Κοντά στο πνιγμό

"Κοντά στον πνιγμό" σημαίνει ότι ένα άτομο σχεδόν πέθανε από το να μην μπορεί να αναπνεύσει (ασφυξία) κάτω από το νερό.

Εάν ένα άτομο διασώθηκε από μια κατάσταση σχεδόν πνιγμού, οι πρώτες βοήθειες και η ιατρική βοήθεια είναι πολύ σημαντικές.

• Χιλιάδες άνθρωποι πνίγονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι πνιγμοί συμβαίνουν σε μικρή απόσταση από την ασφάλεια. Η άμεση δράση και οι πρώτες βοήθειες μπορούν να αποτρέψουν το θάνατο.
• Ένα άτομο που πνίγεται συνήθως δεν μπορεί να φωνάξει για βοήθεια. Να είστε προσεκτικοί για σημάδια πνιγμού.
• Οι περισσότεροι πνιγμοί σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συμβαίνουν στην μπανιέρα.
• Μπορεί να είναι δυνατή η αναβίωση ενός πνιγμένου ατόμου, ακόμη και μετά από μια μακρά περίοδο κάτω από το νερό, ειδικά εάν το άτομο είναι νεαρό και ήταν σε πολύ κρύο νερό.
• Υποψιάστε ένα ατύχημα εάν δείτε κάποιον στο νερό πλήρως ντυμένο. Παρακολουθήστε άνισες κινήσεις κολύμβησης, κάτι που δείχνει ότι ο κολυμβητής κουράζεται. Συχνά, το σώμα βυθίζεται και μόνο το κεφάλι εμφανίζεται πάνω από το νερό.

• Προσπάθησε να αυτοκτονήσει
• Προσπάθεια κολύμβησης πολύ μακριά
• Διαταραχές συμπεριφοράς / ανάπτυξης
• Χτυπάει στο κεφάλι ή επιληπτικές κρίσεις ενώ βρίσκεστε στο νερό
• Πίνοντας αλκοόλ ή χρήση άλλων ναρκωτικών κατά τη διάρκεια βαρκάδας ή κολύμπι
• Καρδιακή προσβολή ή άλλα καρδιακά προβλήματα κατά το κολύμπι ή το μπάνιο
• Αποτυχία χρήσης σωσίβων (συσκευές επίπλευσης ατόμων)
• Πτώση από λεπτό πάγο
• Αδυναμία κολύμβησης ή πανικού ενώ κολυμπάτε
• Αφήνοντας μικρά παιδιά χωρίς παρακολούθηση γύρω από μπανιέρες ή πισίνες
• Συμπεριφορές ανάληψης κινδύνων
• Κολύμπι σε νερό που είναι πολύ βαθύ, τραχύ ή τυρβώδες

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή διάταση (πρησμένη κοιλιά)
• Γαλάζιο δέρμα του προσώπου, ειδικά γύρω από τα χείλη
• Πόνος στο στήθος
• Κρύο δέρμα και απαλή εμφάνιση
• Σύγχυση
• Βήχας με ροζ, αφρώδες πτύελο
• Ευερέθιστο
• Λήθαργος
• Χωρίς αναπνοή
• Ανησυχία
• Ρηχές ή αναπνευστικές αναπνοές
• Ασυνείδητο (έλλειψη ανταπόκρισης)
• Έμετος

Όταν κάποιος πνίγεται:

• ΜΗΝ θέσετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο.
• ΜΗΝ μπείτε στο νερό ή βγείτε στον πάγο εκτός εάν είστε απόλυτα σίγουροι ότι είναι ασφαλές.
• Επεκτείνετε ένα μακρύ πόλο ή κλαδί στο άτομο ή χρησιμοποιήστε ένα σχοινί ρίψης που είναι προσαρτημένο σε ένα πλευστό αντικείμενο, όπως ένα σωσίβιο ή ένα σωσίβιο. Πετάξτε το στο άτομο και μετά τραβήξτε το στην ακτή.
• Εάν είστε εκπαιδευμένοι στη διάσωση ανθρώπων, κάντε το αμέσως μόνο εάν είστε απόλυτα σίγουροι ότι δεν θα σας προκαλέσει βλάβη.
• Λάβετε υπόψη ότι οι άνθρωποι που έχουν πέσει μέσα από τον πάγο ενδέχεται να μην είναι σε θέση να πιάσουν αντικείμενα εντός των οποίων μπορούν να τα κρατήσουν ή να τα κρατήσουν ενώ τραβούν την ασφάλεια.

Εάν η αναπνοή του ατόμου έχει σταματήσει, ξεκινήστε την αναπνοή διάσωσης το συντομότερο δυνατό. Αυτό συχνά σημαίνει την έναρξη της διαδικασίας αναπνοής διάσωσης μόλις ο διασώστης μπορεί να φτάσει σε μια συσκευή επίπλευσης, όπως μια βάρκα, μια σχεδία ή μια σανίδα σέρφινγκ ή να φτάσει στο νερό όπου είναι αρκετά ρηχή για να σταθεί.

Συνεχίστε να αναπνέετε για το άτομο κάθε λίγα δευτερόλεπτα, ενώ το μετακινείτε σε ξηρά γη. Μόλις προσγειωθείτε, δώστε CPR όπως απαιτείται. Ένα άτομο χρειάζεται CPR εάν είναι αναίσθητο και δεν μπορείτε να αισθανθείτε παλμό.

Να είστε πάντα προσεκτικοί όταν μετακινείτε ένα άτομο που πνίγεται. Οι τραυματισμοί στον αυχένα είναι ασυνήθιστοι σε άτομα που επιβιώνουν σχεδόν πνιγμό, εκτός εάν έχουν χτυπηθεί στο κεφάλι ή παρουσιάσουν άλλα σημάδια τραυματισμού, όπως αιμορραγία και κοψίματα. Τραυματισμοί στον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να συμβούν όταν ένα άτομο βουτάει σε νερό που είναι πολύ ρηχό. Εξαιτίας αυτού, οι οδηγίες της American Heart Association προτείνουν την ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης εκτός εάν υπάρχουν εμφανείς τραυματισμοί στο κεφάλι. Κάτι τέτοιο μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή διάσωσης στο θύμα. Ωστόσο, πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε το κεφάλι και το λαιμό του ατόμου σταθερό και ευθυγραμμισμένο με το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάσωση από το νερό και το CPR. Μπορείτε να κολλήσετε την κεφαλή σε ένα ταμπλό ή ένα φορείο ή να στερεώσετε το λαιμό τοποθετώντας τυλιγμένες πετσέτες ή άλλα αντικείμενα γύρω από αυτό.

Ακολουθήστε αυτά τα πρόσθετα βήματα:

• Δώστε πρώτες βοήθειες για τυχόν άλλους σοβαρούς τραυματισμούς.
• Κρατήστε το άτομο ήρεμο και ακίνητο. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως.
• Αφαιρέστε τυχόν κρύα, βρεγμένα ρούχα από το άτομο και καλύψτε με κάτι ζεστό, εάν είναι δυνατόν. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της υποθερμίας.
• Το άτομο μπορεί να βήξει και να έχει δυσκολία στην αναπνοή μόλις επανεκκινηθεί η αναπνοή. Διαβεβαιώστε το άτομο έως ότου λάβετε ιατρική βοήθεια.

Σημαντικές συμβουλές ασφάλειας:

• ΜΗΝ επιχειρήσετε να κάνετε διάσωση κολύμβησης μόνο εάν είστε εκπαιδευμένοι στη διάσωση νερού και μπορείτε να το κάνετε χωρίς να θέσετε σε κίνδυνο τον εαυτό σας.
• ΜΗΝ πηγαίνετε σε τραχύ ή τυρβώδες νερό που μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο.
• ΜΗΝ πηγαίνετε στον πάγο για να σώσετε κάποιον.
• Εάν μπορείτε να φτάσετε στο άτομο με το χέρι ή ένα εκτεταμένο αντικείμενο, κάντε το.

Ο ελιγμός Heimlich ΔΕΝ αποτελεί μέρος της ρουτίνας διάσωσης σχεδόν πνιγμών. ΜΗΝ εκτελείτε τον ελιγμό Heimlich εκτός εάν έχουν αποτύχει επανειλημμένες προσπάθειες τοποθέτησης του αεραγωγού και διάσωσης της αναπνοής και πιστεύετε ότι ο αεραγωγός του ατόμου έχει αποκλειστεί. Η εκτέλεση του ελιγμού Heimlich αυξάνει τις πιθανότητες ενός ασυνείδητου ατόμου να κάνει εμετό και έπειτα να πνιγεί στον εμετό.

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν δεν μπορείτε να σώσετε τον πνιγμό χωρίς να θέσετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο. Εάν είστε εκπαιδευμένοι και είστε σε θέση να σώσετε το άτομο, κάντε το, αλλά ζητήστε πάντα ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Όλοι οι άνθρωποι που έχουν βιώσει σχεδόν πνιγμό πρέπει να ελέγχονται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Παρόλο που το άτομο μπορεί να φαίνεται γρήγορα εντάξει στη σκηνή, οι πνευμονικές επιπλοκές είναι συχνές. Μπορεί να εμφανιστούν ανισορροπίες υγρών και σωματικών χημικών (ηλεκτρολύτες). Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι τραυματικοί τραυματισμοί και μπορεί να εμφανιστούν ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί.

Όλοι οι άνθρωποι που έχουν βιώσει σχεδόν πνιγμό και χρειάζονται οποιαδήποτε μορφή ανάνηψης, συμπεριλαμβανομένης μόνο της αναπνοής διάσωσης, πρέπει να μεταφερθούν στο νοσοκομείο για αξιολόγηση. Αυτό πρέπει να γίνει ακόμη και αν το άτομο εμφανίζεται σε εγρήγορση με καλή αναπνοή και έντονο σφυγμό.

Μερικές συμβουλές για την αποφυγή σχεδόν πνιγμού είναι:

• Μην πίνετε αλκοόλ ή μην χρησιμοποιείτε άλλα ναρκωτικά όταν κολυμπάτε ή κάνετε βαρκάδα. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Πνιγμός μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε δοχείο νερού. Μην αφήνετε όρθιο νερό σε λεκάνες, κουβάδες, κιβώτια πάγου, παιδικές πισίνες ή μπανιέρες ή σε άλλες περιοχές όπου ένα μικρό παιδί μπορεί να εισέλθει στο νερό.
• Ασφαλίστε τα καπάκια τουαλέτας με συσκευή ασφαλείας για παιδιά.
• Περιφράξτε γύρω από όλες τις πισίνες και τα ιαματικά λουτρά. Ασφαλίστε όλες τις πόρτες που οδηγούν προς τα έξω και εγκαταστήστε συναγερμούς πισίνας και πόρτας.
• Εάν το παιδί σας λείπει, ελέγξτε αμέσως την πισίνα.
• Ποτέ μην αφήνετε τα παιδιά να κολυμπούν μόνα τους ή χωρίς επίβλεψη ανεξάρτητα από την ικανότητά τους να κολυμπούν.
• Ποτέ μην αφήνετε τα παιδιά μόνα τους για οποιαδήποτε χρονική περίοδο ή μην τα αφήνετε να αφήσουν την οπτική σας όψη γύρω από οποιαδήποτε πισίνα ή σώμα νερού. Πνιγμοί έχουν συμβεί όταν οι γονείς έφυγαν «για ένα λεπτό» για να απαντήσουν στο τηλέφωνο ή την πόρτα.
• Τηρείτε τους κανόνες ασφάλειας των υδάτων.
• Πάρτε μια σειρά μαθημάτων ασφάλειας των υδάτων.

Πνιγμός - κοντά

• Πνιγμός διάσωσης, ρίξτε βοήθεια
• Διάσωση πνιγμού στον πάγο, βοηθά στην επιβίβαση
• Διάσωση πνιγμού, φτάνοντας βοήθεια
• Διάσωση πνιγμού, βοήθεια στο σκάφος
• Πνιγμός διάσωσης στον πάγο, ανθρώπινη αλυσίδα

Hargarten SW, Frazer T. Τραυματισμοί και πρόληψη τραυματισμών. Σε: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Ταξιδιωτική ιατρική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 50

Ρίτσαρντς DB. Πνιγμός. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2018: κεφ. 137.

Thomas AA, Caglar D. Πνιγμός και βύθιση. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 91

Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al. Μέρος 12: καρδιακή ανακοπή σε ειδικές καταστάσεις: 2010 American Heart Association Association για καρδιοπνευμονική ανάνηψη και επείγουσα καρδιαγγειακή φροντίδα.Κυκλοφορία. 2010; 122 (18 Suppl 3): S829-861. PMID: 20956228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956228.