Πρώτες βοήθειες για χρήση ναρκωτικών

Η χρήση ναρκωτικών είναι η κατάχρηση ή η υπερβολική χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου ή φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ. Αυτό το άρθρο ασχολείται με τις πρώτες βοήθειες για υπερβολική δόση και απόσυρση ναρκωτικών.

Πολλά φάρμακα του δρόμου δεν έχουν οφέλη θεραπείας. Οποιαδήποτε χρήση αυτών των ναρκωτικών είναι μια μορφή κατάχρησης ναρκωτικών.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός προβλήματος υγείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά λάθος, είτε κατά λάθος είτε εκ προθέσεως. Αυτό συμβαίνει όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν περισσότερα από την κανονική δόση.Η κατάχρηση μπορεί επίσης να συμβεί εάν το φάρμακο λαμβάνεται σκόπιμα με αλκοόλ ή άλλα φάρμακα.

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε παρενέργειες. Επομένως, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει βιταμίνες και άλλα φάρμακα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.

Πολλά ναρκωτικά είναι εθιστικά. Μερικές φορές, ο εθισμός είναι σταδιακός. Και ορισμένα φάρμακα (όπως η κοκαΐνη) μπορούν να προκαλέσουν εθισμό μετά από λίγες μόνο δόσεις. Ο εθισμός σημαίνει ότι ένα άτομο έχει έντονη επιθυμία να χρησιμοποιήσει την ουσία και δεν μπορεί να σταματήσει, ακόμα κι αν το θέλει.

Κάποιος που έχει εθιστεί σε ένα φάρμακο συνήθως θα έχει συμπτώματα στέρησης όταν το φάρμακο σταματήσει ξαφνικά. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή μείωση των συμπτωμάτων στέρησης.

Μια δόση φαρμάκου που είναι αρκετά μεγάλη για να προκαλέσει βλάβη στο σώμα (τοξική) ονομάζεται υπερδοσολογία. Αυτό μπορεί να συμβεί ξαφνικά, όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα μεγάλη ποσότητα του φαρμάκου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σταδιακά καθώς ένα φάρμακο συσσωρεύεται στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η άμεση ιατρική βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου που έχει υπερβολική δόση.

Η υπερβολική δόση ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, αργή αναπνοή και ακόμη και απώλεια αισθήσεων.

Τα άνω (διεγερτικά) παράγουν ενθουσιασμό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και γρήγορη αναπνοή. Τα καταπιεστικά (αντίθετα) κάνουν ακριβώς το αντίθετο.

Τα ναρκωτικά που αλλάζουν το μυαλό ονομάζονται παραισθησιογόνα. Περιλαμβάνουν LSD, PCP (angel dust) και άλλα φάρμακα του δρόμου. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει παράνοια, παραισθήσεις, επιθετική συμπεριφορά ή ακραία κοινωνική απόσυρση.

Τα φάρμακα κάνναβης όπως η μαριχουάνα μπορεί να προκαλέσουν χαλάρωση, μειωμένες κινητικές ικανότητες και αυξημένη όρεξη.

Όταν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα λαμβάνονται σε υψηλότερες από τις κανονικές ποσότητες, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες.

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης ναρκωτικών ποικίλλουν ευρέως, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικό μέγεθος μαθητή ή μαθητές που δεν αλλάζουν μέγεθος όταν το φως τους λάμπει
• Ανακίνηση
• Επιληπτικές κρίσεις, τρόμος
• Παραληρητική ή παρανοϊκή συμπεριφορά, παραισθήσεις
• Δυσκολία αναπνοής
• Υπνηλία, κώμα
• Ναυτία και έμετος
• Εκπληκτικό ή ασταθές βάδισμα (αταξία)
• Εφίδρωση ή εξαιρετικά ξηρό, ζεστό δέρμα, φουσκάλες, εξάνθημα
• Βίαιη ή επιθετική συμπεριφορά
• Θάνατος

Τα συμπτώματα στέρησης ναρκωτικών ποικίλλουν επίσης πολύ, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή κράμπες
• Αναταραχή, ανησυχία
• Κρύος ιδρώτας
• Παραισθήσεις, παραισθήσεις
• Κατάθλιψη
• Ναυτία, έμετος, διάρροια
• Επιληπτικές κρίσεις
• Θάνατος

1. Ελέγξτε τον αεραγωγό, την αναπνοή και τον παλμό του ατόμου. Εάν χρειαστεί, ξεκινήστε το CPR. Εάν είστε αναίσθητοι αλλά αναπνέετε, τοποθετήστε προσεκτικά το άτομο στη θέση ανάνηψης κάνοντας κύλιση του ατόμου προς το μέρος σας στην αριστερή πλευρά του. Λυγίστε το πάνω πόδι έτσι ώστε το ισχίο και το γόνατο να είναι σε ορθή γωνία. Γείρετε απαλά το κεφάλι τους πίσω για να διατηρήσετε τον αεραγωγό ανοιχτό. Εάν το άτομο έχει συνείδηση, χαλαρώστε τα ρούχα και κρατήστε το άτομο ζεστό και παρέχετε διαβεβαίωση. Προσπαθήστε να κρατήσετε το άτομο ήρεμο. Εάν υποψιάζεστε υπερβολική δόση, προσπαθήστε να αποτρέψετε το άτομο να πάρει περισσότερα φάρμακα. Καλέστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

2. Αντιμετωπίστε το άτομο για σημάδια σοκ. Τα σημάδια περιλαμβάνουν αδυναμία, γαλαζοπράσινα χείλη και νύχια, μαλακό δέρμα, ωχρότητα και μειωμένη εγρήγορση.

3. Εάν το άτομο έχει επιληπτικές κρίσεις, δώστε πρώτες βοήθειες για επιληπτικές κρίσεις.

4. Συνεχίστε να παρακολουθείτε τα ζωτικά σημεία του ατόμου (σφυγμός, ρυθμός αναπνοής, αρτηριακή πίεση, εάν είναι δυνατόν) έως ότου φτάσει η ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

5. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να προσδιορίσετε ποια φάρμακα ελήφθησαν, πόσο και πότε. Αποθηκεύστε τυχόν φιάλες χαπιών ή άλλα δοχεία ναρκωτικών. Δώστε αυτές τις πληροφορίες στο προσωπικό έκτακτης ανάγκης.

Πράγματα που δεν πρέπει να κάνετε όταν φροντίζετε κάποιον που έχει υπερβολική δόση:

• ΜΗΝ θέτετε τη δική σας ασφάλεια σε κίνδυνο. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν βίαιη και απρόβλεπτη συμπεριφορά. Ζητήστε ιατρική βοήθεια.
• ΜΗΝ προσπαθείτε να συζητήσετε με κάποιον που έχει ναρκωτικά. Μην περιμένετε να συμπεριφέρονται εύλογα.
• ΜΗΝ προσφέρετε τις απόψεις σας όταν δίνετε βοήθεια. Δεν χρειάζεται να ξέρετε γιατί τα ναρκωτικά ελήφθησαν για να προσφέρουν αποτελεσματικές πρώτες βοήθειες.

Τα επείγοντα περιστατικά ναρκωτικών δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστούν. Εάν πιστεύετε ότι κάποιος έχει υπερβολική δόση, ή εάν πιστεύετε ότι κάποιος έχει απόσυρση, δώστε πρώτες βοήθειες και ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Προσπαθήστε να μάθετε ποιο φάρμακο έχει πάρει το άτομο. Εάν είναι δυνατόν, συλλέξτε όλα τα δοχεία φαρμάκων και τυχόν υπόλοιπα δείγματα φαρμάκων ή τον εμετό του ατόμου και μεταφέρετέ τα στο νοσοκομείο.

Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε υπερδοσολογία, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) ή το κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων, στο οποίο μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας τηλεφωνώντας στην εθνική γραμμή βοήθειας Poison Help χωρίς χρέωση (1-800-222-1222 ) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Στο νοσοκομείο, ο πάροχος θα κάνει ιστορικό και φυσική εξέταση. Οι δοκιμές και οι διαδικασίες θα γίνουν όπως απαιτείται.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ενεργοποιημένος άνθρακας και καθαρτικά για την απομάκρυνση των ναρκωτικών από το σώμα (μερικές φορές χορηγούνται μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται μέσω του στόματος στο στομάχι)
• Υποστήριξη αεραγωγού και αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου, μάσκας προσώπου, σωλήνα μέσω του στόματος στην τραχεία και αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)
• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Αξονική τομογραφία της κεφαλής, του λαιμού και άλλων περιοχών
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Ενδοφλέβια υγρά (υγρά μέσω φλέβας)
• Φάρμακα για την αντιστροφή των επιπτώσεων των φαρμάκων
• Αξιολόγηση και βοήθεια ψυχικής υγείας και κοινωνικής εργασίας

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί στο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλά πράγματα, όπως:

• Ο τύπος και η ποσότητα των ναρκωτικών
• Όπου τα φάρμακα εισήλθαν στο σώμα, όπως μέσω του στόματος, της μύτης ή με ένεση (ενδοφλέβια ή εμφάνιση δέρματος)
• Εάν το άτομο έχει άλλα προβλήματα υγείας

Πολλοί πόροι είναι διαθέσιμοι για τη θεραπεία της χρήσης ουσιών. Ρωτήστε έναν πάροχο για τους τοπικούς πόρους.

Υπερδοσολογία από φάρμακα Πρώτες βοήθειες κατάχρησης ναρκωτικών

Bernard SA, Jennings PA. Φάρμακα έκτακτης ανάγκης πριν από το νοσοκομείο. Σε: Cameron P, Little M, Mitra B, Deasy C, eds. Εγχειρίδιο ιατρικής έκτακτης ανάγκης ενηλίκων. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 29.1.

Iwanicki JL. Παραισθησιογόνα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 150.

Minns AB, Clark RF. Κατάχρηση ουσιών. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 140

Weiss RD. Φάρμακα κατάχρησης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 31