Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια κοινή πνευμονοπάθεια. Η ΧΑΠ δυσκολεύει την αναπνοή.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές ΧΑΠ:

• Χρόνια βρογχίτιδα, η οποία περιλαμβάνει μακροχρόνιο βήχα με βλέννα
• Έμφυσμα, το οποίο συνεπάγεται βλάβη στους πνεύμονες με την πάροδο του χρόνου

Τα περισσότερα άτομα με ΧΑΠ έχουν συνδυασμό και των δύο καταστάσεων.

Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ. Όσο περισσότερο ένα άτομο καπνίζει, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξει ΧΑΠ. Αλλά μερικοί άνθρωποι καπνίζουν για χρόνια και δεν παίρνουν ποτέ ΧΑΠ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μη καπνιστές που δεν έχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται άλφα-1 αντιτρυψίνη μπορεί να αναπτύξουν εμφύσημα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ΧΑΠ είναι:

• Έκθεση σε ορισμένα αέρια ή αναθυμιάσεις στο χώρο εργασίας
• Έκθεση σε βαριές ποσότητες μεταχειρισμένου καπνού και ρύπανσης
• Συχνή χρήση φωτιάς μαγειρέματος χωρίς κατάλληλο εξαερισμό

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Βήχας, με ή χωρίς βλέννα
• Κούραση
• Πολλές αναπνευστικές λοιμώξεις
• Δύσπνοια (δύσπνοια) που επιδεινώνεται με ήπια δραστηριότητα
• Πρόβλημα με την ανάσα
• Συριγμός

Επειδή τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν ΧΑΠ.

Η καλύτερη δοκιμή για ΧΑΠ είναι μια δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων που ονομάζεται σπιρομετρία. Αυτό συνεπάγεται την εκτόξευση όσο το δυνατόν περισσότερο σε μια μικρή μηχανή που ελέγχει την ικανότητα των πνευμόνων. Τα αποτελέσματα μπορούν να ελεγχθούν αμέσως.

Η χρήση στηθοσκοπίου για ακρόαση των πνευμόνων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, δείχνοντας παρατεταμένο χρόνο λήξης ή συριγμό. Αλλά μερικές φορές, οι πνεύμονες ακούγονται φυσιολογικοί, ακόμη και όταν ένα άτομο έχει ΧΑΠ.

Μπορεί να παραγγελθούν τεστ απεικόνισης των πνευμόνων, όπως ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες. Με μια ακτινογραφία, οι πνεύμονες μπορεί να φαίνονται φυσιολογικοί, ακόμα και όταν ένα άτομο έχει ΧΑΠ. Μια αξονική τομογραφία συνήθως δείχνει σημάδια ΧΑΠ.

Μερικές φορές, μια εξέταση αίματος που ονομάζεται αρτηριακό αέριο αίματος μπορεί να γίνει για τη μέτρηση των ποσοτήτων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης υποψιάζεται ότι έχετε ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης, πιθανώς θα σας ζητηθεί μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση αυτής της πάθησης.

Δεν υπάρχει θεραπεία για ΧΑΠ. Αλλά υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να αποτρέψετε την επιδείνωση της νόσου.

Εάν καπνίζετε, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για την επιβράδυνση της βλάβης των πνευμόνων.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα γρήγορης ανακούφισης που βοηθούν στο άνοιγμα των αεραγωγών
• Ελέγξτε τα φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής των πνευμόνων
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση της διόγκωσης στους αεραγωγούς
• Ορισμένα μακροχρόνια αντιβιοτικά

Σε σοβαρές περιπτώσεις ή κατά τη διάρκεια εξάρσεων, ενδέχεται να χρειαστεί να λάβετε:

• Στεροειδή από το στόμα ή μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως)
• Βρογχοδιασταλτικά μέσω νεφελοποιητή
• Θεραπεία οξυγόνου
• Βοήθεια από ένα μηχάνημα για βοήθεια στην αναπνοή χρησιμοποιώντας μάσκα ή με τη χρήση ενδοτραχειακού σωλήνα

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια των εξάρσεων των συμπτωμάτων, επειδή μια μόλυνση μπορεί να επιδεινώσει τη ΧΑΠ.

Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία οξυγόνου στο σπίτι εάν έχετε χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας.

Η πνευμονική αποκατάσταση δεν θεραπεύει τη ΧΑΠ. Αλλά μπορεί να σας διδάξει περισσότερα για την ασθένεια, να σας εκπαιδεύσει να αναπνέετε με διαφορετικό τρόπο, ώστε να μπορείτε να παραμείνετε δραστήριοι και να αισθάνεστε καλύτερα και να σας κρατάει να λειτουργεί στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο.

ΖΩΗ ΜΕ ΧΑΠ

Μπορείτε να κάνετε πράγματα κάθε μέρα για να αποτρέψετε την επιδείνωση της ΧΑΠ, να προστατεύσετε τους πνεύμονές σας και να παραμείνετε υγιείς.

Περπατήστε για να δημιουργήσετε δύναμη:

• Ρωτήστε τον πάροχο ή τον θεραπευτή πόσο μακριά να περπατήσετε.
• Αυξήστε αργά πόσο μακριά περπατάτε.
• Αποφύγετε να μιλήσετε εάν έχετε δύσπνοια όταν περπατάτε.
• Χρησιμοποιήστε τη συνεχή αναπνοή των χειλιών όταν αναπνέετε, για να αδειάσετε τους πνεύμονές σας πριν από την επόμενη αναπνοή.

Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διευκολύνετε τον εαυτό σας γύρω από το σπίτι περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε πολύ κρύο αέρα ή πολύ ζεστό καιρό
• Βεβαιωθείτε ότι κανείς δεν καπνίζει στο σπίτι σας
• Μειώστε την ατμοσφαιρική ρύπανση μη χρησιμοποιώντας το τζάκι και απαλλαγείτε από άλλα ερεθιστικά
• Διαχειριστείτε το άγχος και τη διάθεσή σας
• Χρησιμοποιήστε οξυγόνο εάν σας συνταγογραφηθεί

Φάτε υγιεινά τρόφιμα, όπως ψάρια, πουλερικά και άπαχο κρέας, καθώς και φρούτα και λαχανικά. Εάν είναι δύσκολο να διατηρήσετε το βάρος σας, μιλήστε με έναν πάροχο ή έναν διαιτολόγο σχετικά με την κατανάλωση τροφίμων με περισσότερες θερμίδες.

Χειρουργική επέμβαση ή άλλες παρεμβάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ΧΑΠ. Μόνο λίγα άτομα επωφελούνται από αυτές τις χειρουργικές θεραπείες:

• Μπορούν να εισαχθούν βαλβίδες μονής κατεύθυνσης με βρογχοσκόπηση για να βοηθήσουν να ξεφουσκώσουν τμήματα του πνεύμονα που υπερδιπλώνονται (υπερπληθυσμένα) σε επιλεγμένους ασθενείς.
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τμημάτων του νοσούντος πνεύμονα, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν τα λιγότερο ασθενή μέρη να λειτουργούν καλύτερα σε ορισμένα άτομα με εμφύσημα.
• Μεταμόσχευση πνευμόνων για μικρό αριθμό πολύ σοβαρών περιπτώσεων.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης.Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Η ΧΑΠ είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια. Η ασθένεια θα επιδεινωθεί πιο γρήγορα εάν δεν σταματήσετε το κάπνισμα.

Εάν έχετε σοβαρή ΧΑΠ, θα έχετε δύσπνοια με τις περισσότερες δραστηριότητες. Μπορεί να εισαγάγετε συχνότερα στο νοσοκομείο.

Συζητήστε με τον παροχέα σας για αναπνευστικά μηχανήματα και φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Με τη ΧΑΠ, ενδέχεται να έχετε άλλα προβλήματα υγείας όπως:

• Ανώμαλος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• Ανάγκη για αναπνευστική μηχανή και θεραπεία οξυγόνου
• Καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά ή καρδιακή πνευμονία (πρήξιμο της καρδιάς και καρδιακή ανεπάρκεια λόγω χρόνιας πνευμονικής νόσου)
• Πνευμονία
• Συμπτυγμένος πνεύμονας (πνευμοθώρακας)
• Σοβαρή απώλεια βάρους και υποσιτισμός
• Αραίωση των οστών (οστεοπόρωση)
• Εξασθένιση
• Αυξημένο άγχος

Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν έχετε γρήγορη αύξηση της δύσπνοιας.

Το μη κάπνισμα εμποδίζει τις περισσότερες ΧΑΠ. Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος. Τα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα για να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα.

ΧΑΠ; Χρόνια αποφρακτική νόσος των αεραγωγών Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια Χρόνια βρογχίτιδα; Έμφυσμα; Βρογχίτιδα - χρόνια

• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς P2Y12
• Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
• Να είσαι ενεργός μετά την καρδιακή προσβολή σου
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - ενήλικες - απαλλαγή
• ΧΑΠ - φάρμακα ελέγχου
• ΧΑΠ - φάρμακα ταχείας ανακούφισης
• ΧΑΠ - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πώς να αναπνέετε όταν έχετε δύσπνοια
• Πώς να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή
• Πώς να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής - χωρίς διαχωριστικό
• Πώς να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής - με διαχωριστικό
• Πώς να χρησιμοποιήσετε το μέγιστο μετρητή ροής
• Χειρουργική επέμβαση πνευμόνων - απαλλαγή
• Κάντε τη ροή αιχμής συνήθεια
• Ασφάλεια οξυγόνου
• Ταξιδεύοντας με αναπνευστικά προβλήματα
• Χρήση οξυγόνου στο σπίτι
• Χρήση οξυγόνου στο σπίτι - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Σπειρομετρία
• Έμφυσμα
• Βρογχίτιδα
• Σταματώντας το κάπνισμα
• ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονική διαταραχή)
• Αναπνευστικό σύστημα

Celli BR, Zuwallack RL. Πνευμονική αποκατάσταση. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 105.

Παγκόσμιος ιστότοπος πρωτοβουλίας για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (GOLD). Παγκόσμια στρατηγική για τη διάγνωση, τη διαχείριση και την πρόληψη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου: έκθεση 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Πρόσβαση στις 3 Ιουνίου 2020.

Han MK, Lazarus SC. ΧΑΠ: κλινική διάγνωση και διαχείριση. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 44.

Ιστοσελίδα Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας, Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος. Εθνικό σχέδιο δράσης ΧΑΠ. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Ενημερώθηκε στις 22 Μαΐου 2017. Πρόσβαση στις 29 Απριλίου 2020.