Ο ιός Zika κατά την εγκυμοσύνη: συμπτώματα, κίνδυνοι για το μωρό και πώς είναι η διάγνωση

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα του ιού Zika στην εγκυμοσύνη
• Κίνδυνοι και επιπλοκές για το μωρό
• Πώς συμβαίνει η μετάδοση
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• 1. Μοριακή δοκιμή PCR
• 2. Γρήγορη δοκιμή για Zika
• 3. Διαφορική εξέταση για δάγκειο πυρετό, Zika και Chikungunya
• Πώς να προστατευτείτε από τη Ζίκα κατά την εγκυμοσύνη

Η μόλυνση με τον ιό Zika κατά την εγκυμοσύνη αποτελεί κίνδυνο για το μωρό, επειδή ο ιός μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να φτάσει στον εγκέφαλο του μωρού και να θέσει σε κίνδυνο την ανάπτυξή του, με αποτέλεσμα τη μικροκεφαλία και άλλες νευρολογικές αλλαγές, όπως έλλειψη κινητικού συντονισμού και γνωστική εξασθένηση.

Αυτή η μόλυνση εντοπίζεται μέσω των σημείων και συμπτωμάτων που παρουσιάζει η έγκυος γυναίκα, όπως η εμφάνιση ερυθρών κηλίδων στο δέρμα, πυρετός, πόνος και οίδημα στις αρθρώσεις, καθώς και μέσω εξετάσεων που πρέπει να υποδείξει ο γιατρός και που επιτρέπουν την αναγνώριση του ιού

Συμπτώματα του ιού Zika στην εγκυμοσύνη

Μια γυναίκα που έχει μολυνθεί με τον ιό Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα ίδια σημεία και συμπτώματα με όλους τους άλλους που έχουν μολυνθεί με τον ιό, όπως:

• Κόκκινα σημεία στο δέρμα.
• Φαγούρα στο σώμα;
• Πυρετός;
• Πονοκέφαλο;
• Ερυθρότητα στα μάτια
• Πόνος στις αρθρώσεις;
• Οίδημα στο σώμα
• Αδυναμία.

Η περίοδος επώασης του ιού είναι 3 έως 14 ημέρες, δηλαδή, τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από αυτήν την περίοδο και συνήθως εξαφανίζονται μετά από 2 έως 7 ημέρες. Ωστόσο, ακόμη και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν, είναι σημαντικό η γυναίκα να πάει στον μαιευτήρα-γυναικολόγο ή σε μολυσματική ασθένεια, ώστε να μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές και να επαληθευτεί ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό.

Αν και η εγκεφαλική βλάβη του μωρού είναι μεγαλύτερη όταν η μητέρα έχει Ζίκα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να επηρεαστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Επομένως, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συνοδεύονται από γιατρούς κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας και πρέπει να προστατεύονται από το κουνούπι για να αποφύγουν τη σύλληψη του Zika, επιπλέον πρέπει επίσης να χρησιμοποιούν προφυλακτικά, όταν ο σύντροφος έχει συμπτώματα Zika.

Κίνδυνοι και επιπλοκές για το μωρό

Ο ιός Zika καταφέρνει να διασχίσει τον πλακούντα και να φτάσει στο μωρό και, καθώς έχει προδιάθεση για το νευρικό σύστημα, ταξιδεύει στον εγκέφαλο του μωρού, παρεμβαίνοντας στην ανάπτυξή του και οδηγεί σε μικροκεφαλία, η οποία χαρακτηρίζεται από περιφέρεια κεφαλής μικρότερη από 33 εκατοστά. Ως συνέπεια της κακής ανάπτυξης του εγκεφάλου, το μωρό έχει γνωστική εξασθένηση, δυσκολία στην όραση και έλλειψη κινητικού συντονισμού.

Αν και το μωρό μπορεί να επιτευχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, οι κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι όταν η λοίμωξη της μητέρας εμφανίζεται κατά τα πρώτα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, επειδή το μωρό βρίσκεται ακόμη στο στάδιο ανάπτυξης, με μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής και θανάτου του μωρού ακόμα στη μήτρα, ενώ κατά τα τελευταία τρίμηνα της εγκυμοσύνης το μωρό ουσιαστικά σχηματίζεται, οπότε ο ιός έχει μικρότερο αντίκτυπο.

Οι μόνοι τρόποι να γνωρίζουμε εάν το μωρό έχει μικροκεφαλία είναι μέσω υπερήχων όπου μπορεί να παρατηρηθεί μικρότερη περίμετρος του εγκεφάλου και μετρώντας το μέγεθος της κεφαλής μόλις γεννηθεί το μωρό. Ωστόσο, καμία δοκιμή δεν μπορεί να αποδείξει ότι ο ιός Zika υπήρχε στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μελέτες που διεξήχθησαν επιβεβαίωσαν την παρουσία του ιού στο αμνιακό υγρό, στον ορό, στον εγκεφαλικό ιστό και στο CSF νεογνών με μικροκεφαλία, δείχνοντας ότι υπήρχε λοίμωξη.

Πώς συμβαίνει η μετάδοση

Η κύρια μορφή μετάδοσης του ιού Zika είναι μέσω του δαγκώματος του κουνουπιού Aedes aegypti, ωστόσο είναι επίσης πιθανό ο ιός να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό. Περιγράφηκαν επίσης περιπτώσεις μετάδοσης ιού Zika μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής, αλλά αυτή η μορφή μετάδοσης πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω προκειμένου να επιβεβαιωθεί.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση του Zika κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να γίνεται από τον γιατρό με βάση την αξιολόγηση των σημείων και συμπτωμάτων που παρουσιάζει το άτομο, καθώς και με τη διεξαγωγή ορισμένων εξετάσεων. Είναι σημαντικό οι δοκιμές να πραγματοποιούνται κατά την περίοδο των συμπτωμάτων, με μεγαλύτερη πιθανότητα ταυτοποίησης του κυκλοφορούντος ιού.

Οι 3 κύριες δοκιμές που μπορούν να αναγνωρίσουν ότι το άτομο έχει Zika είναι:

1. Μοριακή δοκιμή PCR

Το μοριακό τεστ είναι το πιο χρησιμοποιούμενο για τον εντοπισμό της λοίμωξης από τον ιό Zika, διότι εκτός από την ένδειξη της παρουσίας ή της απουσίας λοίμωξης, ενημερώνει επίσης την ποσότητα του ιού που κυκλοφορεί, η οποία είναι σημαντική για την ένδειξη της θεραπείας από τον γιατρό.

Η δοκιμή PCR είναι σε θέση να εντοπίσει σωματίδια ιού στο αίμα, τον πλακούντα και το αμνιακό υγρό. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται πιο εύκολα όταν εκτελείται ενώ το άτομο έχει τα συμπτώματα της νόσου, η οποία κυμαίνεται μεταξύ 3 και 10 ημερών. Μετά από αυτήν την περίοδο, το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τον ιό και όσο λιγότεροι ιοί υπάρχουν σε αυτούς τους ιστούς, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να φτάσουμε στη διάγνωση.

Όταν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν βρέθηκαν σωματίδια ιού Zika στο αίμα, στον πλακούντα ή στο αμνιακό υγρό, αλλά το μωρό έχει μικροκεφαλία, πρέπει να διερευνηθούν και άλλες αιτίες αυτής της νόσου. Μάθετε τα αίτια της μικροκεφαλίας.

Ωστόσο, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν η γυναίκα είχε Zika τόσο πολύ καιρό που το ανοσοποιητικό σύστημα κατάφερε να αφαιρέσει όλα τα ίχνη του ιού από το σώμα. Αυτό θα μπορούσε να διευκρινιστεί μόνο με τη διεξαγωγή μιας άλλης δοκιμής που αξιολογεί τα αντισώματα που σχηματίζονται κατά του ιού Zika, η οποία μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ακόμη, αν και ερευνητές σε όλο τον κόσμο εργάζονται για αυτό.

2. Γρήγορη δοκιμή για Zika

Η ταχεία δοκιμή Zika γίνεται για σκοπούς διαλογής, καθώς δείχνει μόνο εάν υπάρχει ή όχι μόλυνση με βάση την αξιολόγηση των κυκλοφορούντων αντισωμάτων στο σώμα κατά του ιού. Στην περίπτωση θετικών αποτελεσμάτων, ενδείκνυται μοριακή εξέταση, ενώ σε αρνητικές δοκιμές συνιστάται η επανάληψη της εξέτασης και, εάν υπάρχουν συμπτώματα και η ταχεία αρνητική δοκιμή, ενδείκνυται επίσης η μοριακή εξέταση.

3. Διαφορική εξέταση για δάγκειο πυρετό, Zika και Chikungunya

Καθώς ο δάγκειος πυρετός, το Zika και το Chikungunya προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, μία από τις δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν στο εργαστήριο είναι η διαφορική δοκιμή για αυτές τις ασθένειες, η οποία αποτελείται από ειδικά αντιδραστήρια για κάθε ασθένεια και παρέχει το αποτέλεσμα σε περισσότερες ή λιγότερο από 2 ώρες.

Δείτε περισσότερα για τη διάγνωση του Ζίκα.

Πώς να προστατευτείτε από τη Ζίκα κατά την εγκυμοσύνη

Για να προστατεύσουν τον εαυτό τους και να αποφύγουν τη Ζίκα, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να φορούν μακριά ρούχα που καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος του δέρματος και να χρησιμοποιούν απωθητικά κάθε μέρα για να κρατούν μακριά τα κουνούπια. Δείτε ποια απωθητικά είναι τα περισσότερα κατά την εγκυμοσύνη.

Άλλες στρατηγικές που μπορεί να είναι χρήσιμες είναι η φύτευση citronella ή ο φωτισμός κεριών με άρωμα citronella κοντά, επειδή κρατούν τα κουνούπια μακριά. Η επένδυση στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β1 βοηθά επίσης να κρατήσει τα κουνούπια μακριά, διότι μεταβάλλει τη μυρωδιά του δέρματος, εμποδίζοντας τα κουνούπια να προσελκύονται από τη μυρωδιά τους.