Ιική πνευμονία

Η πνευμονία είναι φλεγμονή ή πρησμένος ιστός των πνευμόνων λόγω μόλυνσης με μικρόβιο.

Η ιογενής πνευμονία προκαλείται από ιό.

Η ιογενής πνευμονία είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά και μεγαλύτερους ενήλικες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα σώματά τους δυσκολεύονται να καταπολεμήσουν τον ιό από τα άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ιογενής πνευμονία προκαλείται συχνότερα από έναν από πολλούς ιούς:

• Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV)
• Ο ιός της γρίπης
• Ο ιός της παρανεφλουέντζας
• Αδενοϊός (λιγότερο συχνός)
• Ο ιός της ιλαράς
• Κοροναϊοί όπως SARS-CoV-2, που προκαλεί πνευμονία COVID-19

Η σοβαρή ιογενής πνευμονία είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως:

• Μωρά που γεννιούνται πολύ νωρίς.
• Παιδιά με προβλήματα καρδιάς και πνευμόνων.
• Άτομα που έχουν HIV / AIDS.
• Άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για καρκίνο ή άλλα φάρμακα που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Άτομα που είχαν υποστεί μεταμόσχευση οργάνων.
• Μερικοί ιοί όπως η γρίπη και το SARS-CoV2 μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή πνευμονία σε νεότερους και κατά τα άλλα υγιείς ασθενείς.

Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας συχνά ξεκινούν αργά και μπορεί να μην είναι σοβαρά στην αρχή.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πνευμονίας είναι:

• Βήχας (με μερικές πνευμονίες μπορεί να βήχετε βλέννα ή ακόμη και αιματηρή βλέννα)
• Πυρετός
• Κουνώντας ρίγη
• Δύσπνοια (μπορεί να συμβεί μόνο όταν ασκείτε τον εαυτό σας)

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Σύγχυση, συχνά σε ηλικιωμένους
• Υπερβολική εφίδρωση και μαλακό δέρμα
• Πονοκέφαλο
• Απώλεια όρεξης, χαμηλή ενέργεια και κόπωση
• Οξύς ή μαχαιρωμένος πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται όταν αναπνέετε βαθιά ή βήχα
• Κούραση

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα.

Εάν ο πάροχος πιστεύει ότι έχετε πνευμονία, θα έχετε επίσης ακτινογραφία θώρακα. Αυτό συμβαίνει επειδή η φυσική εξέταση μπορεί να μην είναι σε θέση να πει πνευμονία από άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας, μπορεί να γίνουν και άλλες εξετάσεις, όπως:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Αξονική τομογραφία στήθους
• Καλλιέργειες αίματος για έλεγχο ιών στο αίμα (ή βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενείς λοιμώξεις)
• Βρογχοσκόπηση (σπάνια απαιτείται)
• Δοκιμές λαιμού και επιχρίσματος μύτης για έλεγχο ιών όπως η γρίπη
• Ανοιχτή βιοψία πνεύμονα (γίνεται μόνο σε πολύ σοβαρές ασθένειες όταν η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει από άλλες πηγές)
• Καλλιέργεια πτυέλων (για να αποκλειστούν άλλες αιτίες)
• Μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα

Τα αντιβιοτικά δεν αντιμετωπίζουν αυτόν τον τύπο πνευμονικής λοίμωξης. Τα φάρμακα που θεραπεύουν ιούς μπορεί να λειτουργήσουν κατά ορισμένων πνευμονιών που προκαλούνται από τη γρίπη και την οικογένεια των ιών του έρπητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να δοκιμαστούν εάν η λοίμωξη πιάσει νωρίς.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• Κορτικοστεροειδή φάρμακα
• Αυξημένα υγρά
• Οξυγόνο
• Χρήση υγροποιημένου αέρα

Μπορεί να χρειαστεί μια νοσοκομειακή διαμονή εάν δεν μπορείτε να πίνετε αρκετά και να βοηθήσετε στην αναπνοή εάν τα επίπεδα οξυγόνου είναι πολύ χαμηλά.

Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο εάν:

• Είναι μεγαλύτερα από 65 ετών ή είναι παιδιά
• Δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους στο σπίτι, να φάνε ή να πιουν
• Αντιμετωπίστε ένα άλλο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, όπως καρδιακό ή νεφρικό πρόβλημα
• Έπαιρνα αντιβιοτικά στο σπίτι και δεν βελτιώνονται
• Έχετε σοβαρά συμπτώματα

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι. Μπορείτε να κάνετε αυτά τα βήματα στο σπίτι:

• Ελέγξτε τον πυρετό σας με ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη) ή ακεταμινοφαίνη. ΜΗΝ χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά επειδή μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Reye.
• ΜΗΝ παίρνετε φάρμακα για το βήχα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας. Τα φάρμακα για το βήχα μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να βήξει πτύελα.
• Πίνετε πολλά υγρά για να χαλαρώσετε τις εκκρίσεις και να φτιάξετε φλέγμα.
• Πάρτε πολύ ξεκούραση. Ζητήστε από κάποιον άλλο να κάνει δουλειές.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ιογενούς πνευμονίας είναι ήπιες και βελτιώνονται χωρίς θεραπεία εντός 1 έως 3 εβδομάδων. Ορισμένες περιπτώσεις είναι πιο σοβαρές και απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο.

Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια. Μερικές φορές, βακτηριακές λοιμώξεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την ιική πνευμονία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές μορφές πνευμονίας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας ή η κατάστασή σας επιδεινωθεί αφού αρχίσει να βελτιώνεται.

Πλύνετε τα χέρια σας συχνά, αφού φυσάτε τη μύτη σας, πηγαίνετε στο μπάνιο, πάνα μωρού και πριν φάτε ή προετοιμάζετε φαγητό.

Αποφύγετε την επαφή με άλλους ασθενείς.

Μην καπνίζετε. Ο καπνός βλάπτει την ικανότητα των πνευμόνων σας να αποτρέψει τη μόλυνση.

Ένα φάρμακο που ονομάζεται palivizumab (Synagis) μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά κάτω των 24 μηνών για την πρόληψη του RSV.

Το εμβόλιο της γρίπης χορηγείται κάθε χρόνο για την πρόληψη της πνευμονίας που προκαλείται από τον ιό της γρίπης. Όσοι είναι μεγαλύτεροι και όσοι έχουν διαβήτη, άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), καρκίνο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να είναι σίγουροι ότι θα λάβουν το εμβόλιο της γρίπης.

Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αδύναμο, μείνετε μακριά από πλήθη. Ζητήστε από επισκέπτες που έχουν κρύο να φορέσουν μάσκα και να πλύνουν τα χέρια τους.

Πνευμονία - ιική Περπατώντας πνευμονία - ιική

• Πνευμονία σε ενήλικες - απόρριψη
• Πνευμονία στα παιδιά - απαλλαγή

• Πνεύμονες
• Αναπνευστικό σύστημα

Daly JS, Ellison RT. Οξεία πνευμονία. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 67

McCullers JA. Ιοί γρίπης. Σε: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Εγχειρίδιο Feigin and Cherry's Pediatric Infectious Diseases. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 178

Musher DM. Επισκόπηση της πνευμονίας. Σε: Goldman L, Schafer AI eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020 · κεφ. 91

Ρούσβελτ GE. Παιδιατρικές αναπνευστικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: ασθένειες των πνευμόνων. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 169