Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - ελάχιστα επεμβατική - εκκένωση

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιών δημιουργεί μια νέα οδό, που ονομάζεται παράκαμψη, για να φτάσει το αίμα και το οξυγόνο στην καρδιά σας.

Η ελάχιστα επεμβατική παράκαμψη της στεφανιαίας (καρδιάς) αρτηρίας μπορεί να γίνει χωρίς διακοπή της καρδιάς. Επομένως, δεν χρειάζεται να φοράτε μηχανή καρδιάς-πνεύμονα για αυτήν τη διαδικασία.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τι πρέπει να κάνετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Είχατε ελάχιστα επεμβατική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας σε μία ή περισσότερες από τις στεφανιαίες σας αρτηρίες. Ο χειρουργός σας χρησιμοποίησε μια αρτηρία από το στήθος σας για να δημιουργήσει μια παράκαμψη, ή παράκαμψη, γύρω από τις αρτηρίες που ήταν μπλοκαρισμένες και δεν μπορούσαν να φέρουν αίμα στην καρδιά σας. Μια αριστερή κοπή (τομή 7 έως 12,5 εκατοστά) (τομή) έγινε στο αριστερό μέρος του στήθους σας ανάμεσα στα πλευρά σας. Αυτό επέτρεψε στον γιατρό σας να φτάσει στην καρδιά σας.

Μπορεί να είστε σε θέση να φύγετε από το νοσοκομείο 2 ή 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ενδέχεται επίσης να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες μετά από 2 ή 3 εβδομάδες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι φυσιολογικό:

• Αισθάνομαι κουρασμένος.
• Να έχετε δύσπνοια Αυτό μπορεί να είναι χειρότερο εάν έχετε επίσης πνευμονικά προβλήματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιούν οξυγόνο όταν πηγαίνουν στο σπίτι.
• Έχετε πόνο στην περιοχή του θώρακα γύρω από την πληγή.

Μπορεί να θέλετε κάποιος να μείνει μαζί σας στο σπίτι σας για την πρώτη εβδομάδα.

Μάθετε πώς να ελέγχετε τον παλμό σας και να το ελέγχετε καθημερινά.

Κάντε τις ασκήσεις αναπνοής που μάθατε στο νοσοκομείο για τις πρώτες 1 έως 2 εβδομάδες.

Ζυγίζετε τον εαυτό σας κάθε μέρα.

Ντους κάθε μέρα, πλύνοντας απαλά την τομή σας με σαπούνι και νερό. Μην κολυμπάτε, μην μουλιάζετε σε υδρομασάζ ή μην κάνετε μπάνιο έως ότου η τομή σας επουλωθεί πλήρως. Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή.

Εάν αισθάνεστε κατάθλιψη, μιλήστε με την οικογένεια και τους φίλους σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τη λήψη βοήθειας από έναν σύμβουλο.

Συνεχίστε να παίρνετε όλα τα φάρμακά σας για την καρδιά, τον διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση ή οποιαδήποτε άλλη πάθηση έχετε.

• Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας.
• Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (αραιωτικά αίματος) - όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (Plavix), πρασουγκρέλη (Effient) ή ticagrelor (Brilinta) - για να διατηρήσετε το αρτηριακό σας μόσχευμα ανοιχτό.
• Εάν παίρνετε αραιωτικό αίματος όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), μπορεί να κάνετε επιπλέον εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι η δόση σας είναι σωστή.

Μάθετε πώς να αποκρίνετε τα συμπτώματα στηθάγχης.

Παραμείνετε ενεργοί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, αλλά ξεκινήστε αργά. Ρωτήστε τον παροχέα σας πόσο ενεργός πρέπει να είστε.

• Το περπάτημα είναι μια καλή άσκηση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μην ανησυχείτε για το πόσο γρήγορα περπατάτε. Αργά αργά.
• Η αναρρίχηση των σκαλοπατιών είναι εντάξει, αλλά προσέξτε. Η ισορροπία μπορεί να είναι πρόβλημα. Ξεκουραστείτε στα μισά από τις σκάλες αν χρειαστεί.
• Οι ελαφριές οικιακές δουλειές, όπως η τοποθέτηση τραπεζιού και η αναδίπλωση των ρούχων, πρέπει να είναι εντάξει.
• Αυξήστε αργά το ποσό και την ένταση των δραστηριοτήτων σας κατά τους πρώτους 3 μήνες.
• Μην ασκείστε έξω όταν είναι πολύ κρύο ή πολύ ζεστό.
• Σταματήστε εάν αισθάνεστε δύσπνοια, ζάλη ή πόνο στο στήθος σας. Αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα ή άσκηση που προκαλεί τράβηγμα ή πόνο στο στήθος σας, όπως η χρήση μηχανής κωπηλασίας ή ανύψωσης βάρους.
• Κρατήστε την περιοχή τομής σας προστατευμένη από τον ήλιο για να αποφύγετε τα ηλιακά εγκαύματα.

Προσέξτε πώς χρησιμοποιείτε τα χέρια σας και το άνω μέρος του σώματος όταν μετακινείστε για τις πρώτες 2 ή 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά. Για την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• Μην φτάσετε προς τα πίσω.
• Μην αφήνετε κανέναν να τραβήξει τα χέρια σας για οποιονδήποτε λόγο - για παράδειγμα, εάν σας βοηθούν να μετακινηθείτε ή να σηκωθείτε από το κρεβάτι.
• Μην σηκώνετε κάτι βαρύτερο από περίπου 10 κιλά (4,5 κιλά). (Αυτό είναι λίγο περισσότερο από ένα γαλόνι ή 4 λίτρα γάλακτος.)
• Αποφύγετε άλλες δραστηριότητες στις οποίες πρέπει να κρατήσετε τα χέρια σας πάνω από τους ώμους σας για οποιαδήποτε χρονική περίοδο.
• Μην οδηγείτε. Η περιστροφή που εμπλέκεται στην περιστροφή του τιμονιού μπορεί να τραβήξει την τομή σας.

Ενδέχεται να παραπεμφθείτε σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης της καρδιάς. Θα λάβετε πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με τη δραστηριότητα, τη διατροφή και την άσκηση.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια που δεν εξαφανίζεται όταν ξεκουράζεστε.
• Ο παλμός σας αισθάνεται ακανόνιστος - είναι πολύ αργός (λιγότερο από 60 παλμούς το λεπτό) ή πολύ γρήγορος (πάνω από 100 έως 120 παλμούς το λεπτό).
• Έχετε ζάλη, λιποθυμία ή είστε πολύ κουρασμένοι.
• Έχετε σοβαρό πονοκέφαλο που δεν εξαφανίζεται.
• Έχετε βήχα που δεν εξαφανίζεται.
• Βήχετε αίμα ή κίτρινη ή πράσινη βλέννα.
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη λήψη οποιουδήποτε από τα φάρμακα της καρδιάς σας.
• Το βάρος σας αυξάνεται περισσότερο από 2 κιλά (1 κιλό) την ημέρα για 2 συνεχόμενες ημέρες.
• Η πληγή σας είναι κόκκινη ή πρήξιμο, έχει ανοίξει ή υπάρχει περισσότερη αποστράγγιση από αυτήν.
• Έχετε ρίγη ή πυρετό άνω των 101 ° F (38,3 ° C).

Ελάχιστα επεμβατική παράκαμψη άμεσης στεφανιαίας αρτηρίας - απόρριψη. MIDCAB - απαλλαγή; Υποβοηθούμενη από ρομπότ παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας - απόρριψη. RACAB - απαλλαγή Χειρουργική επέμβαση καρδιάς - εκκένωση Στεφανιαία νόσος - απόρριψη MIDCAB Απαλλαγή CAD - MIDCAB

• Τομή χειρουργικής παράκαμψης καρδιάς
• Λήψη του καρωτιδικού παλμού σας
• Ακτινικός παλμός

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS επικεντρωμένη ενημέρωση της κατευθυντήριας γραμμής για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, και Αμερικανική Ένωση Θωρακικής Χειρουργικής, Ένωση Προληπτικών Καρδιαγγειακών Νοσηλευτών, Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακικών Χειρουργών. Κυκλοφορία. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et αϊ. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS κατευθυντήρια γραμμή για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο: μια έκθεση της ομάδας εργασίας του American College of Cardiology / American Heart Association σχετικά με τις οδηγίες πρακτικής και το American College Ιατρών, Αμερικανική Ένωση Θωρακικής Χειρουργικής, Σύλλογος Προληπτικών Καρδιαγγειακών Νοσηλευτών, Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακικών Χειρουργών. Κυκλοφορία. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et αϊ. Δευτερογενής πρόληψη της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου σε ηλικιωμένους ενήλικες: μια επιστημονική δήλωση από την American Heart Association. Κυκλοφορία. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et αϊ. Δευτερογενής πρόληψη μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: μια επιστημονική δήλωση από την American Heart Association Κυκλοφορία. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Αύριο DA, de Lemos JA. Σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 61

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Επίκτητη καρδιακή νόσο: στεφανιαία ανεπάρκεια. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 59

• Κυνάγχη
• Στεφανιαία νόσος
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - ελάχιστα επεμβατική
• Συγκοπή
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• Συμβουλές για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα

• Στηθάγχη - απαλλαγή
• Στηθάγχη - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Στηθάγχη - όταν έχετε πόνο στο στήθος
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς P2Y12
• Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
• Να είσαι ενεργός μετά την καρδιακή προσβολή σου
• Να είστε ενεργός όταν έχετε καρδιακές παθήσεις
• Βούτυρο, μαργαρίνη και μαγειρικά έλαια
• Χοληστερόλη και τρόπος ζωής
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης
• Τα διατροφικά λίπη εξηγούνται
• Συμβουλές γρήγορου φαγητού
• Καρδιακή προσβολή - απαλλαγή
• Καρδιακή προσβολή - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - απόρριψη
• Καρδιακές παθήσεις - παράγοντες κινδύνου
• Πώς να διαβάσετε ετικέτες τροφίμων
• Μεσογειακή διατροφή

• Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας