Διαταραχές ύπνου σε ηλικιωμένους ενήλικες

Οι διαταραχές του ύπνου σε ηλικιωμένους ενήλικες περιλαμβάνουν οποιοδήποτε διαταραγμένο πρότυπο ύπνου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει προβλήματα ύπνου ή παραμονής ύπνου, υπερβολικό ύπνο ή μη φυσιολογικές συμπεριφορές με τον ύπνο.

Τα προβλήματα ύπνου είναι κοινά σε ηλικιωμένους ενήλικες. Ο απαιτούμενος ύπνος παραμένει σταθερός καθ 'όλη τη διάρκεια των ενηλίκων ετών. Οι γιατροί συνιστούν στους ενήλικες να κοιμούνται 7 έως 8 ώρες κάθε βράδυ. Σε ηλικιωμένους ενήλικες, ο ύπνος είναι λιγότερο βαθύς και πιο ασταθής από τον ύπνο σε νεότερους.

Ένας υγιής 70χρονος μπορεί να ξυπνήσει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας χωρίς να οφείλεται σε ασθένεια.

Οι διαταραχές του ύπνου σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να οφείλονται σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Νόσος του Αλτσχάιμερ
• Αλκοόλ
• Αλλαγές στο φυσικό εσωτερικό ρολόι του σώματος, με αποτέλεσμα μερικοί άνθρωποι να κοιμούνται νωρίτερα το βράδυ
• Μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια, όπως καρδιακή ανεπάρκεια
• Ορισμένα φάρμακα, βότανα, συμπληρώματα και ψυχαγωγικά φάρμακα
• Κατάθλιψη (η κατάθλιψη είναι μια κοινή αιτία προβλημάτων ύπνου σε άτομα όλων των ηλικιών)
• Καταστάσεις εγκεφάλου και νευρικού συστήματος
• Δεν είμαι πολύ ενεργός
• Πόνος που προκαλείται από ασθένειες όπως η αρθρίτιδα
• Διεγερτικά όπως καφεΐνη και νικοτίνη
• Συχνή ούρηση τη νύχτα

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στον ύπνο
• Δυσκολία που λέει τη διαφορά μεταξύ νύχτας και ημέρας
• Ξύπνημα νωρίς το πρωί
• Ξυπνήστε συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας (νυκτουρία)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πάρει ένα ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει ιατρικές αιτίες και να καθορίσει ποιος τύπος διαταραχής ύπνου προκαλεί το πρόβλημα.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει να δημιουργήσετε ένα ημερολόγιο ύπνου ή να κάνετε μια μελέτη ύπνου (πολυσωμογραφία).

Η ανακούφιση του χρόνιου πόνου και ο έλεγχος των ιατρικών παθήσεων όπως η συχνή ούρηση μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο σε ορισμένα άτομα. Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης μπορεί επίσης να βελτιώσει τον ύπνο.

Ο ύπνος σε ένα ήσυχο δωμάτιο που δεν είναι πολύ ζεστό ή πολύ κρύο και έχει μια χαλαρωτική ρουτίνα ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Άλλοι τρόποι για την προώθηση του ύπνου περιλαμβάνουν αυτές τις συμβουλές για τον υγιεινό τρόπο ζωής:

• Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα λίγο πριν τον ύπνο. Ένα ελαφρύ σνακ για ύπνο μπορεί να είναι χρήσιμο. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το ζεστό γάλα αυξάνει την υπνηλία, επειδή περιέχει ένα φυσικό, ηρεμιστικό αμινοξύ.
• Αποφύγετε διεγερτικά όπως η καφεΐνη για τουλάχιστον 3 ή 4 ώρες πριν από το κρεβάτι.
• Άσκηση σε κανονικές ώρες κάθε μέρα, αλλά όχι εντός 3 ωρών από τον ύπνο σας.
• Πηγαίνετε στο κρεβάτι και ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Μην κοιμάστε.
• Μην παρακολουθείτε τηλεόραση και μην χρησιμοποιείτε τον υπολογιστή, το κινητό σας τηλέφωνο ή το tablet στην κρεβατοκάμαρα.
• Αποφύγετε τα προϊόντα καπνού, ειδικά πριν τον ύπνο.
• Χρησιμοποιήστε το κρεβάτι μόνο για ύπνο ή σεξουαλική δραστηριότητα.

Εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε μετά από 20 λεπτά, σηκωθείτε από το κρεβάτι και κάντε μια ήσυχη δραστηριότητα όπως η ανάγνωση ή η ακρόαση μουσικής.

Αποφύγετε τη χρήση υπνωτικών χαπιών για να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε, εάν είναι δυνατόν. Μπορούν να οδηγήσουν σε εξάρτηση και μπορούν να επιδεινώσουν τα προβλήματα ύπνου με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν τα χρησιμοποιείτε σωστά. Ο πάροχός σας θα πρέπει να εκτιμήσει τους κινδύνους της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, των διανοητικών (γνωστικών) παρενεργειών και να πέσει πριν αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για τον ύπνο.

• Εάν νομίζετε ότι χρειάζεστε υπνωτικά χάπια, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα χάπια που είναι ασφαλή για εσάς όταν λαμβάνονται σωστά. Ορισμένα υπνωτικά χάπια δεν πρέπει να λαμβάνονται μακροπρόθεσμα.
• ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ ανά πάσα στιγμή όταν χρησιμοποιείτε υπνωτικά χάπια. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τις παρενέργειες όλων των υπνωτικών χαπιών.

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η FDA ζήτησε από τους κατασκευαστές ορισμένων φαρμάκων ύπνου να τοποθετήσουν ισχυρότερες προειδοποιητικές ετικέτες στα προϊόντα τους, έτσι ώστε οι καταναλωτές να γνωρίζουν περισσότερο τους πιθανούς κινδύνους. Πιθανοί κίνδυνοι κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και επικίνδυνες συμπεριφορές που σχετίζονται με τον ύπνο, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης ύπνου. Ρωτήστε τον παροχέα σας για αυτούς τους κινδύνους.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο ύπνος βελτιώνεται με τη θεραπεία. Ωστόσο, άλλοι ενδέχεται να συνεχίσουν να έχουν διαταραχές του ύπνου.

Πιθανές επιπλοκές είναι:

• Χρήση αλκοόλ
• Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών
• Αυξημένος κίνδυνος πτώσεων (λόγω συχνής ούρησης τη νύχτα)

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν η έλλειψη ύπνου ή υπερβολικός ύπνος επηρεάζει την καθημερινή ζωή.

Η τακτική άσκηση και η αποφυγή όσο το δυνατόν περισσότερων αιτιών διαταραχής του ύπνου και η επαρκής έκθεση στο φυσικό φως μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των προβλημάτων ύπνου.

Αϋπνία - ηλικιωμένοι ενήλικες

• Σχέδια ύπνου σε νέους και ηλικιωμένους

Bliwise DL, Scullin MK. Κανονική γήρανση. Σε: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 3

Εθνικό Ινστιτούτο για τη γήρανση. Ένας καλός ύπνος. www.nia.nih.gov/health/good-nights-sleep#:~:text=rest%20you%20need.-,Sleep%20and%20Aging,get%20enough%20sleep%20at%20night. Ενημερώθηκε την 1η Μαΐου 2016. Πρόσβαση στις 19 Ιουλίου 2020.

Shochat T, Ancoli-Israel S. Αϋπνία σε ηλικιωμένους ενήλικες. Σε: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 153

Sterniczuk R, Rusak B. Ύπνος σε σχέση με τη γήρανση, την αδυναμία και τη γνώση. Σε: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Το εγχειρίδιο του Brocklehurst της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 108