Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK

Περιεχόμενο

• Τι είναι η χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK;
• Ποιο είναι το ιστορικό της επέμβασης LASIK ματιών;
• Πώς προετοιμάζεστε για το LASIK;
• Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για LASIK (και ποιος όχι);
• Πώς είναι η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK;
• Αξιολόγηση για

Έχουν περάσει σχεδόν δύο δεκαετίες από τότε που η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK. Από τότε, σχεδόν 10 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν εκμεταλλευτεί τη χειρουργική επέμβαση για την όξυνση της όρασης. Ακόμα, πολλοί άλλοι φοβούνται να περάσουν από το μαχαίρι-και τις πιθανές παρενέργειες της διαδικασίας εξωτερικών ασθενών.

"Το LASIK είναι μια αρκετά απλή χειρουργική επέμβαση. Το έκανα μόνος μου πριν από σχεδόν 20 χρόνια και έχω χειρουργήσει πολλά μέλη της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένου του αδελφού μου", λέει ο Karl Stonecipher, MD, κλινικός συνεργάτης οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας και ιατρική διευθυντής των TLC Laser Eye Centers στο Greensboro, NC.

Μπορεί να φαίνεται σαν θεόσταλτο, αλλά προτού βάλετε τους συνομηλίκους σας στη διαδικασία, μελετήστε αυτόν τον οδηγό που ανοίγει τα μάτια στο LASIK.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK;

Βαρεθήκατε να βασίζεστε σε γυαλιά ή επαφές για να βλέπετε απότομα; (Or δεν θέλετε να ανησυχείτε μήπως κολλήσει μια επαφή στο μάτι σας για 28 χρόνια;)

"Το LASIK, ή" με τη βοήθεια λέιζερ in situ keratomileusis ", είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ για τη θεραπεία της μυωπίας, της μυωπίας και του αστιγματισμού", λέει ο Samuel D. Pierce, OD, σημερινός πρόεδρος της Αμερικανικής Οπτομετρικής Ένωσης (AOA) και γιατρός οπτομετρίας στο Trussville, AL. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK εγκαθίστανται στην όραση 20/40 (το επίπεδο που απαιτούν πολλές πολιτείες για οδήγηση χωρίς διορθωτικούς φακούς) ή καλύτερα, λέει.

Η χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK είναι μια διαδικασία δύο μερών, εξηγεί ο Δρ Stonecipher.

1. Ο χειρουργός κόβει ένα μικρό πτερύγιο από το ανώτερο στρώμα του κερατοειδούς (το διαφανές κάλυμμα στο μπροστινό μέρος του ματιού που λυγίζει το φως καθώς εισέρχεται στο μάτι).

2. Ο χειρουργός αναδιαμορφώνει τον κερατοειδή με λέιζερ (έτσι ώστε το φως που εισέρχεται στο μάτι να εστιάζεται με ακρίβεια στον αμφιβληστροειδή για πιο ακριβή όραση).

   
   

Ενώ μπορεί να βρίσκεστε στη χειρουργική εγκατάσταση για περίπου μία ώρα, θα είστε στο χειρουργικό τραπέζι μόνο για 15 λεπτά, λέει ο Δρ Πιρς. "Το LASIK γίνεται με τοπικό αναισθητικό και πολλοί χειρουργοί θα δώσουν από του στόματος παράγοντα για να χαλαρώσουν και τον ασθενή." (Δηλαδή, ναι, είστε ξύπνιοι, αλλά δεν θα νιώσετε τίποτα από αυτό το τεμάχιο και το λέιζερ.)

Τα λέιζερ που χρησιμοποιούνται στο LASIK είναι εξαιρετικά εξελιγμένα και χρησιμοποιούν την ίδια τεχνολογία παρακολούθησης που χρησιμοποιεί η NASA για να ελλιμενίζει λεωφορεία στον Διεθνή Διαστημικό Σταθμό, λέει ο Eric Donnenfeld, MD, κλινικός καθηγητής οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης και ιδρυτικός εταίρος της Ophthalmic Consultants of Long Island στο Garden City, Νέα Υόρκη.

"Η προηγμένη τεχνολογία προστατεύει τους ασθενείς από βλάβες και διασφαλίζει ότι η διαδικασία πάει σύμφωνα με το σχέδιο", λέει ο Δρ Donnenfeld. Καμία χειρουργική επέμβαση δεν είναι 100 % αποτελεσματική, αλλά οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι το 95 % έως 98,8 % των ασθενών είναι ευχαριστημένοι με τα αποτελέσματα.

"Το 6 έως 10 τοις εκατό των ασθενών μπορεί να απαιτήσει μια επιπλέον διαδικασία, που συχνά ονομάζεται βελτίωση. Οι ασθενείς που περιμένουν τέλεια όραση χωρίς γυαλιά ή επαφές μπορεί να απογοητευτούν", λέει ο Δρ Πιρς. (P.S. Γνωρίζατε ότι μπορείτε επίσης να φάτε για καλύτερη υγεία των ματιών;)

Ποιο είναι το ιστορικό της επέμβασης LASIK ματιών;

«Η ακτινική κερατοτομή, μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη δημιουργία μικρών ακτινικών τομών στον κερατοειδή, έγινε δημοφιλής τη δεκαετία του 1980 ως ένας τρόπος για τη διόρθωση της μυωπίας», λέει η Inna Ozerov, M.D., οφθαλμίατρος στο Miami Eye Institute στο Χόλιγουντ, Φλόριντα.

Μόλις το Kremer Excimer Laser εισήχθη το 1988 ως εργαλείο για βιολογικούς σκοπούς (όχι μόνο υπολογιστές), η πρόοδος της οφθαλμικής χειρουργικής αυξήθηκε γρήγορα. Το πρώτο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας LASIK χορηγήθηκε το 1989. Και μέχρι το 1994, πολλοί χειρουργοί εκτελούσαν το LASIK ως "διαδικασία εκτός ετικέτας", σύμφωνα με τον Δρ Stonecipher, ή εκτελούσαν τη διαδικασία πριν από την επίσημη έγκριση.

"Το 2001, εγκρίθηκε το LASIK ή το IntraLase" χωρίς λεπίδες ". Σε αυτή τη διαδικασία, ένα λέιζερ αστραπής χρησιμοποιείται στη θέση της μικρομπλέτας για να δημιουργήσει ένα πτερύγιο", λέει ο Δρ Ozerov. Ενώ το παραδοσιακό LASIK είναι ελαφρώς πιο γρήγορο, το LASIK χωρίς λεπίδες γενικά παράγει πιο σταθερά πτερύγια κερατοειδούς. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στα δύο, και οι γιατροί επιλέγουν την καλύτερη επιλογή ανά ασθενή.

Πώς προετοιμάζεστε για το LASIK;

Αρχικά, ετοιμάστε το πορτοφόλι σας: Το μέσο κόστος για το LASIK στις ΗΠΑ το 2017 ήταν 2.088 $ ανά μάτι, σύμφωνα με δημοσίευμα του All About Vision. Στη συνέχεια, γίνετε κοινωνικοί και ελέγχεστε.

"Μιλήστε με τον οφθαλμίατρό σας και μιλήστε με τους φίλους σας. Εκατομμύρια άνθρωποι έχουν κάνει LASIK, ώστε να μπορείτε να ακούσετε τις προσωπικές τους εμπειρίες", λέει ο Louis Probst, M.D., εθνικός ιατρικός διευθυντής και χειρουργός για TLC Laser Eye Centers σε όλη τη Μεσοδυτική Ευρώπη. "Μην πηγαίνετε μόνο στο φθηνότερο κέντρο λέιζερ. Έχετε μόνο ένα σετ ματιών, οπότε κάντε την έρευνά σας για τα καλύτερα κέντρα με τους καλύτερους γιατρούς."

Ο Δρ Pierce επαναλαμβάνει αυτά τα συναισθήματα: "Οι ασθενείς πρέπει να προσέχουν αυτούς που υπόσχονται ή εγγυώνται ένα τέλειο αποτέλεσμα ή που προσφέρουν τιμές ευκαιρίας με λίγη ή καθόλου συζήτηση για την παρακολούθηση της φροντίδας ή πιθανές παρενέργειες."

Εάν προσγειωθείτε σε γιατρό και αποφασίσετε να προχωρήσετε, ο προληπτικός έλεγχος είναι ζωτικής σημασίας για να δείτε εάν έχετε ιατρικό λόγο να παραλείψετε το LASIK, λέει ο Δρ Stonecipher.

"Χρησιμοποιούμε τώρα τεχνολογία βαθιάς εκμάθησης και τεχνητή νοημοσύνη στην οφθαλμολογία για καλύτερη ανίχνευση οφθαλμικών προβλημάτων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε χειρότερα αποτελέσματα με τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ-και έχουν δει απίστευτα αποτελέσματα", συνεχίζει.

Το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στοχεύστε να κοιμηθείτε καλά και αποφύγετε το αλκοόλ ή οποιαδήποτε φάρμακα που μπορεί να στεγνώσουν τα μάτια σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να εξηγήσει εάν και πώς πρέπει να τροποποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα και χρήση φακών επαφής που οδηγούν στο LASIK. (Σχετικά: Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ψηφιακή καταπόνηση των ματιών)

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για LASIK (και ποιος όχι);

"Οι υποψήφιοι LASIK πρέπει να έχουν υγιές μάτι και φυσιολογικό πάχος και σαρώσεις του κερατοειδούς", λέει ο Δρ Probst. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια εξαιρετική επιλογή για πολλούς με μυωπία [μυωπία], αστιγματισμό [μια ανώμαλη καμπύλη στο μάτι] και υπερμετρωπία [μυωπία], λέει. «Περίπου το 80 τοις εκατό των ανθρώπων είναι καλοί υποψήφιοι».

Εάν έπρεπε να αποκτάτε ισχυρότερες επαφές ή γυαλιά κάθε χρόνο, ίσως χρειαστεί να περιμένετε: η συνταγή σας πρέπει να παραμείνει αρκετά σταθερή για τουλάχιστον δύο χρόνια πριν από το LASIK, προσθέτει ο Δρ Donnenfeld.

Μπορεί να θέλετε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK εάν έχετε ιστορικό οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, σύμφωνα με τον Δρ. Ozerov και Donnenfeld:

• Λοιμώξεις του κερατοειδούς
• Ουλές κερατοειδούς
• Μέτρια έως σοβαρή ξηροφθαλμία
• Κερατόκωνος (συγγενής νόσος που προκαλεί προοδευτική αραίωση του κερατοειδούς)
• Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες (όπως λύκος ή ρευματοειδής αρθρίτιδα)

"Ο AOA συνιστά οι υποψήφιοι για LASIK να είναι 18 ετών και άνω, σε καλή γενική υγεία, με σταθερή όραση και χωρίς ανωμαλίες στον κερατοειδή ή στο εξωτερικό μάτι", λέει ο Δρ Πιρς. «Οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για οποιεσδήποτε τροποποιήσεις του κερατοειδούς θα πρέπει πρώτα να υποβληθούν σε ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση από γιατρό οπτομετρίας για να αξιολογήσει την υγεία των ματιών τους και να καθορίσει τις ανάγκες της όρασής τους». (Ναι, ξέρατε ότι πρέπει επίσης να ασκήσετε τα μάτια σας;)

Πώς είναι η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK;

«Η ανάκτηση του LASIK είναι εκπληκτικά γρήγορη», λέει ο Δρ Probst. "Αισθάνεστε άνετα και βλέπετε καλά μόλις τέσσερις ώρες μετά τη διαδικασία. Πρέπει να είστε προσεκτικοί με τα μάτια σας για μία εβδομάδα, ώστε να επουλωθούν καλά."

Ενώ κάποια ενόχληση είναι φυσιολογική κατά τις πρώτες 24 ώρες (κυρίως κατά τις πέντε πρώτες μετά την LASIK), μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, λέει ο Δρ Donnenfeld. Επιπλέον, οι συνταγογραφούμενες λιπαντικές οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα μάτια σας άνετα, να αποτρέψετε τη μόλυνση και να προωθήσετε την επούλωση. Σχεδιάστε να απογειωθείτε για την ημέρα του χειρουργείου σας και την επόμενη για να ξεκουραστείτε.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως απαιτεί παρακολούθηση από το γιατρό σας περίπου 24 ώρες μετά τη διαδικασία. Τότε, πιθανότατα θα λάβετε το πράσινο φως για να επιστρέψετε στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Πιθανότατα θα προγραμματίσει επισκέψεις παρακολούθησης μία εβδομάδα, ένα μήνα, τρεις μήνες, έξι μήνες και ένα χρόνο μετά την επέμβαση.

«Μετά την πρώτη μέρα περίπου, οι ασθενείς μπορεί να έχουν κάποιες προσωρινές παρενέργειες ως μέρος της διαδικασίας επούλωσης, συμπεριλαμβανομένων φωτοστέφανων γύρω από τα μάτια σας τη νύχτα, δακρύων ματιών, πρησμένα βλέφαρα και ευαισθησία στο φως. Όλα αυτά θα πρέπει να μειωθούν μέσα σε μια εβδομάδα, αλλά η περίοδος επούλωσης μπορεί να διαρκέσει τρεις έως έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων οι ασθενείς έχουν μερικά ραντεβού παρακολούθησης, ώστε ο γιατρός τους να μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδό τους», λέει ο Δρ Donnenfeld.

Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει για μια πιο σπάνια και τρομακτική παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης LASIK στα μάτια, όπως όταν η 35χρονη μετεωρολόγος του Ντιτρόιτ, Τζέσικα Σταρ πέθανε αυτοκτονώντας ενώ αναρρώνει από τη διαδικασία. Είχε κάνει LASIK μερικούς μήνες νωρίτερα και είχε παραδεχτεί ότι «αγωνιζόταν λίγο» μετά. Η αυτοκτονία του Σταρ δεν είναι η μόνη που αμφισβητήθηκε ως πιθανή απήχηση του LASIK. Ωστόσο, δεν είναι απολύτως σαφές γιατί ή εάν το LASIK έπαιξε ρόλο σε οποιονδήποτε από αυτούς τους θανάτους. Η καταπολέμηση του πόνου ή των προβλημάτων όρασης μετά τη διαδικασία (ή οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, για εκείνο το θέμα) θα μπορούσε σίγουρα να είναι ενοχλητικό. Οι περισσότεροι γιατροί επισημαίνουν τον τεράστιο αριθμό επιτυχημένων επεμβάσεων ως λόγο να μην ανησυχούν για καμία από αυτές τις μεμονωμένες και μυστηριώδεις περιπτώσεις.

"Η αυτοκτονία είναι ένα σύνθετο ζήτημα ψυχικής υγείας και η άμεση σύνδεση των μέσων ενημέρωσης με το LASIK με την αυτοκτονία είναι ανεύθυνη και ειλικρινά επικίνδυνη", λέει ο Δρ Ozerov. "Οι ασθενείς θα πρέπει να αισθάνονται άνετα όταν επιστρέφουν στον χειρουργό τους εάν αντιμετωπίζουν δυσκολίες με την ανάρρωσή τους. Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι ασθενείς θα αναρρώσουν και θα έχουν επιτυχή έκβαση".

Αξιολόγηση για