Θα θέλατε να διαβάσετε τις σημειώσεις του θεραπευτή σας;

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Εάν έχετε επισκεφθεί ποτέ έναν θεραπευτή, πιθανότατα έχετε βιώσει αυτήν ακριβώς τη στιγμή: ξεχύνετε την καρδιά σας, περιμένετε με αγωνία μια απάντηση και ο γιατρός σας κοιτάζει χαμηλωμένος να σκαρφίζεται σε ένα σημειωματάριο ή να χτυπά ένα iPad.

Έχεις κολλήσει: "Τι γράφει ;!"

Περίπου 700 ασθενείς στο Beth Israel Deaconess Hospital της Βοστώνης - μέρος μιας προκαταρκτικής μελέτης στο νοσοκομείο - δεν χρειάζεται να ανησυχούν για εκείνη τη στιγμή. Έχουν πλήρη πρόσβαση στις σημειώσεις του κλινικού ιατρού τους, είτε κατά το ραντεβού είτε αργότερα μέσω μιας διαδικτυακής βάσης δεδομένων, όπως αναφέρεται σε πρόσφατη Νιου Γιορκ Ταιμς άρθρο.

Και ενώ αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια νέα ιδέα, ο Stephen F. O'Neill, LICSW, JD, διευθυντής κοινωνικής εργασίας για ψυχιατρική και πρωτοβάθμια περίθαλψη στο Beth Israel προτρέπει να μην είναι: "Είχα πάντα μια πολιτική ανοιχτής σημείωσης. Οι ασθενείς έχουν δικαίωμα στα αρχεία τους, και πολλοί από εμάς εδώ [στο Μπεθ Ισραήλ] το έχουμε εξασκήσει με διαφάνεια ».

Αυτό είναι σωστό: Η πρόσβαση στις σημειώσεις του θεραπευτή σας είναι δικαίωμά σας (σημείωση: οι νόμοι διαφέρουν ανά πολιτεία και αν θα ήταν επιβλαβείς για εσάς για οποιονδήποτε λόγο, ο θεραπευτής επιτρέπεται να παράσχει μια περίληψη). Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν τα ζητούν. Και πολλοί κλινικοί γιατροί αποφεύγουν να το μοιραστούν. «Δυστυχώς, οι περισσότεροι θεραπευτές έχουν εκπαιδευτεί να ασκούνται αμυντικά», λέει ο O'Neill. «Στο μεταπτυχιακό σχολείο ένας καθηγητής είπε κάποτε:« Υπάρχουν δύο είδη θεραπευτών: αυτοί που έχουν μηνυθεί και αυτοί που δεν έχουν κάνει ».

Τότε διατρέχετε τον κίνδυνο να προσβάλλετε ή να μπερδέψετε έναν ασθενή παραδίδοντας το σημειωματάριό σας; Είναι αναμφισβήτητα επικίνδυνη επιχείρηση. Και ο O'Neill παραδέχεται ότι το να ξέρεις ότι είσαι στο άκρο λήψης του σημειώματος του αλλάζει τον τρόπο που γράφει (οι αλλαγές έρχονται κυρίως στη φόρμα φροντίζοντας να κατανοήσεις τη γλώσσα του, λέει). Αλλά πρακτικά μιλώντας, τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, λέει: "Εάν μεταφέρουμε άσχημα νέα, περιμένουμε ότι οι ασθενείς δεν θα θυμούνται περισσότερο από το 30 τοις εκατό από αυτά που λέμε. Με τα καλά νέα, περιμένουμε να θυμούνται το 70 τοις εκατό. Είτε έτσι είτε αλλιώς , σας λείπουν πληροφορίες. Εάν οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν και να το θυμηθούν, αυτό βοηθά. "

Στην πραγματικότητα, η πρόσβαση σε σημειώσεις μειώνει τις περιττές τηλεφωνικές κλήσεις από άτομα που αναζητούν σαφήνεια σε μια συνεδρία, μειώνοντας την πίεση στο συνολικό σύστημα. Και μια πρόσφατη μελέτη στο Annals of Internal Medicine διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που είδαν τις σημειώσεις του γιατρού τους ήταν πιο ικανοποιημένοι με τη φροντίδα τους και πιο πιθανό να παραμείνουν στα φάρμακά τους.

Για πολλούς, η κοινή χρήση σημειώσεων είναι μόνο ένα ακόμη εργαλείο για τη δημιουργία σχέσης ασθενή-θεραπευτή. Ενώ αρχικά ανησυχούσε ότι η πρακτική θα μπορούσε να κάνει τους παρανοϊκούς ασθενείς να φύγουν (τελικά, τι θα γινόταν αν νόμιζαν ότι έγραφε άσχημα πράγματα για αυτούς;), ο O'Neill παρατήρησε το αντίθετο: Γνωρίζοντας ότι (ανά πάσα στιγμή) ένας ασθενής μπορούσε να δει τι έγραψε γεφυρωμένα επίπεδα εμπιστοσύνης, παράγοντας ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Αλλά η διαδικασία δεν είναι ενιαία για όλους - και επί του παρόντος, μόνο μερικές άλλες ιατρικές πρακτικές σε όλη τη χώρα πρόκειται να ανοίξουν σημειώσεις από τους θεραπευτές στους ασθενείς. "Μέρος της δουλειάς μας είναι να καταλάβουμε σε ποιον θα λειτουργήσει θαυμάσια και για ποιον πρόκειται να αποτελέσει κίνδυνο". Και η αντίθεση είναι φυσική. Εάν ένας θεραπευτής γράψει μια ερμηνεία του τι πιστεύει ότι συμβαίνει με κάποιον, για παράδειγμα, και θέλει ο ασθενής να κάνει αυτή την ανακάλυψη στον δικό του χρόνο, η πρόωρη θέαση μιας σημείωσης θα μπορούσε να διακόψει τη ροή της θεραπείας, εξηγεί ο O'Neill.

Και με τη δυνατότητα να βλέπεις σημειώσεις στο σπίτι έρχεται η πραγματικότητα ότι ποτέ δεν ξέρεις ποιος διαβάζει πάνω από τον ώμο ενός ασθενούς. Σε περιπτώσεις ενδοοικογενειακής βίας ή ερωτικής σχέσης, το να βρεις έναν κακοποιό ή έναν ανυποψίαστο σύζυγο σε σημειώσεις θα μπορούσε να είναι προβληματικό. (Σημείωση: Υπάρχουν διασφαλίσεις για να μην συμβεί αυτό, λέει ο O'Neill.)

Η ουσία: Πρέπει να γνωρίζεις τον εαυτό σου. Θα έχετε εμμονή με ερωτήσεις όπως "Τι σημαίνει αυτή η λέξη;" ή, "Αυτό εννοούσε πραγματικά;" Στο Beth Israel, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που είχαν την ευκαιρία να συμμετάσχουν στο πρόγραμμα το έκαναν. Αλλά πολλοί άλλοι δεν θέλουν. Όπως θυμάται ο O'Neill, "Ένας ασθενής είπε:" Είναι σαν να σβήνεις το αυτοκίνητό σου στον μηχανικό-μόλις τελειώσει, δεν χρειάζεται να κοιτάξω κάτω από την κουκούλα "."

Αξιολόγηση για