη διάγνωση των VV. Αυτό το τεστ απεικόνισης μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει κιρσούς και να αξιολογήσει τη σοβαρότητά τους. Μπορεί επίσης να βοηθήσει το γιατρό σας να εντοπίσει τυχόν πήξη ή αίμα που ρέει σε λάθος κατεύθυνση.

Άλλες δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες για τον προσδιορισμό του πεδίου της κατάστασης. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται μια μεγαλύτερη φλεβική κατάσταση, όπως το σύνδρομο της πυελικής συμφόρησης, που συνδέεται με τις πυελικές κιρσούς.

Εάν ναι, ενδέχεται να χρησιμοποιήσουν μία από τις ακόλουθες εξετάσεις για να κάνουν διάγνωση:

• αξονική τομογραφία
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA)
• επιλεκτική βεντογραφία

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει μεθόδους διαχείρισης από το σπίτι ως προσέγγιση πρώτης γραμμής.

Μπορείς

• Εφαρμόστε παγοκύστες στην πληγείσα περιοχή.
• Στηρίξτε τους γοφούς σας όταν ξαπλώνετε για να βοηθήσετε τη ροή του αίματός σας
• Ανακουφίστε την πίεση στο σώμα σας αλλάζοντας τακτικά θέσεις.
• Φορέστε ενδύματα στήριξης ή κάλτσες συμπίεσης.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι πιο σοβαρά ή σχετίζονται με πρόσθετες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει:

• Χρησιμοποιήστε μόνο μια μικρή ποσότητα απαλού σαπουνιού για το μπάνιο της περιοχής του αιδοίου. Απλώστε μια τοπική κρέμα κορτικοστεροειδών μετά το μπάνιο σας για να ανακουφίσετε τον κνησμό.
• Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους εάν υπάρχει θρόμβος αίματος στο VV. Αυτό εμποδίζει τη δημιουργία περαιτέρω θρόμβων αίματος και επιτρέπει στο σώμα να μπορεί να διασπάσει τον θρόμβο αίματος VV. Οι γυναίκες που πάσχουν από αυτήν την κατάσταση ενώ είναι έγκυες μπορούν να λάβουν μια πενταήμερη πορεία αυτού του φαρμάκου κατά τα τελευταία τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, κάντε ιατρική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που ονομάζεται σκληροθεραπεία. Ο γιατρός σας θα ενέσει τις κιρσούς σας με ένα διάλυμα που τους προκαλεί ουλές και κλείσιμο. Αυτό θα προκαλέσει την εξασθένιση των φλεβών με την πάροδο του χρόνου. Εάν εκτελεστεί, είναι προτιμότερο να το κάνετε όταν δεν είστε έγκυος.

Οι γυναίκες που έχουν σοβαρά συμπτώματα και δεν είναι έγκυες μπορεί να επωφεληθούν από πιο επιθετικές μεθόδους θεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει:

• Σκληροθεραπεία.
• Ηχοσκλήρωση. Αυτή είναι μια εκτεταμένη έκδοση της σκληροθεραπείας με καθοδήγηση υπερήχων.
• Φλεβεκτομή. Αυτή η θεραπεία αφαιρεί τις προσβεβλημένες φλέβες, απαιτώντας μερικές μικρές τομές στην επιφάνεια του δέρματος.
• Εμβολιασμός διακαθετήρα. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί φθοροσκοπική απεικόνιση (ένας τύπος ακτινογραφίας) για να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθοδηγήσει έναν καθετήρα στη φλεβίτιδα. Ο γιατρός σας στη συνέχεια τοποθετεί ένα πηνίο ή μια σκληροθεραπεία για τη θεραπεία της φλέβας.

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης ενώ είστε έγκυος μπορεί να σας ανησυχεί για τον τοκετό. Παρόλο που υπάρχει πιθανότητα να αιμορραγούν οι φλέβες σας κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού, αυτό δεν θα πρέπει να οδηγήσει σε σημαντικό κίνδυνο για επιπλοκές ή να σας εμποδίσει να κάνετε κολπική παράδοση.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τις επιλογές παράδοσης, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν στις επιλογές σας και να σας καθησυχάσουν.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τα VV μπορεί να είναι δυσάρεστα. Όταν είστε έγκυος, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία που απαιτεί θεραπεία στο σπίτι ή από το γιατρό σας. Τα VV συνήθως εξασθενίζουν μέσα σε λίγους μήνες από τον τοκετό. Η ανάπτυξη της κατάστασης εκτός της εγκυμοσύνης μπορεί να απαιτεί πιο εκτεταμένες θεραπείες, αλλά υπάρχουν αρκετές διαδικασίες που μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας.

Μπορείτε να αποτρέψετε κιρσούς αιδοίου;

Μπορεί να μην είναι δυνατή η πρόληψη των VV, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν όμως πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον συνολικό κίνδυνο κιρσών.

Μπορείτε να βοηθήσετε στην ενθάρρυνση της σωστής κυκλοφορίας στα πόδια σας με:

• άσκηση
• τρώω υγιεινά
• βλέποντας το βάρος σας
• κρατώντας τα πόδια σας ανυψωμένα από το έδαφος όταν κάθεστε
• μετακινούμενος από το να κάθεις στη στάση συχνά
• φορώντας επίπεδη υποδήματα
• φορώντας κάλτσες συμπίεσης, όπως σωλήνες Jobst ή TED
• μακριά από ρούχα που είναι πολύ σφιχτά στη μέση ή στη βουβωνική χώρα